复方环磷酰胺片治肾病有好的疗效吗?复方环磷酰胺片是一种抗肿瘤药。主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。
明确环磷酰胺能否有效治疗难治性肾病综合征,以及不同的环磷酰胺应用方案中何种最佳,为临床用药以及进一步大规模、多中心的临床流行病学研究提供指导.通过MEDLINE、AHRQ、Cochrane、ACP Journal Club计算机检索系统,以nephrotic 条件的参考文献,以有效率(肾病综合征完全缓解率+部分缓解率)作为统计指标,采用加权百分率法进行Meta分析。应用环磷酰胺(口服)与泼尼松联合 治疗肾病综合征的有效率为49.1%,单纯应用泼尼松治疗的有效率为16.2%,两者比较差 异 有显着意义(P<0.05);大剂量环磷酰胺(累积剂量为168~192 mg/kg)与泼尼松联合口 服治疗 的有效率为44%,小剂量环磷酰胺(累积剂量为42~168 mg/kg) 与泼尼松联合口服治疗 的 有效率为25%,两者比较差异有显着意义(P<0.05);应用环磷酰胺冲击治疗的有 效率为76 %,应用环磷酰胺口服治疗的有效率为59%,两者比较差异无显着意义(P>0.05 )。
环磷酰胺能有效治疗难治性肾病综合征,且以大剂量环磷酰胺和泼尼松同时口服治疗的效果最佳。(参考来源:马祖祥,易着文,吴小川,党西强,何小解,何庆南。《环磷酰胺在难治性肾病综合征治疗中的应用》。《中华儿科杂志》2002年 第6期)
复方环磷酰胺片在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,可干扰DNA及RNA功能,尤其对前者的影响更大,它与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显。
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肿瘤科药师温馨提醒:复方环磷酰胺片应口服。成人常用量:一次1片,一日3~4次。