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通用名称:乳果糖口服溶液
商品名称:拉韦Laevolac
英文名称:LactuloseOralSolution
汉语拼音:RuguuotangKoufurongye
成份
化学名称:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖。 化学结构式: 分子式:C12H22O11 分子量:342.30
性状
本品为无色至淡棕黄色澄清粘稠液体。
适应症
便秘;预防和治疗肝性脑病。
规格
100ml:67g
用法用量
口服。 推荐剂量和治疗疗程,应根据疾病的严重程度及进展情况而定。 1.便秘 1)成人和14岁以上的儿童: 起始量:每曰15-30ml(相当于10-20g乳果糖) 维持量:每日10-15ml(相当于6.7-10g乳果糖) 2)6-14岁的儿童: 起始量:每曰15ml(相当于10g乳果糖) 维持量:每日5-10ml(相当于3.3-6.7g乳果糖) 3)婴幼儿和6岁以下的儿童: 起始量:每日5-10ml(相当于3.3-6.7g乳果糖) 维持量:每日5ml(相当于3.3g乳果糖) 2.预防和治疗肝性脑病 1)成人: 起始量每次15ml(相当于10g乳果糖),每日3-4次,然后逐渐增加至每次30-45ml(相当于20-30g乳果糖),每日3-4次。实际采用的剂量,应以达到每口2-3次软大便为准。 2)儿童: 尚无相应资料 3)老年患者,肾功能或肝功能不全的患者: 没有特殊的推荐剂量。
不良反应
中等剂量的乳果糖可能出现轻微的腹痛和烧灼感。较高剂量时,可能出现恶心、呕吐、腹泻及电解质紊乱。 为维持稀软大便,需长期使用时,同其他泻一样,应注意水电解质平衡。 治疗肝性脑病时,有报道极少数病例发生高钠血症。 胀气可能会在治疗的最初几天出现,数天后消失。当使用剂量高于推荐剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,在这种情况下应减少剂量。 频率定义如下: 非常常见≥1/10 常见≥1/100且<1/10 不常见≥1/1000且<1/100 罕见≥1/10000且<1/1000 非常罕见<1/10000 不明确根据现有资料频率不能被估计 胃肠道紊乱: 非常常见(≥1/10):胀气、腹痛, 常见(≥1/100<1/10):恶心和呕吐;如剂量过高,腹泻。
禁忌
对乳果糖或任何一种辅料过敏者禁用 果糖不耐受、乳糖缺乏、半乳糖血症或萄糖乳糖吸收不良综合症患者禁用 患有急性炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗思病),肠梗阻或亚阻塞综合症、消化道穿孔或消化道穿孔风险、不明原因的腹痛患者禁用
注意事项
如服用本品数天后治疗效果不明显,请咨询医师。 本品在合成过程中,可能含有痕量糖类(不超过67mg/ml乳糖,100mg/ml半乳糖,67mg/ml依匹乳糖27mg/ml塔格糖和7mg/ml果糖)。乳糖不耐受患者慎用。 治疗便秘的一般剂量不会对糖尿病忠者造成影响。但是,如使用高剂量治疗门静脉系统性脑时,需考虑糖尿病患者。15ml乳果糖口服溶液(=10g乳果糖)含有0.1g果糖、1.5g半乳糖和1.0g乳糖,最多分别相当于约10.2kcal(或42.7kD)的的热量和021BE(面包单位)。 儿童用药应特别注意,并在医生监督下使用。 婴幼儿及常染色体隐性遗传性果糖不耐受的儿童服用木品时应慎重。 服用本品期间,排便反射可能被改变。 