关注罕见庞贝病,打破国内缺药僵局开始希望人生

来源:百济药房药讯   2019-09-29

 

 

在我们诞生的那一刻开始,呼吸是多么简单的一件事,一呼一吸就完美完成了一次,但是有一类小孩,他们或许在出生开始,一旦没有药物的治疗,他们或许会因呼吸衰竭而死,呼吸对他们来说是奢求,奔跑这简而易举的运动对他们来说是遥不可及。

 

这病真是罕见病——庞贝病!

 

 

 

庞贝病

 

说到庞贝很多人第一想法是庞贝古城,而此处说的庞贝虽然不是消失的庞贝古城,但同样是一种让人感到绝望的罕见病!

 

庞贝症又称糖原贮积病Ⅱ型,是一种罕见的常染色体隐性遗传的进展性溶酶体贮积病

 

庞贝病由于基因缺陷,溶酶体的酸性α-葡萄糖苷酶活性缺失或显著降低,糖原不能被降解而沉积在骨骼肌、心肌和平滑肌等细胞的溶酶体内,导致溶酶体肿胀、细胞破坏及脏器功能损害,并引起一系列临床表现。

 

 

分类:婴儿型、儿童型成人型

 

 

婴儿型:

婴儿型症状比较严重,一般在出生1个月或3~4个月后发病,首发症状为进食后发绀,呼吸困难;全身肌肉无力,呈弛缓性瘫痪,且病情进展较快,常在1岁之内因心肺功能衰竭而死亡;全球新生儿罹患庞贝病机率在 1:40000。

 

 

 

儿童型:

儿童型病情进展较慢,除肌无力外,其他器官受累不一;常以动作发育迟滞或步态不稳为初起症状,继而肌力减退,吞咽困难,呼吸肌麻痹,可伴腓肠肌肥大;常因肺部感染致呼吸衰竭而死亡。

 

 

 

成人型:

成人型因残留GAA酶活性较高,症状比较轻微,仅表现骨骼肌无力,缓慢进展性的四肢肌肉萎缩,近端较远端重;以躯干肌、骨盆带肌明显,半数以上病人影响呼吸肌;常被误诊为多发性肌炎或肌营养不良症。

 

 

 

 

诊断

 

确诊酶活性检测&基因检测

检查肌电图&肌肉活检&心脏彩超&肺功能&血气分析&肌酸激酶

 

 

 

 

治疗

 

1.酶替代疗法(ERT)

酶替代疗法能够补充患者体内缺乏的酶,使糖原代谢保持正常,并改善病患的症状、阻止疾病的进展。

 

2.对症治疗

改善心肺并发症

 

3. 物理疗法

辅助改善部分患者的症状

 

 

 

 

护理

 

避免剧烈运动从而减少严重肌无力和肌肉溶解的发生


调整饮食结构减少糖原生成及对骨骼肌的破坏;


适当有氧运动增加糖原的降解并达到增肌、康复;


定期做呼吸功能检,有衰退的迹象需立即选择合适的呼吸机及辅助呼吸模式,稳定病情,延长恶化时间

 

 

 

预防方法:基因检测

 

父母双方都携带庞贝病基因的话,婴儿携带庞贝病基因,且一定发病的几率高达25%,有条件的家庭可以做一下筛查。


对于已孕育过庞贝病婴儿的父母,在二胎生育时,应及时进行羊水穿刺筛查,或者在生育之初就选择第三代试管婴儿技术,通过基因剪辑,避免下一代携带庞贝病基因。


对于罕见病的防治,要做到早发现、早诊断、能治疗、能有药。而早发现,早治疗这需要依赖医疗大数据的作用,提升庞贝病检测能力,以及确诊。


而作为一种可能危及生命的罕见病,庞贝病患者无疑是幸运的,不仅因为庞贝病是有药可医,更是因为酶替代疗法让庞贝病可?范治疗,改善庞贝病的病程发展,回归正常生活。

 

 

 

 

打破罕见病境外有药、境内无药困局!

 

美而赞于2006年获得美国FDA首次批准,2010年5月美国FDA仅批准 Myozyme 用于8岁及以上晚发型庞贝氏症患者的治疗。2014年,FDA批准扩大Myozyme适应症,用于所有年龄段或表型的庞贝氏症患者的治疗。2017年5月美而赞®(注射用阿糖苷酶α)通过CFDA免三期临床试验流程进入中国大陆市场,从而为庞贝病患者带来治疗。

 

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