脑瘫是一种严重的儿童疾病,是因发育中的胎儿或者是婴幼儿的脑部出现非进行性的损伤所致,表现为持续性的中枢性运动和姿势发育障碍,活动受限。
脑瘫的出现影响孩子的一生,也对家长造成了巨大的困扰,尽早的筛查,及时的诊断,积极的干预,能够提高患儿生活质量,减轻后遗症。
小儿脑瘫:警惕4个异常表现
1、运动发育滞后:一般来说,宝宝是3个月左右可以抬头,5个月会主动伸手摸东西,7个月可以独立坐着,9个月能够自己爬着走,1岁半能自行走路,若是没有达到,或者孩子上肢活动少,踢蹬动作也少,需要多加注意。
2、姿势异常:患儿3个月左右趴在床上还是不能正常抬头,上肢无法支撑,肩膀粘着床,也有一部分的患者会出现一侧正常,可以尝试握住宝宝的手,慢慢从躺拉成坐着的姿态,观察变化,如果发现孩子头部后垂或者一侧下肢伸直,那么需要警惕。
3、肌张力异常:如果肌张力高,宝宝在平躺的时候,往往会有双脚交叉的情况,形成剪刀脚,换尿布比较费劲,如果肌张力低,可能一直无法坐立。但是这些指征并不是绝对的,家长可以对照各月龄宝宝发育指标,看是否异常,如果怀疑孩子是肌张力异常,可以咨询专业医师。
4、精神上异常:脑瘫患儿入睡比较困难,持续性的哭闹,喂养也很难,而且吮吸和吞咽不协调,频繁出现吐奶的情况,经常的吐泡泡,半着嘴巴,舌头不停的伸出来,都需要注意。
小儿脑瘫的确诊
确诊脑瘫疾病:可以经由体格检查、仪器检查进行。体格检查可以从小儿的走路姿势、面部特征、小儿的语言交流等观察,也可以从小儿头颅大小、性状特征等来检查。仪器检查包括x射线头颅平片检查(检查出小儿大脑颅压的各种异常)、超声波检查(明确占位病变的位置)、b超断层显像(占位病变位置的大小)、ct、mri扫描(可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像)。,当然,还有放射性同位素脑扫描、血管造影、脑室造影等方法。
儿童脑瘫的治疗
治疗方法主要是以康复治疗为主,包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等,当然,心理支持也很重要,如果患儿有出现关节挛缩或变形,需要进行手术矫正。
康复训练包括:(1)正确的对患儿进行训练,比如自主刷牙洗脸、梳头等,增强生活自理能力,根据年龄及发育循序渐进训练;(2)患儿可以较好的控制自己并且能自主护理时,进行系统性的语言训练,交谈时需要跟患儿的眼睛高度保持一致性,这也需要家长的耐心;(3)鼓励患儿进行跳跃,炼下肢肌肉,练习起蹲动作,可以把小玩具挂起来,让孩子去跳跃触摸、拍打。
脑瘫疾病虽不可治愈,但是系统规范的治疗可以减轻后遗症,提高患儿的生活质量。家长平时应该多观察孩子的异常情况,若是发现症状就要引起警惕,及时去医院做相应的检查,积极治疗。
参考文献:
《中国脑性瘫痪康复指南》编委会.中国脑性瘫痪康复指南(2015)[J].中国康复医学杂志.2015,30(12):1322-1330.中国康复医学杂志.2015,31(1):118-128.
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