伴有半乳糖或果糖不耐受的罕见遗传性患者,乳酶缺乏或葡萄糖-半乳糖不吸收的患者,请勿服用本品。 患有胃心综合症(勒姆里尔德综合征)的患者,服用本品前请咨询医师,如该类患者在服用本品时出现腹胀或者气,应减少剂量或停止服用本品。 固定剂量长期服用或滥用本品,将导致腹泻和电解质失衡。 老年患者、全身状况较差的患者和服用本品超过6个月的患者,应定期检查电解质水平。 在患有门脉体循环性脑病的患者中,应避免同时服用其他泻药,因为其阻碍药物剂量的个体化。此外,应考虑到造成电解质失衡的可能性,主要是可加重脑病的低钾血症。 瓶盖打开后,应在三个月内用完。 15ml乳果糖口服溶液最多含有2.6g可消化的碳水化合物,糖尿病患者和其他碳水化合物利用失调的患者在应用本品时,应计算可消化碳水化合物(果糖、半乳糖和乳糖)的量。 15m]乳果糖口服溶液(=10g乳果糖)含有0.1g果糖、1.5g半乳糖和1.0g乳糖,最多分别相当于约10.2kcal(或42.7kJ)的热量和0.21BE(面包单位)。
孕妇及哺乳期妇女用药
有关孕妇患者的有限数据表明无畸形,也无胎儿/新生儿毒性。动物研究结果表明,对妊娠、胚胎/胎仔发育、分娩或产后发育无直接或间接的不良影响。 在妊娠期必要时可考虑使用乳果。可在乳期使用乳果糖。使用之前请权衡利弊。
儿童用药
详见[用法用量]项。 儿童用药应特别注意,并在医生监督下使用。 幼儿及常染色体隐性遗传性果糖不耐受的儿童服用本品时应慎重。 服用本品期间,排便反射可能被改变。
老年患者用药
老年患者没有特殊的推荐剂量。 老年患者、状况较差的患者和服用本品超过6个月的患者,应定期检查电解质水平。
药物相互作用
乳果糖可能加剧由其他药物引起的钾的流失(如噻嗪类、类固醇和两性素B)与强心甙合用时,可因为钾丢失而加强强心甙的作用。 随着剂量的增加,结肠内的pH值会下降,因此在结肠内依赖pH值释放的药物(如5-ASA)可能会失活。
药物过量
过量服用本品时,可能出现腹泻或腹痛。 治疗:停药或减少剂量。因腹泻或呕吐导致大量液体流失时,需要校正电解质失衡。
药理毒理
乳果糖是由D-半乳糖和果糖合成的双糖,在结肠中乳果糖由细菌酶分解为短链脂肪酸(主要为乳酸和乙酸)、甲烷及氢,这种作用能够降低结肠内PH值并提高渗透压,因而能够刺激肠蠕动并増加粪便中水分含量。 较高剂量的乳果糖能够导致pH值降低,使H+浓度増加,从而使NH3(可吸收)转化为NH4(不可吸收),因而加速大便中氮的排泄,这种作用可用于治疗高氨血症。在肝性脑病的治疗中,乳果糖能够使血氨浓度降低25-50%。 基于对急性和慢性毒性、致癌性及生殖毒性的常规研究得出的临床前资料,表明该药物对人体没有特殊的毒副作用。未见诱发突变方面的研究报道。
药代动力学
吸收 乳果糖不被人体吸收,因为在人体上段肠道内无相应的双糖酶。 分布和生物转化 本身不被吸收,到达结肠时不会变化。在结肠中被结肠菌群代谢。剂量达25-50g或者40-75m1时,代谢完全。 消除 较高剂量时,部分在不发生任何变化时被排泄。
贮藏
密封,在25℃以下保存。
包装
棕色PET塑料瓶。 100ml/瓶;200ml/瓶;500ml/瓶;1000ml/瓶。
有效期
36个月
执行标准
进口药品注注册标准JX20150345
批准文号
进口药品注册证号H20160469;H20160470
生产企业
企业名称:FreseniusKabiAustriaGmbH 生产地址:Estermannstraβe17,4020Linz
药品信息服务证: (粤)一非经营性一2018—0148
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