干眼症的发生率可能与恶劣的环境因素有关

干眼症指的是眼睛泪液分泌量不足够或是分布不均匀或泪液过度蒸发，造成泪液无法适当的保持眼球表面的湿润所造成。按2月24日在《Ophthalmology》发表的一篇新报告的看法，就干眼症的发生而言，大气污染和大气压力是最具影响力的环境危险因素。

　　作为回顾性分析的一部分，研究人员评估了2006年7月5日至2011年7月4日美国退伍军人管理局394个眼科诊所中的一个的606708例干眼症病人。临床数据藉邮政编码组合，研究期间对每一组的气象数据作评价，气象数据包括能见度、气溶胶光学厚度（AOD，大气污染的一种替代标志物）。

　　佛罗里达的迈阿密大学BascomPalmer 眼科研究所AnatGalor（医学博士、公共卫生学硕士）领导的研究人员发现邮政编码所在地大气压超过均值1个标准差的病人其干眼症风险增高13％（率比值比[IRR], 1.131; 95% 置信限 [CI], 1.129 - 1.133; P< .001）。

　　此外，暴露于最高水平大气污染（由AOD衡量）的病人其风险最高（IRR,1.126; 95% CI, 1.125 - 1.127; P< .001）。与此相反，“高湿度和风速和干眼症风险呈负相关（湿度IRR, 0.927[95% CI, 0.926-0.927] ，风速 IRR, 0.938 [95% CI, 0.937-0.939], P < 0.001）。”

　　Galor博士告诉《医学新闻MedscapeMedical News》：“要将环境数据和健康数据结合实际上有相当大的挑战性”， 这些数据分别记录且时间尺度不同，但Galor博士藉回顾性使用气象数据以及将其与健康数据结合，注意到：“我们能显示，从美国大陆本土来看，干眼症的诊断以及发生干眼症的风险确实与我们原认为重要的环境条件相关。”

　　AOD是“气溶胶（悬浮于大气中的固体和液体微粒）浓度的一种指标”，因此，居住于AOD浓度“高3-4倍的大都市地区的退伍军人比AOD浓度相对较低的较少城市地区的退伍军人，更易于被诊断为干眼症” Galor博士及其同事所说。作者还发现地理上北部和东部区域与南部、西部相比，有更高水平的干眼症病例数。

　　Galor博士说：“我认为这是非常令人激动的，但还有很多其他的事情我们还想要知道， 因此我认为事情还没有完。例如，这些数据监测的是户外的大气污染和户外的环境条件，但我们90％的时间是在室内。评估室内和户外环境暴露的总和及其如何影响干眼症状态，我认为将会是将来研究工作的另一条激动人心的大道。

　　宾夕法尼亚州费城Wills眼科研究所角膜部主任Christopher J. Rapuano博士告诉《医学新闻Medscape Medical News》：”这项研究证实了其他较小规模研究工作原已显示的内容，但这一研究和其他许多研究的不同在于，它非常大型，且着眼于更多的大气数据。“

　　研究作者承认其局限性，诸如数据是回顾性的、未能判定因果关系以及作出干眼症诊断时缺乏泪液参数数据。和本研究无关联的Rapuano博士注意到，虽然本研究认定了干眼症可能的风险因子， ”你们仍需要根据他们特殊的体征、症状来治疗病人“。

　　例如，他解释道：”如你的办公室位于低湿度、大气高污染地区，你较多的病人可能有干眼症状，你该意识到这一点。另一方面，如你的办公室位于高湿度、大气污染较低地区，你的病人可能仍有干眼症状而你就需要治疗它了。“

　　Galor博士说：”对干眼症病人而言环境处理是有道理的，但我们尚未有很多数据支持说实现环境干预措施可影响干眼症发病率“。他提示，直到我们有更多的数据以前，环境处理都还是一种尝试用于减少对药物依赖的常识性、廉价的方法。

　　编译自：Environmental Factors Affect the Risk of Dry Eye Syndrome in a United States Veteran Population.Ophthalmology 2014 Feb 21.