安理申治疗老年痴呆安全吗

　　目前患有老年痴呆症的患者多数是中老年人，而中老年人相对年轻人而言，身体素质没有年轻人那么好，所以对于治疗老年痴呆症的用药会要求较多，以保证药物安全性比较高，其中安理申适合用于治疗老年痴呆，缓解老年痴呆的相应症状，那安理申治疗老年痴呆安全吗？

　　安理申(aricept)是一种六氢吡啶衍生的可逆性胆碱酯酶抑制剂 ,可较特异性地抑制脑内乙酰胆碱的降解 ,增加大脑皮层胆碱水平 ,从而改善老年性痴呆的临床痴呆症状。而安理申是第二个经 FDA 批准的一种可逆的、相对特异性乙酰胆碱酯酶抑制剂(AchEI),它可有效选择性抑制中枢神经系统中乙酰胆碱的降解, 增加神经细胞突触间隙乙酰胆碱的浓度, 改善老年性痴呆患者的认知功能障碍 , 而很少产生外周不良反应。

　　并且安理申能改善轻、中度认知功能障碍，治疗 4 周时患者记忆力、计算力 、语言 、运用及视空间能力均有提高, 安理申还能改善老年性痴呆患者的生活自理能力, 减轻痴呆程度。而服用 12 周即能出现显著的治疗效果 ,统计学分析有显著差异 ,临床耐受性好 、安全性高 ,其主要临床不良反应为胆碱能兴奋性表现,可出现头晕 、恶心 、失眠、轻度腹泻或便秘等症状 , 可耐受, 继续用药部分患者症状能消失 ,未发现肝毒不良反应及严重不良事件。

　　综上,安理申是治疗老年性痴呆患者 ,改善老年性痴呆患者的轻 、中度认知功能障碍 、生活自理能力下降及痴呆程度安全而有效的药物。（彭丹涛,许贤豪,侯青云等. 安理申治疗轻中度阿尔茨海默病有效性及安全性的临床研究[J]. 中华神经科杂志.2002,2;35(1):19-21）

　　虽然安理申安全性较高，但是还是需要正确用药，才能发挥药物的效果，而安理申的用法用量为成年/老年人 ：初始治疗用量5 mg/天，1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的剂量应至少维持1个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5 mg/天治疗1个月，并做出临床评估后，可以将本药的剂量增加到10 mg/天，1日1次。推荐剂量为10 mg，大于10 mg/天的剂量未做过临床试验。停止治疗后，安理申的疗效逐渐减退，中止治疗无反跳现象。

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