精神障碍患者心脏病及卒中风险为常人2倍

　　先前有研究显示，精神障碍损寿甚于吸烟，而心脑血管疾病也在其中扮演了重要角色。一项发布于加拿大心血管会议的研究显示，精神障碍患者罹患心脏疾病及卒中风险为一般人群的2倍。

　　“精神障碍群体处于很高的风险之中，而那些共患多种精神障碍者则更为危险。”主要研究者、加拿大成瘾及精神卫生中心博士后Katie Goldie指出。

　　通过使用来自加拿大社区健康调查的研究，Goldie等探讨了心血管风险/疾病、精神障碍与精神药物使用之间的相关性。本项研究所纳入的受试者为精神分裂症、双相障碍、重性抑郁及焦虑障碍患者，所涉及的精神药物则包括抗精神病药、抗抑郁药、苯二氮?类药物及心境稳定剂。研究显示：

　　△精神障碍患者在生命中的任何时点罹患心脏疾病或卒中的风险为一般人群的2倍；

　　△与一般人群相比，尚未罹患心脏疾病或卒中的患者也长期处于患病的高危状态；

　　△服用精神药物者罹患心脏病的风险为未服药者的2倍，罹患卒中的风险为未服药者的3倍。

　　导致风险升高的因素有哪些？Goldie博士提出以下三个主要因素：

　　首先，精神障碍患者常存在行为风险因素，包括烟酒使用、饮食不良及运动不足。例如，她指出，40-90%的精神障碍患者吸烟，而加拿大一般人群的吸烟率仅为20%。

　　其次，精神药物可能导致体重增加，并影响体内脂类及糖类的分解，这一状况也可导致肥胖、高胆固醇及糖尿病。“药物本身起到了相当一部分作用。”

　　第三，精神障碍患者可能难以与医疗机构进行有效沟通，“甚至可能因为病情而没有寻求帮助，”Goldie博士指出，“基层医疗机构与精神卫生机构之间的断层可能对这一群体的健康造成损害，我们需要加强整合及协作。”

　　她补充道，目前仍存在针对精神障碍的污名化倾向，甚至可能影响医疗活动。例如，相比于一般人群，精神障碍患者接受降低风险的药物治疗及冠脉手术的可能性较低。事实上，医务工作者完全可以通过药物治疗前后常规评估患者的心血管风险，并提供相应的健康促进措施，以纠正已知的心血管危险因素。

　　心脏与卒中基金会发言人、心脏病专家Brian Baker博士指出，患者应得到充分的治疗，并积极主动地告知医师自己的总体健康状况，这一点非常重要。

　　“针对精神障碍患者的预防策略与常人无异：健康饮食、加强锻炼、减少吸烟、管理压力、限制饮酒等。采取健康的行为模式不仅有利于我们的躯体健康，对精神健康同样有利。”