中西医结合治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统常见病和多发病，以慢性盆腔疼痛和排尿异常及尿后滴白为主要症状，目前西医针对该病治疗效果不佳且易反复的情况下，以改善症状为突破口进行中医辨证施治，进行的中西医结合治疗是一种有效的策略。

　　西医治疗

　　西医治疗以生理解剖为基础，前列腺位于膀胱下沿，包绕中尿道，大小为3.5*2.5*2.5,前列腺的排泄管走行弯曲、路径长且开口口径小，致使前列腺液排泄不畅而潴留，导致前列腺反复感染。肛门指检，前列腺可伴有轻度压痛，一般临床依据前列腺液中白细胞的多少把前列腺炎分为细菌性和非细菌性，白细胞大于10个，卵磷脂小体明显减少即为慢性细菌性前列腺炎，若少于10个，且伴尿频尿痛，会阴部疼痛，则归于慢性非细菌性前列腺炎，两者临床症状相似，都表现为盆腔及会阴部放射性疼痛，伴排尿烧灼感，借助细菌培养不难鉴别。治疗方法西医治疗首选抗生素，目前最常用的是喹诺酮类，若氟沙星，环丙沙星，美国FDA批准用于治疗慢性前列腺炎，也可用美满霉素，红霉素等。

　　中医治疗

　　中医治疗则辨证为主，本病多发于青壮年，青壮年多喜烟酒，相火偏旺，中医认为湿热为病，淤浊阻滞为本病特点，病位下焦，与肝肾关系密切，一般临床辨证类型为肝胆湿热型，舌苔黄腻，脉滑数伴口苦，尿黄，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g栀子12g黄芩12g柴胡10g泽泻15g木通g车前子15g牛膝12g红花6g萹蓄20g瞿麦20g川木通10g桃仁10g等，[2]临床效果显着；气滞血瘀型，舌苔淤暗，脉涩，伴小腹疼痛明显，则用仙方活命饮加减：皂角刺10g,制穿山甲10g,制乳香10g,制没药10g,防风10g,白芷10g,赤芍15g,当归尾15g,陈皮10g,金银花15g,浙贝10g,甘草10g,天花粉10g,夏枯草10g,王不留行10g等十五味中药加减，尤其对于疼痛症状明显者有明显改善[3].同时可以配合服用中成药泽桂癃爽胶囊，双石通淋胶囊均能提高临床效果。

　　讨论

　　西医治疗的局限性：慢性非细菌性前列腺炎使用抗生素治疗时效果不明显，临床用α受体阻滞剂，如高特灵，或坦索罗辛缓释片可以缓解疼痛，但易反复，临床中常结合中医方药进行辨证调治，很多患者都有很好的效果，有的症状较轻的仅仅一周的中药治疗就有明显的改善，经复查泌尿系彩超及尿常规，指标基本转好，且中医治疗还能配合使用针灸、药物贴敷等会有更好的效果；如高炜同时给予实验组和对照组左氧氟沙星滴注，同时辨证给予实验组中药清热利湿或活血祛瘀补脾益肾，结果实验组收到显着效果[4].所以中西医结合治疗慢性前列腺炎有很好的前景。

　　参考来源：《中西医结合治疗慢性前列腺炎》牛文杰，《系统医学》2016年第2卷第9期