每年的6月28日则是国际癫痫关爱日,今年的主题是“提高依从性,有我更有你”。
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,据统计,我国整体癫痫患病率约为7%,国内现有1000万左右的癫痫患者。其中,有60%的患者是起源于儿童时期。癫痫持续发作,不仅会让孩子身心遭受痛苦,还会对孩子的认知造成缺陷,严重的话可能会造成猝死。因此,儿童癫痫的治疗宜早不宜迟。
儿童癫痫常见的症状有哪些
①全身性发作:又称为“大发作”,患者会突然出现肌肉抽搐、口唇发绀、口吐泡沫、双眼上翻、意识不清等症状,其抽搐一般持续数分钟至数十分钟不等,大多会自行缓解。有的人缓解后会转入躁动不安或昏睡,有的人是立即清醒,而有的人需要20~60分钟后才清醒。
②失神发作:常称为“小发作”,这类患者只出现短暂的意识丧失,通常表现为愣神、两眼呆视或是呆立、呆坐不动,手中物品掉落,呼之不应。清醒之后,对发作的事有的人能想起来,有的人会完全记不起。
③部分性发作:这类患者其意识清晰或丧失,会伴有幻听、幻觉、幻视、感觉异常、情绪异常、腹部不适、眩晕等征兆,通常表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常。
儿童癫痫治疗需抓住黄金治疗期
患儿突然出现肌肉抽搐、惊厥,甚至是认知碍或长期且频繁的异常放电,这样对大脑是有损伤的,更严重的话是会出现持久性神经精神障碍,家长需引起重视。
儿童癫痫可治可控,建议趁早接受治疗,并争取在4-5岁的语言发育期之前控制发作,这样才能给患儿赢得语言发育机会。
大多数患儿通过规范治疗,加上合理用药,是可以控制癫痫发作的,也能回归正常生活。儿童癫痫目前常用的治疗手段则是药物治疗,需要遵医嘱根据自身病情选择合适的药物,不建议擅自用药。
此外,由于大部分患儿发病年龄小,其肝肾功能发育不完善,对药物的代谢及排泄能力差,若长期用药容易造成药物蓄积而引起不良反应。因此,应按照患儿的体重计算每日给药量,建议服用剂量精确的药物。
对于处于生长发育和学习重要阶段的儿童,选择药物时,应充分考虑到抗癫痫药对患儿认知功能的影响。而患儿的行为问题也会导致治疗依从性下降,影响治疗功效,容易发展为难治性癫痫。因此,也要注意选择对行为影响小的抗癫痫药物。
那么,如何预防癫痫发作呢
1、注意预防脑外伤引起的癫痫,尤其是避免因玩耍、交通事故引起脑外伤;
2、重点预防因各种颅内感染引起的癫痫,要积极预防这些感染的发生。一旦出现了颅内感染性疾病,建议趁早诊断,并及时就医治疗,这样可以减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,容易引起患儿癫痫发作,这时需要及时、足量使用抗癫痫药物,才能减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可以减少发作机会;
3、高热惊厥患者会有15%左右的概率转变成癫痫,如有反复复发的高热惊厥,需要及早采取预防措施。这样可以减少癫痫的发生率,也可以减少因高热惊厥造的脑损伤;
4、因遗传疾病引起的癫痫,注意做好产前诊断。若发现自身患有某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。
癫痫的出现,会给孩子的身体、心理带来较大的伤害,通过规范治疗是可以控制发作甚至是治愈。若未得到及时的治疗,将会严重影响到患儿的身心健康和生长发育,造成一些不可逆的损伤。因此,家长们需要重视患儿的早期规范治疗,让“带电的小天使”早日回归健康人的生活。
参考资料:
[1]秦炯,王华,杨艳玲,等。左卡尼汀在儿童癫痫治疗中的应用专家共识(2018年制定)[J]。中国实用儿科杂志,2018,33(8):561-565.
[2]临床诊疗指南癫痫病分册(2015修订版)。
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