美国医科大学更新2型糖尿病治疗指南，二甲双胍仍为首选！

　　糖尿病是全球的高发病之一，但是目前还没有能够根治糖尿病的药物，对于糖尿病的治疗进展是很多人关注的。《循证临床实践指南》发表在《内科医学年鉴》上。在该指南中，美国医科大学（ACP）建议，当需要药物来改善2型糖尿病患者的高血糖时，医生应使用二甲双胍。

　　如果还需要一种口服药物来改善高血糖，ACP建议，医生们应该考虑添加磺脲类、噻唑烷二酮、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂，与二甲双胍配伍。

　　美国家庭医师学会批准了该指南。“除非有禁忌症，二甲双胍是治疗糖尿病十分有效的药物。因为它效果佳，相关的副作用较少，并且比大多数口服药物便宜得多，” ACP主席 Nitin S. Damle说：“美国肥胖率不断上升，糖尿病的发病率和患病率大幅上升。二甲双胍能给减肥带来相关好处。”

　　由于几个新研究评估了其他一些治疗2型糖尿病的新药物，FDA也批准了几种新药物，所以ACP更新了2012的指南。

　　“加一种药物，与二甲双胍合用，可以带来额外的好处，”Damle博士说：“然而，增加的成本可能使得好处不明显，特别是对于更昂贵、更新的药物。ACP建议临床医生和患者共同讨论药物的好处、副作用和费用。”

　　在美国，糖尿病是主要死亡原因，这种疾病会影响身体其他部位，并可引起视网膜病变、肾病、神经病变，以及冠状动脉、脑血管病和外周血管并发症等。2型糖尿病是最常见的糖尿病（约90——95%为2型糖尿病），美国约有2910万人患此病。

　　ACP的指南基于对2型糖尿病口服药物的疗效的比较的观察性研究和随机对照研究的的系统回顾。干预药物包括二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、磺脲类药物和二肽基肽酶抑制剂。评价结果包括：糖化血红蛋白、体重、收缩压和心率；全因死亡率、心血管和脑血管的发病率和死亡率；视网膜病变、肾病、神经病变及其他危害。（来源：生物谷）