巯嘌呤片的服用注意事项有什么

　　导读：巯嘌呤片的服用注意事项有什么巯嘌呤片适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。巯嘌呤片为淡黄色片。巯嘌呤片的主要成份为巯嘌呤。化学名：6-嘌呤硫醇-水合物。

　　巯嘌呤片的服用注意事项有什么巯嘌呤片的服用注意事项有：

　　1、对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更 多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石；

　　2、下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著 降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有 痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者；

　　3、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计 数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应 每日观察血象。

　　巯嘌呤片属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似， 因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在细胞内必须由磷酸 核糖转移酶转为6－巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。

　　观察三氧化二砷（As2O3）联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法：46例初治APL患者均采用As，0，诱导治疗完全缓解（CR）后用DA或MA方案巩固1个疗程，以后As203与化疗交替治疗，每3月1次，连续治疗3年。再继以甲氨蝶呤片与巯嘌呤片维持治疗1年。结果：46例患者有38例（82．6％）达到CR，34例坚持治疗者持续缓解，缓解时间17～119个月，中位缓解时间67个月；4例CR2患者缓解时间43～71个月，中位缓解时间54个月。38例患者仍处于CR，生存时间131～18个月，中位生存时间65个月。结论：APL患者CR后，采取每年4个周期的巩固和维持方案序贯治疗，减少了化疗及As2O3的疗程，避免了长期连续用药所致的耐药，减少了药物的副作用，复发率很低。（刘红艳，冉昌，王海燕，叶松，郭静明。三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察。《内科急危重症杂志》, 2012, 18(3):161-162）

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　　肿瘤科药师温馨提醒，巯嘌呤片用法用量：

　　1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。

　　2、白血病：

　　（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；

　　(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服。