淋巴细胞白血病吃巯嘌呤片的功效好吗

　　淋巴细胞白血病吃巯嘌呤片的功效好吗？巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞 白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

　　急淋患儿巩固化疗阶段外周血白细胞显着减少的血液系统毒副作用发生率是19.35%（n=24）；维持治疗1个月以上，外周血白细胞显着减少的血液系统毒副作用发生率是13.82%（n=13），肝脏损害的发生率是10.64%（n=10）；维持治疗Ⅰ和Ⅱ组急淋患儿的血液系统毒副作用和肝损害发生率没有显着的统计学差异。没有发现急淋患儿TPMT基因型与其巯嘌呤相关毒副作用间的相关性。研究显示急淋患儿可以良好耐受CCLG-08方案中的巩固和维持治疗；汉族急淋患儿TPMT基因G238C、G460A、A719G位点总突变率为0.67%;研究没有发现急淋患儿巯嘌呤相关的白细胞减少和肝脏损害与TPMT基因型的相关性；CCLG-08方案维持治疗Ⅰ组（连续服用巯嘌呤）较之维持治疗Ⅱ组（连续服用3周间断1周）不会导致更多和更严重的外周血白细胞减少以及肝损害的发生。（参考来源：谢茜，肖剑文，宪莹，苏庸春，温贤浩，管贤敏，肖莉，于洁。《巯嘌呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病相关毒副作用及其与TPMT基因多态性关系的研究》。《重庆医科大学学报》2011年 第7期）

　　巯嘌呤片的不良反应主要有以下五点：

　　1.较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少。

　　2.肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸。

　　3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者。

　　4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。

　　5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

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　　肿瘤科药师温馨提醒：巯嘌呤片的用法用量：1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10 日为一疗程，疗程间歇为3～4周。 2、白血病： （1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服 用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞 数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg； （2）维持，每日1.5mg～ 2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。