肺癌靶向药无效后怎么办？临床试验或是新选择

　　吸烟已经被列为导致肺癌的高危因素，而随着我国吸烟人群的不断壮大，肺癌在我们眼里已经不再是一种罕见病，反而是一种常见病、慢性病。虽然现在治疗肺癌的药物种类较多，但是耐药等问题的出现，导致很多肺癌病人在治疗期间，总是会面无药可用的窘境。

　　因为肺癌在被发现的时候一般都是中晚期，很多肺癌病人已经失去了手术治疗的机会，更多的人会偏向于选择化疗、靶向治疗等手段。化疗一度因为毒副作用大而被诟病，此后出现的靶向治疗因为相对于靶向治疗而言，毒副作用更小而备受关注。

　　目前在很多临床用药方案当中，很多医生都会推荐病人选择靶向治疗的用药方案。一般都会根据病人的实际病情以及以往的治疗方案出发，综合考虑选择合适的靶向药物。不过在临床用药当中，如遇到耐药或者是疾病持续进展的情况，病人则有能需要考虑换药治疗，甚至是遇到无药可用的困境。

　　就非小细胞肺癌（NSCLC）的病人而言，病人可以选择的靶向药物比较多：比如第一代EGFR-TKI药物：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，第二代EGFR-TKI药物：阿法替尼。第三代EGFR-TKI药物：奥希替尼。

　　虽然说，目前非小细胞肺癌的靶向药物不少，但是有一些病人可能因为自身体质的问题，即使吃药之后疾病还是继续进展，对于这些使用第一、第二代EGFR-TKI药物治疗之后，还是继续进展的病人而言，耐药之后吃什么药，是迫在眉睫需要解决的问题。

　　对于因为靶向治疗无效或者是无药可用的肺癌病人来讲，我们是鼓励肺癌病人积极参与到临床试验当中的。现在有很多国内外的专家都推荐，条件适合的肺癌患者积极参与临床试验，因为临床试验都是有国家药监局获批之后，由正规医院开展的一项临床医学研究。而且很多临床试验的药物都是比较新的疗法，可能会让参与临床试验的患者从新药中获益的。

　　就针对非小细胞肺癌的肺癌病人而已，目前正在医院进行的临床试验正在招募非小细胞肺癌的患者。本次临床试验的药物类型主要是化学小分子抑制剂(EGFR-TKI)以及第三代EGFR-TKI。

　　本次临床试验招募的非小细胞肺癌的患者要求主要是：1、确诊为非小细胞肺癌，经第一、二代TKI治疗后进展的病人。2、局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，有EGFR基因突变，有T790M。既往接受过第一、二代EGFR-TKI持续治疗后有疾病进展的影像学依据；除此以外，可接受过其他线治疗（化疗仅限一线）。

　　我们需要提醒非小细胞肺癌的病人，本次临床试验针对全国招募非小细胞肺癌的患者，可以根据临床试验开展的医院为病人安排就近医院入组。所以临床试验均在正规医院进行。