儿童被动吸烟与类风湿关节炎相关

　　为了分析主动和被动吸烟对进展型类风湿性关节炎风险的影响，此研究自1990年起招募大量的出生于1925年至1950年的女性志愿者。结果显示，那些在儿童早期被动吸烟的志愿者的风险与成人吸烟之间的关联性显着增加。儿童时期受被动吸烟影响的吸烟者与儿童时期未受被动吸烟影响的非吸烟者相比，进展型的类风湿性关节炎的危险比为1.73。此外，与童年时期未受被动吸烟影响的吸烟者相比，风险比为1.37。

　　“我们的研究强调了避免儿童接触任何烟草环境的重要性，特别是那些有类风湿性关节炎家族史的患者。”法国南方巴黎大学医院的Raphaèle Seror教授说。

　　另一个单独的分析探究类风湿性关节炎与肠功能紊乱史之间的潜在联系，早期的慢性腹泻增加了类风湿性关节炎两倍以上的风险（风险比为2.32），慢性便秘或腹泻和便秘交替对类风湿性关节炎没有显着影响（危险比分别为1.16和1.07）。

　　Seror教授解释到：“慢性腹泻病史与进展型类风湿性关节炎进展的联系支持了微生物失调（肠道细菌不平衡）的假说，作为免疫介导性炎性疾病出现的危险因素。她的结论是，这些数据与风湿性关节炎的临床前方案完全吻合，发生在疾病早期阶段的外部事件促进了所谓的自身免疫的发生，并最终表现为临床类风湿性关节炎。

　　在70，598名妇女中，共有1，239名患者自我报告了进展型类风湿性关节炎，其中350例适用于主动和被动吸烟的联系的分析，280例与肠功能紊乱的联系分析。患者平均年龄为49.0岁； 平均随访时?21.2年。

　　在1990年至2014年期间，11份自我管理的问卷被发放给参与者，以收集医学，人口，环境和荷尔蒙和饮食习惯的数据。类风湿性关节炎的诊断被连续2次收集。自2004年以来（可获得药物报销数据的期间），如果已经宣布RA，他们已经服用RA特异性药物（甲氨蝶呤，来氟米特或生物制剂），该病例将被纳入。此外，如果妇女患有炎症性道疾病和/或没有关于其吸烟状况的信息，则排除该患者。

　　被动吸烟患者将被询问：”当你是孩子的时候，你是否留在烟雾缭乱的房间里?“ ”几个小时，或每天几个小时?“以确定患者是否受到被动吸烟的影响。在类风湿性关节炎诊断之前（平均10年），妇女报告的通常的肠道状况被归类为正常，慢性腹泻，慢性便秘，腹泻和便秘之间交替。

　　类风湿性关节炎是最常见的慢性炎症性关节疾病，患病率大概为总人口的0.5-1％，导致进行性关节损伤，残疾和预期寿命降低。近年来，许多潜在的环境因素与进展型的类风湿性关节炎的风险相关，但迄今为止，吸烟是唯一被广泛研究的。

　　吸烟也加速了强直性脊柱炎的进展

　　为了确定吸烟是否与强直性脊柱炎患者的更快速的脊柱损伤和疾病展相关，实验员使用X射线进行观察并进行了详细的评估和meta分析。

　　从8项合格研究中得出的综合数据表明吸烟与累积脊柱结构损伤（相对危险度2.02）之间有明显的联系。

　　来自Izmir Katip Celebi大学医学院的Servet Akar教授：”吸烟是疾病的主要风险因子，不仅与病易感性有关还与患者的疾病严重程度相关。土耳其的zmir教授说：“风湿病学家应该鼓励强直性脊柱炎患者戒烟，这可能改善患者未来的生活质量。”

　　强直性脊柱炎是由脊柱关节慢性炎症引起的疼痛，进行性和致残性关节炎。强直性脊柱炎的流行度在全球范围不完全相同，估计欧洲为23.8 / 10，000，北美为31.9 / 10，000。尽管强直性脊柱炎与HLA-B27基因型密切相关，但并不是所有标记物检测阳性的人都会发展出这种疾病。吸烟等风险因素也会增加强直性脊柱炎的风险。（生物谷）