很多患有子宫内膜异位症的澳大利亚女性都被建议接受可靠的治疗或者甚至可能治愈他们子宫内膜病的疗法,那就是“生个孩子”,而且这种信息也与其它国家的女性所接受的信息是一致的,而这条信息的来源则是自助书籍、网络论坛,甚至医学专业人士等。
怀孕作为一种治疗子宫内膜异位症的自然疗法,似乎可以追溯到20世纪初期,然而甚至在20世纪50年代和60年代,当怀孕被推荐作为子宫内膜异位症的治疗方法时,这一说法就基于在怀孕期间子宫内膜异位症病症得到改善的很多女性案例报告,这些案例报告结果常常是不寻常的发现,其似乎并不会反映大多数人的情况。
而怀孕作为治疗子宫内膜异位症的疗法目前还没有出现在当前子宫内膜异位症的国际治疗指导方针中;此外,澳大利亚骨盆疼痛专家也并未提及这种方法能够作为一种治疗手段,当然利用怀孕这种方法来治疗子宫内膜异位症似乎被认为是一种“神话”。
子宫内膜异位症和疗法的缺少
子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见的疾病。目前研究人员很难估测在澳大利亚到底有多少女性备受子宫内膜异位症的折磨,但一个常见的数字就是大约十分之一的育龄女性都会患上该病。
月经期间严重的疼痛常常是子宫内膜异位症的常见症状,对于患者而言,似乎并不仅仅是遭受来“大姨妈”的那种疼痛,几乎所有子宫内膜异位症女性患者都会饱受这种疾病的折磨。当前研究人员主要使用激素疗法来治疗这种疾病,但并不总是有效的,而且很多激素疗法都具有一定的副作用,对于女性而言尤其不舒服,从而就会导致其在治疗过程中中断治疗。
而外科切除手术(即子宫内膜病变组织被切除)似乎是当前子宫内膜异位症最有效的治疗手段,但大多数女性都不会轻易选择接受手术进行治疗,主要是考虑到手术的成本和风险;很不幸的是,尽管是手术也并不一定能够成功治疗子宫内膜异位症患者,大约有50%的患者在手术治疗5年后仍然会出现疾病复发。
当研究人员纵观全球女性的研究数据时,他们发现,似乎有孩子的女性确实会减少其经期的疼痛感,而明显的问题就是研究人员并不知道这些女性是否患有子宫内膜异位症,而且这些研究也并没有肯定地告诉我们是否怀孕是导致女性后期月经疼痛程度减少的主要原因。
怀孕、疼痛和大脑
患子宫内膜异位症的女性就好像其它慢性疼痛疾病患者一样,其大脑处理疼痛的方式会发生改变;相比没有慢性疼痛的女性而言,其机体神经,尤其是骨盆神经会变得非常敏感;缓解这些极度活跃的疼痛途径对于有效治疗慢性子宫内膜异位疼痛非常重要,一旦女性月经来临,其就会刺激这些敏感的神,从而增强疼痛途径的作用。
抑制疼痛途径增强的一种方法可以通过完全停止正常月经来实现,这或许就是患有子宫内膜异位症的女性经常使用激素避孕药物的一个关键原因;怀孕期间女性的月经就会停止,因此在怀孕期间,女性子宫内膜异位症相关的疼痛症状就会减轻;当然也有可能怀孕会促进子宫内膜异位症相关的疼痛更加严重,这或许归咎于机体敏感的骨盆神经额外的压力;目前研究人员并没有进行足够的研究来解答这个问题。
当女性分娩后,子宫内膜异位症引发的疼痛感或许又会出现,尤其是当女性开始有规律的月经周期时,目前并没有证据表明怀孕会让子宫内膜病变组织收缩,或者长期改变女性机体的疼痛处理过程,这或许就是诱导子宫内膜疼痛的主要原因。
那么怀孕是否应该被推荐成为治疗子宫内膜异位症的疗法呢?
怀孕或许能帮助减轻女性子宫内膜异位症的症状(尽管这只是暂时的),但当被建议将怀孕作为一种治疗策略时,患子宫内膜异位症的女性通常会感觉到不安和生气;因为怀孕通常也会带来一定风险,女性患者更容易出现早产风险,而且剖腹产和流产的风险也会增加。
子宫内膜异位症患者或许并不必以怀孕生孩子的方式来减轻病症带来的疼痛,这就是为何研究人员会优先选择理解引发子宫内膜异位症发病原因的理由了,清楚阐明子宫内膜异位症的发病机制对于后期开发有效的抑制手段,甚至是彻底治愈子宫内膜异位症的疗法或许非常重要。
来源:生物谷
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