哺乳期妇女可以服用木畅吗

乙肝是由慢性乙肝病毒引起的，慢性乙肝病毒会在患者体内进行复制，所以在治疗中需要通过药物抑制病毒的复制，当病毒复制活跃时，患者可以服用木畅抑制病毒的复制，但是在服用木畅前，患者需要了解自身情况是否可以服用，比如哺乳期妇女可以服用木畅吗？康德乐大药房专注于处方药，康德乐大药房执业药师为您解答：

　　哺乳期妇女可以服用木畅吗？木畅对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。木畅可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用本品的母亲哺乳。

　　木畅有哪些不良反应？木畅最常见的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良反应有：头痛、疲劳、眩晕。在中国进行的临床试验中，木畅最常见的不良反应有：ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。这些不良反应多为轻到中度。在与拉米夫定对照的试验中，本品不良事件的发生率与拉米夫定相当。

　　患者在使用木畅前需要注意以下警告，以免用药后发生不安全事件。

　　1．乙型肝炎严重急性恶化

　　有报告患者在停止乙肝病毒治疗（包括恩替卡韦）后，发生病情严重急性恶化。对停止乙肝抗病毒治疗的患者，应密切监测肝功能至少持续几个月。如有必要，需重新开始抗病毒治疗。

　　2．合并感染HIV

　　尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治疗的患者中评价恩替卡韦。有限的临床经验提示，如果恩替卡韦用于慢性乙肝合并HIV感染且未经抗HIV治疗的患者，有可能出现对HIV核苷逆转录酶抑制剂的耐药。（见[药理毒理]微生物学 抗病毒活性，抗HIV病毒活性）。因此，不建议HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者使用恩替卡韦。开始恩替卡韦治疗前，应该检测所有患者的HIV抗体。尚未进行恩替卡韦治疗HIV感染的研究，因此，不建议将恩替卡韦用于抗HIV治疗。

　　3．乳酸性酸中毒和重度肝肿大伴脂肪变性

　　有单独核苷酸类似物或与抗逆转录病毒药物联合使用后发生乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大伴脂肪变性、甚至死亡的病例报道。

　　在服用木畅治疗乙肝时，患者要按照医生的处方正确服用，过量的服用药物并不能达到更好的治疗效果。在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良事件发生的增多。如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行标准支持疗法。单次给药1.0mg恩替卡韦后，4个小时的血液透析可清除约13％的恩替卡韦。

　　不管是孕妇还是哺乳期妇女，在服用药物时最好通过医生指导后再服用，由于乙肝的治疗需要比较长的时间，所以药物的使用时间也会比较长，这时期的患者在选药时需要非常谨慎。如果您对木畅有任何疑问，可拨打康德乐大药房的全国服务热线400-101-6868进行咨询。