2017年OTC市场的八大变化

2016年已步入尾声，纵观这一年，两票制、一致性评价、分级诊疗医药新政助力医改。在医疗政策改革的推动下，我国医药产业正步入规范的快车道。我们已经能够更清楚地感受到医改新政的思想脉搏，医改新政的目标是促进制药行业结构调整和产业升级，切实保障公众用药安全有效。除此之外，从医药新政的实施对医药行业产生的影响中，我们也可以推断未来医药OTC市场的变化和发展趋势。

　　重磅政策与市场变化的影响

　　仿制药一致性评价推动药店经营模式升级

　　2016年3月5日，国务院正式印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》，要求化学药品新注册分类实施前(2016年3月4日前)批准上市的仿制药，凡未按照与原研药品质量和疗效一致原则审批的，均须开展一致性评价。由于仿制药一致性评价时间紧、要求高、投入大，对于多品种的仿制药企业必然会选择主要品种进行研究，对于实力较弱的仿制药企业，将面临淘汰。

　　按照前三名审评优先原则，实施目标提升药品辅料质量和功能指标，建设药品辅料标准平台、应用平台、功能性指标平台。

　　这样将导致仿制药品的数量急剧减少，通过一致性评价的仿制药的利润空间将会大大压缩，生产成本进一步加大，对于药品零售市场的直接影响将是连锁药店高毛利主推模式的待选高毛利品种数量将会减少，仿制药的毛利率空间将不会有太大空间。

　　因此，新的药店经营模式将会替代目前常规的主推高毛利产品的经营模式，药店经营模式开始步入转型阶段。目前以其核心在于会员管理，以专业技能作为支撑，病种管理作为基础，品类管理作为工具的药店慢病管理经营模式已经开始在药店中盛行，这也是药店步入专业化药房的开始。

　　两票制促进医药分家，药店有望承接外流处方

　　2016年4月26日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，明确医改试点省份要在全范围内推广两票制，鼓励一票制，医院和药品生产企业的直接结算货款，药企和配送企业计算配送费用等等。

　　两票制规范药品经营，提高行业集中度，减少流通环节，降低药价，促进医药分家。两票制不仅可以沉重打击医药流通行业的洗票、倒票现象，挂靠走票整治、伪造或虚开发票、净化医药流通行业，减少恶性跨区域冲窜货现象发生，杜绝回购药对市场的冲击。

　　在医药零售市场的影响，将会减少市场上低价货的对市场价格的扰乱，稳定零售药店的药品价格体系，在一定程度上有利于遏制药店之间无节制的价格战争，引导药店将药店经营的主要精力放在药店经营本质上去而非产品的价格竞争。

　　同时，两票制在促进医药分家方面所发挥的积极作用，将会有力推动药店的发展，如果有一天医院处方外流能够真正实现，药店的发展潜力将巨大提升，药店为这一天的到来，准备好了吗?零售药店的药品销售的专业化水平是否达到?药店的工作人员医学和药学专业知识水平是否达到?能否匹配医院的专业化程度?发展药店医学和药学，尤其是药学的专业化发展进程成为未来药店经营的发展方向。

　　医保支付标准将加速出台，促进药店专业化发展进程

　　2016年6月29日，人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》，在医保支付方面，要把支付方式改革放在医改的突出位置，发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用，制定科学的医保药品支付政策，是未来解决药品价格领域诸多问题的关键，期待已久的医保支付标准或许将加速出台。

　　在零售药店方面，医保定点药店进入门槛政策的放宽，监管过程的加强，也将促进零售药店更加关注医药新政的发展趋势，并实时根据医改政策调整药店的经营思路，提升药店及药店人的专业化经营水平，让药店有信心、有能力去承担国家医改进程中药店所应该扮演的专业化药学形象，并充分享受国家医改医保制度给药店带来的红利，促进药店的专业化发展进程。

　　药品尤其是处方药品依然是药店经营中占据了较大的份额，在未来药店的发展进程中，其销售占比将进一步持续地扩大。

　　推进分级诊疗制度，患者对零售药店的黏度更强

　　构建分级诊疗新的就医秩序，或者说分级诊疗作为一个制度，这是医改中的一个非常重要的目标。分级诊疗真正构建成功之时，就是医改的成功之日。

　　分级诊疗是医改的重头戏，也是难的实施环节。对于医药零售行业来说，一方面是狼来了，另一方面又是机遇来了。医药零售行业的生存基础是基层的患者、社区的患者，尤其是慢病患者，药店的社区服务基础和会员制管理基础，可以在基层医疗市场发挥更大的作用，相比基础医疗机构，零售药店对患者的黏度会发挥得更强。

