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通用名称:乳果糖口服溶液
商品名称:杜密克
英文名称:LactuloseOralSolution
汉语拼音:RuguotangKoufuRongye
成份
本品主要成分为乳果糖,化学名称为4-O-β-D吡喃半乳糖基-D-呋喃果糖。
性状
本品为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体,微显乳光。
适应症
-慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律 -肝性脑病(PSE),用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态
规格
1.15ml;10g(以乳果糖汁) 2.200ml;133.4g(以乳果糖汁)
用法用量
便秘及临床需要维持软便的情况:每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。 成人起始剂量30-45mL/日,维持剂量15-25mL/日; 7-14岁儿童:起始剂量15mL/日,维持剂量10mL/日; 3-6岁儿童:起始剂量5-10mL/日,维持剂量5-10mL/日; 婴儿:起始剂量5mL/日,维持剂量5mL/日。 治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。 肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50mL,每日3次。维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
不良反应
治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
禁忌
半乳糖血症;肠梗阻、急腹痛及其他导泻剂同时使用;对乳果糖及其成分过敏者。
注意事项
如果在治疗2、3天后,便秘症状无改善或反复出现,请查找原因并进行适当处理。 本品如用于半乳糖血症患者或乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中相关糖的含量:每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。 本品在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的杜密克剂量较高,糖尿病患者应慎用。 本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
孕妇及哺乳期妇女用药
据现有资料,推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。
药物相互作用
尚不明确。
药物过量
尚无过量反应报告,若剂量过高,可能出现腹痛或腹泻,停药即可。
药理作用
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
药代动力学
乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢;超过该剂量时,则部分以原型排出。
用药须知
本品可导致结肠pH值下降,故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活(如5-ASA)。
贮藏
避光,10-25°C保存。不可冰冻。
包装
200ml规格:高密度聚乙烯瓶装。 15ml:聚乙烯铝袋装。
有效期
36个月
批准文号
注册证号H20171057
生产企业
企业名称:AbbottBiologicalsB.V. 生产地址:Veerweg12,8121AAOLST,TheNetherlands
药品信息服务证: (粤)一非经营性一2018—0148
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