浅谈更年期精神因素的防治措施

　　更年期综合征是心身疾病之一，女性一般从47~52岁（即绝经前后2~3年内），男性较女性晚10年左右，在生理心理上会有一些特别的变化，作者根据多年的临床观察和实际经验，总结出此类心身疾病的特点，并提出了相应的防治措施，供临床参考。

　　1 更年期的特点更年期内分泌系统功能下降，卵巢和睾丸分泌的激素减少，由于性腺和神经系统之间有相互制约的关系，当性腺发生变化时，神经系统也就受到一定的影响，主要表现为月经紊乱，性功能下降，性欲减退，记忆力下降，感知觉迟钝，动作缓慢等，这些变化对大多数人来说是不明显的，可以通过神经系统的调节代偿及相应的行为改变来适应，但是也有的人变化会较快而突然，以致神经功能紊乱，出现较多的生理反应和心理活动。

　　2 临床表现2.1 更年期神经症临床表现除失眠、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降等神经衰弱的症状外，突出表现是情绪不稳、激怒、烦躁、焦虑，同时伴有潮热、心悸、多汗等植物神经症状。更年期最常见的问题是潮热，潮热可以影响睡眠、性关系，轻者影响轻微，重者甚至使得女性认为自己会因此死亡，导致疲劳感觉，工作中无法集中精力，短期记忆丧失以及张口忘词等。

　　2.2 更年期忧郁症患者情绪紧张、焦虑、心境低沉、全身不适、胡思乱想、多疑忧郁经常长吁短叹，整日惶恐不安，有大祸临头之感，睡眠差，严重会出现自杀的想法或行为。

　　2.3 代谢萎缩症性欲减退、尿频尿急，咳嗽时尿失禁，全身肌肉与关节酸痛，皮肤干燥，失去弹性，有极个别出现身体萎缩，驼背等。据统计50岁以上人群骨质疏松症患病率女性24.5%,骨质疏松的临床表现即骨关节痛，随着当今妇女寿命延长，防治绝经后骨质疏松已成为世界各国的重大卫生课题。

　　3 防治措施更年期虽是一个生理性的改变，但也不可否认它受个人的体质、精神类型、营养状况以及所处环境的影响，因此，有的人能顺利的过渡，有的则出现不能自制的症状，即所谓“更年期综合征”,这需根据具体情况，采取必要的防治措施。

　　3.1 精神治疗对于出现更年期综合征症状的患者应使他们认识到这是生理现象，不必恐惧与忧虑，这些症状大多数在1~2年内减轻，消失，鼓励病人乐观，经常开导患者，使患者心情愉快，从而顺利地渡过更年期。

　　3.2 饮食治疗饮食不但是人体营养物质的源泉，同时也具有和药物一样的疗效，“药剂不如食补”意即从食物方面取得药效，在主食方面除米饭外，必须搭配杂粮，如玉米、小米、麦片、高梁、绿豆、黄豆等，在副食方面除鸡、鸭、鱼、肉外，还有蔬菜，水果，膳食搭配，做到一日三餐分配合理，养成良好的饮食习惯[1] .

　　3.3 在医生指导下治疗对雌激素低下者定期补充雌性激素的药物[2] ;预防骨质疏松引起的关节痛，定期补充钙剂；超体重和肥胖的人，低热量饮食，控制体重；适量进行体育锻炼，促进新陈代谢；建立健康的生活方式，改变不良的生活习惯；中医采取疏肝、解郁、调畅气、滋养肝肾、治疗脾胃等。

　　3.4 宣传更年期的保健知识大力宣传更年期的保健知识，开展更年期保健知识的心理咨询，做好更年期的保健指导，要求更年期的患者积极参加集体活动及体育锻炼，精神要放松，心情要舒畅，减少心理压力。无论是妇女还是男子的更年期，都是人类生命过程中的一个正常发展阶段，既是生理性的，也是心理性的，注意讲究心理卫生和心理护理，有助于渡过更年期，从而保证身心健康。要科学普及更年期的重理变化和心理卫生知识，将进入或已进入更年期的人，尤其是妇女，要善于自我调节，有准备地迎接这一阶段，努力提高自我控制能力，不可盲目疑虑，须知，心理不安，会进一步促使机体功能失调。消除对更年期的误解，更年期是必须经历的人生的一个阶段，不是长期存在，进入更年期后，机体自身会作出相应的调节。从而进入一个生理和心理相对平衡的时期。

　　参考来源：《浅谈更年期精神因素的防治措施》王丽萍 陈俊峰 魏安民 康宗莉，《局解手术学杂志》> 2005年8月10卷4期