他汀预处理能改善大动脉粥样硬化卒中患者预后

　　现在心脑血管疾病已经成为危害人体健康的一大疾病，而且随着现在中国社会老年化情况越来越严重，心脑血管疾病问题也越来越突出了，所以对于心脑血管治疗研究也越来越多。其中作为三高之一的高血脂带来严重的后果大动脉粥样硬化卒中，而对于高血脂治疗很多时候会采取他汀类药物，近期有研究表面他汀预处理可改善大动脉粥样硬化卒中患者预后，下面了解一下。

　　既往研究显示在卒中发生前服用他汀药物（他汀预处理）与急性缺血性卒中患者较好的功能预后和较低的死亡风险相关。大动脉粥样硬化（LAA）导致的急性缺血性卒中患者其早期复发风险最高，但目前有关他汀药物预处理与急性 LAA 的相关性尚不明确。

　　为此，来自希腊的学者 Tsivgoulis 等进行了一项研究，旨在评估 LAA 患者中，他汀预处理对患者功能预后以及死亡率的影响。该研究发表于近期的 Neurology 杂志。

　　研究者在 3 年时间内从 7 家三级卒中医疗中心前瞻性连续纳入急性 LAA 患者。记录患者他汀预处理的情况、人口统计学资料、血管性危险因素以及入院和出院时卒中严重程度。

　　评估的预后事件包括住院期间神经系统功能的改善情况（通过住院期间 NIHSS 评分的下降值来评估）、功能预后良好（FFO，定义为 mRS 评分 0-1 分）、卒中复发以及 1 个月时死亡。统计学方法采用单因素和多因素 Cox 回归模型，并校正其他潜在的混杂因素。

　　该研究共纳入了 516 例 LAA 患者，平均年龄为 65 岁，60.8% 的患者为男性，中位 NIHSS 评分为 9 分；这些患者中有 192 例患者采用了他汀药物预处理。

　　他汀预处理治疗与住院期间较好的神经系统功能改善以及 30 天时患者较好的功能预后显著相关（比值比为 2.44）；同时其也与一个月时较低的死亡率以及卒中复发相关（风险比分别为 0.24 以及 0.11）。

　　该研究结论认为，在大动脉粥样硬化导致的卒中患者中，他汀预处理治疗与患者早期较好的预后相关，包括患者神经系统功能的改善、残疾程度、存活率以及卒中复发等。该研究结论需要进一步 RCT 研究加以证实。