微小肝癌就是医学影像学的迅猛发展,使直径1cm的小肝癌已不难检出。文献报告小于2cm的小肝癌CT动脉门脉造影的检出率百分之七十五点四。对 2cm以下的微小肝癌行根治性手术切除,5年生存率可达百分之百。但随之而来是一类非HCC的实质性微小占位病变的检出率逐年增加。
因此,微小肝癌的诊断及不明病因的微小占位的处理尤为重要。
我科1983~1996年共收治肝脏实质性微小占位(最大直径2cm以下)34例,28例获得随访。
微小肝癌定义是什么的问题了解之后,就了解一下如何治疗。
2cm以下的微小肝癌手术切除效果尤佳,日本肝癌研究会[6]报告2cm以下肝癌347例,治愈切除术后5年生存率百分之六十点五。而同期 2~5cm肝癌1121例5年生存率仅百分之三十九点三。国内周信达报告T1期肝癌14例,5年生存率百分之百。本组2cm以下单发病灶肝癌中,切除6例均健在,3例已存活5年以上,其中1例直径1.1cm的HCC患者,已存活9年。
肝癌如何治疗?肝癌的治疗药物有:肝复乐胶囊、博尔宁胶囊云芝胞内糖肽胶囊、楼莲胶囊、养正消积胶囊。
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肿瘤科药师温馨提醒:对诊断为小肝癌需行切除的病例,术前应施行两项以上影像学检查,以免多发病灶的遗漏。我们主张,有条件者最好术前行DSA检查。手术中寻找小肝肿瘤时,不能满足影像学所示的肿瘤,应作全肝的仔细触摸,以免遗漏,本组中2例术前为单个结节(其中1例DSA也显示为单一结节),手术中发现为2个病灶。