肾病患者的饮食管理

　　慢性肾脏病（CKD）是全球性重大公共卫生问题，发病率不断增加，且多数患者可进展至终末期肾病（ESRD），常需进行透析治疗或肾移植。

　　临床医生通常会建议 CKD 患者进行饮食调整，如限制磷，钾，蛋白和钠摄入量，以辅助治疗和延缓ESRD进展。

　　杜克-新加坡国立大学医学院的Woon-Puay Koh博士在JASN期刊发表的一项前瞻性研究表明，红肉可增加ESRD风险，两者呈剂量依赖相关性。相较于红肉摄入最少的患者，红肉摄入最多的患者ESRD风险增加40%。家禽、鱼、蛋类或奶制品摄入与ESRD风险无显著相关性，而大豆和豆科植物对肾功能具有一定的保护作用。

　　澳大利亚悉尼大学的Giovanni F. M. Strippoli研究小组在CJASN期刊发表的一篇研究，评估了饮食模式与CKD患者死亡率和终末期肾病的相关性。结果表明，多吃水果蔬菜、鱼、豆类、谷物、全谷食物和膳食纤维?限制钠、糖摄入量，可使CKD患者早期死亡率降低20%-30%。

　　近日，美国国家肾脏基金会（NKF）发布了一篇文章对透析患者避免食用的5大食物进行了总结，具体内容如下：

　　含磷酸盐添加剂的食物：磷酸盐添加剂常用于加工食品进行防腐，以延长保?期。常见的食物有熟肉制品、烘焙食物和苏打水。

　　香蕉：透析患者因肾小球滤过率降低，钾排泄异常，可导致血钾潴留，引起高钾血症。而香蕉富含钾（?个香蕉约含钾422 mg），故透析患者应避免食用。

　　坚果：坚果类食物不仅富含磷，还富含钾。如：一盎司腰果约含磷187 mg，含钾150 mg；一汤匙花生酱约含钾119 mg。

　　巧克力：巧克力既富含磷又富含钾，透析患者应避免食用：3.5盎司黑巧克力磷含量可超过300 mg；钾含量约150 mg。

　　腌肉：腌肉富含钠盐，可增加肾脏负担，应避免食用。常见的食物有：培根、火腿、香肠、热狗、午餐肉、罐头肉和腊肠。（来源：医脉通）

　　医脉通编译自：5 Foods to Limit or Avoid if You're on Dialysis.NKF