50例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察

非淋菌性宫颈炎属于一种慢性宫颈炎，通常是指由解脲支原体及沙眼衣原体所致的黏液浓性宫颈炎。该病的病原体本身具有特殊的生活方式，且多耐药性，而导致其治愈困难，易复发，加之自身的高传染性，故已成为影响女性健康的顽疾之一。目前，临床上治疗非淋菌性宫颈炎，多以抗生素对症为主[1].其中，阿奇霉素、罗红霉素等药物均作为临床治疗非淋菌性宫颈炎的主要用药。但单纯应用抗感染类药物收效欠佳，部分患者的临床症状及体征无法全部消除，严重影响了她们的健康及生活质量。为此，我院对25例非淋菌性宫颈炎患者应用多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，临床疗效显着，现报道如下。

　　目的：探讨壳聚糖宫颈抗菌膜与多西环素联合治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法：选择50例应用多西环素治疗后实验室病原体检验转阴仍具有持续性宫颈炎表现的患者随机分为观察组与对照组，每组各25例。观察组给予壳聚糖宫颈 抗菌膜联合多西环素进行治疗，对照组仅给予多西环素治疗。观察两组患者的治疗有效率、病原体转阴率及不良反应发生率等。结果：观察组治疗的总有效率为95.35%,显着高于对照组的76.74%（P< 0.05）。结论：多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗非淋菌性宫颈炎，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状及体征，安全可靠，适于临床推广。

　　1.资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取本院2014年6月-2015年6月收治的50例非淋性宫颈炎患者，年龄17~40岁，平均年龄（28.74 ± 5.11）岁；体重 42~71kg,平均体重（51.10 ±4.69）kg;病程 4 周~5 年，平均病程（1.31±0.49）年。将50例患者随机分为对照组和观察组，每组各25例。所有患者的宫颈分泌物经支原体培养，结果为阳性。两组患者在年龄、体重、病程以及身体状况上均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　对照组给予多西环素100mg口服，每日2次。药物连续服用2周；观察组在对照组的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜。暴露宫颈，应用干棉球擦拭阴道分泌物及宫颈表面分泌物，使用夹持器在宫颈表面及宫颈管上贴上抗菌膜，并按压10秒种，待宫颈表面与抗菌膜有效粘合后放置带线纱球以便固定抗菌膜，治疗24h后患者自行取出纱球，每周1次，持续治疗8周。2周后进行复查。对照组仅给予随访观察。

　　1.3统计学方法

　　本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。

　　通过统计学软件的检验我们发现P<0.05,本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

　　2结果

　　若患者各项自觉症状消失，阴道未见明显分泌物，支原体检查结果为阴性，则为痊愈；若患者各项自觉症状较治疗前明显好转，阴道未见明显分泌物，支原体检查结果为阴性，则为显效。若患者各项自觉症状较治疗前好转，支原体检查结果为阳性，则为有效。若患者各项自觉症状无明显改善，阴道分泌物仍较多，支原体检查结果为阳性，则无效[2].两组患者的临床疗效观察，发现对照组和观察组患者的镇痛总有效率分别为80.95% 和100.00%,（P<0.05）。观察组无不良反应出现，对照组出现轻微恶心2例，未采取任何处理措施，自行转复，未对治疗造成影响。

　　3.讨论

　　3.1非淋性宫颈炎简介

　　非淋性宫颈炎是目前影响女性健康和生活质量的高发性疾病，属于妇科常见病、多发病之一。在各种因素的作用下，病原体于宫颈柱状上皮生长、繁殖，损害了寄生细胞，导致宫颈炎性变化，诱发非淋菌性宫颈炎。病原体主要是沙眼衣原体以及解脲支原体。此外，单纯型疱疹病毒以及白念珠菌等亦是导致非淋菌性宫颈炎发生的病原体。多项研究发现，单纯抗感染治疗的痊愈率浮动较大，约36.4%~81.4%,且无论药物结果选择性用药或试验用药后，部分患者的临床症状与体征无明显的改善，故导致患者病症复发，无法达到治愈的目的。

　　3.2非淋性宫颈炎的治疗

　　该病主要以喹诺酮、四环素及大环内酯类药物等方法治疗。然而，许多资料显示，单纯应用多西环素治疗非淋菌性宫颈炎，虽然可使病原体转阴，但部分患者的临床症状往往难以有效改善。非淋菌性宫颈炎患者在就诊时，临床医生往往凭借经验进行选药，并没有进行病原体的药敏实验，导致使用的药物可能不能发挥治疗作用。因此，选择合理的药物进行治疗，成为当前研究的热点。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种新型材料，它是壳聚糖与其衍生物壳聚糖纳米碘的合成物，根据人体的病理、生理、解剖学特征，经独特的工艺研制而成，其抑菌作用显着，并可以通过刺激巨噬细胞产生淋巴因子，提高免疫调节机制。壳聚糖宫颈抗菌膜对创面无毒、无刺激、无过敏反应并且无耐药性。壳聚糖宫颈抗菌膜对沙眼衣原体以及解脲支原体有较强的杀灭能力。壳聚糖宫颈抗菌膜可以激活机体内的修复因子，促使创面快速愈合[3],且无毒、无刺激、无耐药性，疗效十分可靠。另外，壳聚糖宫颈抗菌膜设计上采用了独特的凸型，能显着提高对宫颈炎的临床治疗作用。两组患者的临床疗效观察，发现对照组和观察组患者的镇痛总有效率分别为80.95% 和100.00%,（P<0.05）。结果可见，多西环素与壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗非淋菌性宫颈炎，疗效确切，可以有效改善患者的临床症状及体征，且耐受性佳，安全可靠，适于临床推广。

　　综上所述，壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎能够有效提高治疗有效率，提高病原体的转阴率，且不良反应低，值得推广。

　　参考来源：《50例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察》王艳侠，《系统医学》2016年第2卷第9期