中药外治治疗念珠菌性阴道炎

我院2001~2003年，用自制苦参、蛇床子、百部等外阴熏洗法治疗念珠菌性阴道炎100例，效果满意，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组100例患者，均为已婚妇女，年龄22~30岁45例，30~44岁40例，45岁以上15例；病程短者数天，病程长者可达数月。

　　1.2 临床表现 均以白带量多为主，外阴瘙痒，有异味，有一部分患者伴有尿痛、尿频及性交痛，自述白带呈块状。妇科检查外阴潮红，阴道充血，有豆渣样分泌物，擦拭后露出红肿黏膜面；阴道壁可见浅表溃疡面。常规取阴道分泌物送检做常规化验，脓细胞（+++）以上。

　　1.3 方药组成与用法 药物组成：苦参30g,蛇床子30g,百部50g,黄柏15g,白鲜皮15g,土茯苓15g,明矾10g.用法：将以上几味药研磨，过筛成细末用紫外线消毒15min,装入空胶囊。患者可自行操作，方法简单。每晚睡前洗净外阴，然后将中药胶囊放入阴道深处1粒，10天为1个疗程。治疗期间保持外阴清洁，禁止性生活。必要时男方也可同时治疗。熏洗药组成：苦参30g,蒲公英40g,百部30g,黄柏15g,双花15g,川椒10g,蚤休20g,白鲜皮30g.加减法：滴虫性阴道炎可加鹤虱或仙鹤草20g.熏洗法：以上药用水2500ml煎20min,用纱布过滤出中药渣。水温适度为宜，熏洗坐浴10min,每日1次。

　　1.4 疗效判定标准 （1）痊愈：自觉症状基本消失、好转，月经干净后反复3次，阴道分泌物检验念珠菌阴性。（2）有效：临床症状消失，白带量、色、质正常。（3）无效：临床症状无缓解，阴道分泌物检查无改变。

　　2 结果

　　本组100例阴道炎患者1个疗程治愈者占47%,2个疗程治愈者占24%,3个疗程治愈者占8%.痊愈79例（79%），有效17例，无效4例（4%），总有效率为96%.

　　3 体会

　　念珠菌性阴道炎种类很多，念珠菌通常是一种腐物寄生菌，可生存在正常人体的皮肤及黏膜、消化道或其他脏器中。中医认为本病多因肝经郁热、湿热流注下焦所致，湿热郁久而化腐生虫，或脾虚湿阻，湿浊溢下焦，伤及任带二脉而致病，故治则着重清热解毒利湿而入下焦。明矾、蛇床子为杀虫之良药，两药合用相得益彰，作用直接，直达病所；加之外用熏洗，可杀菌消毒燥湿止痒，协助改善局部症状，作用更好；弥补了患者因化学药物反复使用而导致皮肤黏膜过敏，或不同程度的抗药性导致疗效欠佳的不足。百部、苦参属纯天然药物，通过临床观察，治疗念珠菌性阴道炎不仅疗效快、操作简单，而且无任何毒副作用，充分体现了中医药在治疗妇科病方面的独到之处，收效显着。

　　（参考来源：《中药外治治疗念珠菌性阴道炎100例效果分析》毕淑梅 阮凤英 李海燕，《中华现代妇产科学杂志》2005年7月2卷7期）。