　　零售药店进军国家基层医疗机构也是部分地区连锁发展的方向，这和当地医疗体制改革政策相关，连锁在药店开设社区卫生服务中心(站)成为时机成熟地区的零售药店的发展方向。

　　药品零差价销售，渠道管控将成为另一营销关键

　　试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成，零差价销售。随着零差价实施省份和地区的扩大，例如今年的湖南、山东等省得零差价开展，导致医院销售为主的药品在零售市场的价格倒挂，直接影响着药店长期树立的比医院药品价格便宜的形象，也导致许多连锁药店不得已亏损销售这类品种。

　　随着医疗机构零差价实施在全国范围内的蔓延，零售市场医院销售品种的价格倒挂现象将在2017年全面显现。因此，这对这些药品的供应厂商的销售团队在渠道管控(医院和药店终端分规格销售)和终端价格维护将提出更高的要求。

　　药品医疗机构零差价销售带来制药企业新一轮更加严格的渠道管控和终端维价要求!医院和药店的分规格销售和渠道管控将成为OTC市场的另一营销关键。

　　政策利好加速中国药企兼并收购潮涌现

　　随着政策全面的改革为药企并购整合提供了宽松的环境，整体来看，经济转型之下，无论是政策层面、资本市场层面还是行业经营层面，各方面现状都有利于兼并重组的大规模开展，上游制药企业的兼并收购在如火如荼进行的同时，零售药店的兼并收购也加快的步伐，尤其是老百姓、一心堂、益丰连锁等主流连锁的成功上市，资本市场看好连锁药店，资本的加入将加快零售行业的兼并、整合、收购的步伐。

　　率先成功上市的一心堂、老百姓、益丰大药房三巨头抢占先机，动作不断。大参林、国大药房、甘肃众友、山东漱玉平民、健之佳等等企业也即将加入。同时，药店行业的集中度进一步提高，单体药店越来越难生存，不少选择关门或被收编。

　　药店：加快电商平台发展，加强药学专业队伍建设

　　随着互联网的普及和迅猛发展，电子商务得到了空前的运用，电子商务条件下的市场营销即网络营销也越来越受到的关注。医药行业也不例外，随着互联网商业化进程的加快，众多的医药企业把网络作为一种全新的业务模式加快推进，发展医药电商业务成为诸多药店选择的发展方向。

　　2016年10月25日，国务院印发《健康中国2030规划纲要》，它将健康中国战略提升至前所未有的高度，作为与此休戚相关的医药产业，在新时局下无疑将造就更多的机会，涌现更多的结构性机遇。医药零售行业作为大健康产业重要的组成部分，将在患者教育、健康管理、慢病管理等流域发挥其巨大的作用。

　　该文件中还明确指出，加强药学队伍建设，提升执业药师服务能力，促进安全合理用药等相关规定，随着精准医疗概念的普及，在药师指导下，符合患者个性化特点的精准用药，能够提升治疗效果，同时有效规避不合理用药带来的风险。这些都将促进零售药店药师队伍专业化建设的进程，提升零售药店的药学服务水平和质量。

　　2017医药OTC市场的八大趋势

　　一、医药资本助推零售市场的兼并、收购与整合趋势;

　　二、药店走出高毛利主推经营模式，步入慢病管理为笼头的专业化发展道路趋势，并完善和细分各职能部门以适应新的经营模式和思路;

　　三、药店专业化形象和药师、店员药学专业化药学服务提升进入正轨，药店店员专业知识学习和水平提升成为经营环节中的常态;

　　四、药店经营管理模式逐步精细化和专业化发展趋势，经营管理手段和措施区域成熟和完善，品类管理和客类管理更加符合市场发展需求，药店品牌树立和打造更加重视。

　　五、药店和上游供应厂商战略合作进入新的高度，共同服务消费者成为合作的坚实基础，工商共同维护市场秩序成为销售提升的保障，合作共赢不再停留于表象和口号，实实在在双赢措施成为务实之举;

　　六、药店的社区服务理念加强，社区患者与药店的黏度增加，专业化的社区活动成为药店经营活动的常态，患者用药顺从度、依从度和忠诚度加强;

　　七、医药零售市场仍然保持持续稳定的增长速度，行业状态随着医改深入和零售药店参与度的提高，渐入佳境。

　　八、医药零售行业更加关注国家医药改革新政对零售市场的影响，善用其利，多一份积极心态，少一些无效抱怨，医药零售行业的成熟心态逐渐形成，开始学会了如何利用医药改革政策，审时度势，承接医改红利。

　　来源：药店财智(yaodiancaizhi) 文：杨泽