施达赛治疗初发性慢性髓细胞白血病有作用吗

　　施达赛治疗初发性慢性髓细胞白血病有作用吗？施达赛适用于对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病(CML)所有病期(慢性期、加速期、淋巴细胞急变期和髓细胞急变期)的成人患者。另外，施达赛可用于对以往治疗药物耐药或不能耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+All)成年患者。施达赛作用机制：施达赛为多酪氨酸激酶抑制剂，可抑制BCR-ABL、SRC家族(SRC、LCK、YES、FYN)、c-KIT、EPHA2和PDGFRS等激酶。在体外，施达赛对多种不同的伊马替尼敏感或耐药的白血病细胞株有活性，可抑制BCR-ABL来表达的CML和ALL细胞株的生长。

　　选取确诊初发性CML患者26例。根据治疗方案的不同,将患者分为达沙替尼组14例和伊马替尼组12例。达沙替尼组给予口服达沙替尼片100mg/d,1次/d,伊马替尼组给予口服伊马替尼片400mg/d,1次/d;治疗过程中,根据疗效和不良反应情况进行剂量调整或短暂停药。比较两组患者疗效参数差异和不良反应情况。达沙替尼组患者CCyR率、MMP率、达到CCyR时间和CCyR持续时间显着高于伊马替尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在CHR率和PCyR率方面无显着性差异（P〉0.05）。达沙替尼组患者非血液学和血液学不良反应的程度、发生率均显着低于伊马替尼组（P〈0.05）。达沙替尼治疗初发性CML疗效显着,具有较好的安全性和耐受性,是治疗初发性CML较理想的选择。（参考来源：陈荣华，甘思林。《达沙替尼治疗初发性慢性髓细胞白血病的疗效分析》。《中国卫生产业》2013年 第19期）

　　施达赛口服。剂量应个体化：1.慢性粒细胞性白血病慢性期：100mg，每天1次，可增加至140mg，每天1次。2.慢性粒或淋巴细胞性白血病进展期或Ph染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病：初始剂量：70mg，bid，可增加至100mg，bid。施达赛用药应该注意：1.施达赛可导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。骨髓抑制在晚期CML或PH+ALL患者中发生率较慢性期CML患者高。2.施达赛在体外还可导致血小板功能不良，在接受施达赛治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血，甚至死亡。

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