巯嘌呤片治疗淋巴细胞白血病有效果吗

　　我国成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者及健康汉族人群巯嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因多态性。方法从78例成人ALL患者和154例健康汉族人外周血提取白细胞基因组DNA,采用等位基因特异性PCR(ASPCR)和PCR结合限制性片断长度多态性(PCRRFLP)技术对TPMT2、TPMT3A、TPMT3B和TPMT3C的等位基因频率进行分析。结果在成人ALL患者和健康汉族人中仅检测到6例TPMT3C杂合子,没有检到TPMT2、TPMT3A和TPMT3B。成人ALL患者TPMT总的突变型等位基因频率(1.28%)与健康汉族人群(1.30%)相近。结论TPMT3C可能是中国成人ALL和健康汉族人群最主要的突变型等位基因,预先检测TPMT基因型对使用巯嘌呤类药物治疗的中国成人ALL患者有临床裨益。（葛健，夏瑞祥，卜丽佳，左艳，左莉。成人急性淋巴细胞白血病巯嘌呤甲基转移酶基因多态性研究。《安徽医科大学学报》, 2006, 41(2):185-188）

　　关于巯嘌呤片怎么吃，下面来了解一下：巯嘌呤片的用法和用量为：

　　1.用于绒毛膜上皮癌时成人常用量为每日6 mg～6.5 mg/kg，一日2次，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。

　　2.用于白血病时，开始每日2.5 mg/kg或80～100 mg/m[sup]2[/sup]，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5 mg/kg；维持阶段，每日1.5mg～2.5mg/kg或50 mg～100 mg/m[sup]2[/sup]，一日1次或分次口服。

　　关于服用硫嘌呤片的不良反应问题，下面来了解一下：巯嘌呤片的不良反应是比较轻微的：1.较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少；2.肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸；3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者。4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病；5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

　　另外患者们要注意，在用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。骨髓已有显着的抑制现象，（白细胞减少或血小板显着降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者；也要慎用。

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　　肿瘤科组药师温馨提醒：已知对巯嘌呤片高度过敏的患者禁用。巯嘌呤片有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕期禁用。