电针加皮肤针治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹经正确、及时、有效的治疗后，一般预后较好。但感染此病的老年患者，由于体质较弱，常在原发病灶处遗留下严重神经疼痛症状，可持续数月甚至数年，患者深受其苦。笔者在临床上运用电针加皮肤针治疗，效果显着，报道如下。

　　目的：探讨电针加皮肤针对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果。方法：对34例患者均施以先电针刺激，后皮肤针刺络拔罐疗法。结果：34例患者中，症状改善者32例，有效率94.1%.结论：该疗法对带状疱疹后遗神经痛疗效明显，可靠安全，值得推广。

　　1 临床资料

　　34例患者均为我科门诊病例，其中男性19例，女性15例；年龄最小者52岁，最大者78岁；病程最短者3个月，最长者2年。

　　2 治疗方法

　　2.1 电针 针刺采用透刺法。针具选用0.35mm×60~75mm不锈钢毫针，患者取侧卧位（患侧在上），常规消毒后，在原发病灶起始端进针，并沿脊髓后根感觉神经走向平透刺至病灶末端，透针数量根据其神经疼痛区域及病灶面积大小而定。配穴选取患侧阳陵泉、太冲、双侧足三里，得气后接6805?1型电子脉冲针灸治疗仪，电极接于病灶起始端及末端透针针柄上，波形选用连续波，频率选用高频（300次/min以上），缓慢调节电流至患者耐受为度，留针30min.配穴足三里用补法，阳陵泉、太冲均用泻法。

　　2.2 皮肤针刺络拔罐 从病灶起始端，每隔2cm叩刺1个部位至患处末端，叩刺强度以皮肤渗出细小血点为度，然后用闪火法在其上拔罐，留罐期间应密切观察皮肤颜色变化及出血量多少，出血量的多少应根据患者的年龄及体质强弱灵活掌握，一般以0.2~2ml为宜。

　　上述2法结合使用，电针每日1次，皮肤针刺络拔罐隔2日1次，10d为1疗程，休息3d后继续下1疗程。

　　3 治疗结果

　　治愈：神经疼痛症状完全消失，随访半年未复发者21例，其中，治疗时间最短者为8次，最长者为6疗程，治愈率61.8%;好转：神经疼痛程度明显减轻，疼痛持续时间明显缩短，疼痛范围明显缩小者8例，占23.5%;有效：神经疼痛症状有所改善者3例，占8.8%;无效：经治疗6个疗程后，患者症状无明显改善者2例，占5.9%;总有效率为94.1%.

　　4 讨论

　　带状疱疹又称“缠腰火丹”、“蛇串疮”,其特征为脊髓后根感觉神经分布区域内的单侧性疱疹。治疗后所遗留的神经疼痛症状，是长期困扰老年患者的痼疾，中西药治疗均难以取得满意疗效。中医理论认为，带状疱疹乃因风火之邪客于少阳、厥阴，肝胆火盛，或因脾经湿热内蕴，肝火湿热搏结，阻遏经络，溢于肌肤而发生。经正确及时有效的治疗后，大多患者1个月后皮疹消退痊愈。若患者年老体弱，正虚邪恋，余毒未消，阻滞经络，往往会遗留下神经疼痛症状。根据其病因病机，用透针法加电针通经络，行气血，配足阳明胃经合穴足三里扶正祛邪，足少阳经合穴阳陵泉、足厥阴肝经输穴太冲泻肝经余毒，加用皮肤针刺络拔罐散瘀祛毒，则能达到余毒渐清，瘀血渐尽，气血调和，经络畅通的目的。通则不痛，故而疼痛自愈。

　　现代医学认为，高频率的电脉冲刺激会提高神经细胞的冲动阈电位，抑制病理性的神经冲动及传导，而皮肤针叩刺也有提高神经细胞痛阈的作用。

　　（参考来源：《电针加皮肤针治疗带状疱疹后遗神经痛34例》曾伟，《吉林中医药》2007年7月27卷7期）。