青光眼有哪几种类型

青光眼是病理性高眼压合并视功能障碍的眼病。发作时患者瞳孔散大，瞳孔内出现青绿色的反光，故而得名。眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼内压（简称眼压）。维持正常视功能的眼压，称正常眼压。正常情况下房水生成率和排出率及眼内容的容积，三者处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素，若三者动态平衡失调，即出现病理性高眼压。

　　青光眼的分类目前尚无统一方法。主要有原发性青光眼、闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。

　　原发性青光眼为双侧性眼病，但可不同时发病，与遗传有关。40岁以上的发病率为1——2％。根据眼压升高时房角的开闭情况又分为两型：闭角型青光眼，眼压升高时其房角是关闭的；开角型青光眼，眼压升高时其房角是开放的。

　　闭角型青光眼多见于女性，发病率约为男性的2—4倍。为中年和老年人疾病，发病年龄多在40岁以上，尤以50——70岁居多。闭角型青光眼是由于瞳孔阻滞引起房角闭塞所致。治疗应解除瞳孔阻滞，使房角重新开放。以手术治疗为主。

　　开角型青光眼眼压升高时房角是开放的。病情进展缓慢，且无明显症状，不易早期发现，个别患者甚至双眼视野已呈管形或一眼已失明才来就医。病因是由于房水排出通道的病变，使房水排出阻力增加，其部位主要在小梁网。早期几乎无自觉症状，发病隐蔽、进展缓慢。当病变进展到一定程度时有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。中心视力一般能保持到晚期，随病情进展因调节减弱，可早期出现老花或比相应年龄老花度数加深。眼底可见视盘病理凹陷和视野缺损。眼压升高、视盘凹陷和视野缺损为主要诊断依据。早期病例可根据眼压、眼压描记和激发试验来确定诊断。

　　继发性青光眼凡能增加房水产量或影响房水排出的各种眼病，均能导致眼压升高而引起青光眼，病因分为三类：①房水产量增加，如虹膜睫状体炎及脱位的晶状体刺激睫状体等；②房水排出障碍，又分两种情况：瞳孔阻滞、瞳孔闭锁或膜闭，肿胀期白内障、玻璃体疝，球形晶状体等；房角阻塞，房角有新生血管膜形成，前房积血，晶状体液化或外伤后溢入前房内的晶状体皮质及脱位在前房的晶状体等：③眼内容增加，眼内大量出血或眼内肿瘤。

　　先天性青光眼是因胚胎时房角发育异常，致使房水排出受阻引起眼压升高。由于幼儿眼球壁具有高度可张性，高眼压除损害视神经外，还可使眼球扩大，前房加深，晶状体变薄，形成所谓水眼；胎儿在母体或婴儿期角膜病变后，组织丧失，形成角膜葡萄肿，即假角膜，无前房，后房深，其他病变同水眼，是为牛眼。多见于婴幼儿。患眼常有羞明、流泪和眼睑痉挛；患眼眼球大，角膜大（＞12mm），角膜有水肿及狄默尔氏膜裂纹；巩膜薄呈灰蓝色，前房深，眼压升高；晚期眼底可见视盘凹陷性萎缩；房角检查可见异常的房角结构。

　　混合型青光眼是同时具有两种或两种以上类型的青光眼。如原发和继发性青光眼同时存在或具备一种以上的原发或继发性青光眼。

　　青光眼的致盲率高，患者要及时治疗，早发现早治疗，定期检查眼底。治疗青光眼药物选择须慎重，对症用药，请在专业的医师或执业药物指导下使用。有任何的疑问，欢迎拨打400-101-6868进行咨询。