替吉奥胶囊有什么疗效

　　
　　替吉奥胶囊有什么疗效？替吉奥胶囊可以治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

　　替吉奥胶囊的药理作用：

　　1、抗肿瘤作用替吉奥胶囊对吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌（大鼠）、S-180肉瘤、Lewis肺癌、Colon26（小鼠）等各种皮下移植肿瘤，以及人胃癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肾脏癌皮下移植肿瘤（裸鼠）具有抑制肿瘤增殖的作用。此外，替吉奥胶囊对Lewis肺癌肺转移模型及L5178Y肝转移模型（小鼠）具有延长存活期的作用，对人胃癌、大肠癌细胞移植模型（裸鼠）具有抑制肿瘤增殖的作用。

　　2、作用机制替吉奥胶囊是由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，口服给药后替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥抗肿瘤作用。吉美嘧啶主要在肝脏分布，对5-FU分解代谢酶DPD具有选择性拮抗作用，从而使由替加氟转变成5-FU的浓度增加，继而使肿瘤内5-FU的磷酸化代谢产物5-FUMP以高浓度持续存在，增强了抗肿瘤作用。奥替拉西钾口服给药后主要对消化道内分布的乳清酸磷酸核糖基转移酶有选择性拮抗作用，从而选择性地抑制5-FU转变为5-FUMP。上述作用的结果使替吉奥胶囊口服后抗肿瘤作用增强，但消化道毒性降低。毒理研究：急性毒性试验结果显示：小鼠的LD50为441-551mg/kg，Beagle犬的LD50为53mg/kg。长期毒性试验结果显示：替吉奥胶囊对SD大鼠、Beagle犬连续口服给药13-52周，主要毒性作用靶器官是骨髓造血干细胞。

　　替吉奥胶囊联合三维适形放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌临床分析：

　　目的：探讨替吉奥胶囊（维康达）联合三维适形放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。

　　方法：局部晚期鼻咽癌患者32例,采用以下方案治疗：化疗：维康达80 mg/（d.m2）,分2次餐后口服,放疗第8天开始,连服28 d为1周期,休息2周至放疗结束。放疗：所有患者均为根治性三维适形放疗（3D-CRT）,处方剂量GTV 66～70 Gy,共33～35次,颈部预防照射剂量（DT）50 Gy,1次/d,5 d/周。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。

　　结果：入组32例患者,31例均完成根治性放疗,1例因进食少低蛋白血症治疗中自动放弃治疗。可评价疗效的31例。CR 19.3%（6/31）、PR77.4%（24/31）、SD 0.03%（1/31）,近期有效率96.7%。治疗过程中毒副反应主要为恶心、呕吐、放射性口腔炎和骨髓抑制,没有患者发生4级及以上的毒副反应,无治疗相关死亡。

　　结论：维康达联合三维适形放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效可靠,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。（参考来源：彭丽莎，刘光贤。《替吉奥胶囊联合三维适形放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌临床分析》。《中国肿瘤临床与康复》2011年 第5期）

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　　肿瘤科药师温馨提醒：替吉奥胶囊一旦发生药物过量，应密切监控，并进行支持、对症治疗。