糖尿病患者使用佳维乐要注意什么

　　现在有很多治疗糖尿病的药物，其中佳维乐适用于治疗2型糖尿病，糖尿病有1型和2型之分，糖尿病患者要确诊属于哪一类糖尿病，选择正确的药物治疗。那么，使用佳维乐要注意什么？

　　使用佳维乐要注意什么？使用佳维乐的具体注意事项如下：

　　1. 佳维乐不能作为胰岛素的替代品用于需要补充胰岛素的患者。佳维乐不适用于1型糖尿病患者，亦不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。

　　2.肾功能不全的患者：由于佳维乐在中度或重度肾功能不全患者或需要接受血液透析治疗的终末期肾脏疾病（ESRD）患者中的应用经验有限，因此不推荐此类患者使用佳维乐

　　3.肝功能不全的患者：肝功能不全患者，包括开始给药前血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）大于正常值上限（ULN）3倍的患者不能使用佳维乐。

　　4、在使用佳维乐的过程中，有极少数患者报告了肝功能障碍（包括肝炎）。在这些病例中，患者一般未出现临床症状且无后遗症，且停药后肝功能检测（LFT）结果均能够恢复正常。佳维乐给药前应对患者进行肝功能检测，以了解患者的基线情况。在第一年使用佳维乐时，需每三个月测定一次患者的肝功能，此后定期检测。

       应对出现转氨酶升高的患者的肝功能进行复查，以复核检测结果，并在其后提高肝功能检测的频率，直至异常结果恢复正常为止。当患者的AST或ALT超过ULN的3倍或持续升高时，最好停止使用佳维乐。出现黄疸或其他提示肝功能障碍症状的患者应停止使用佳维乐，并需立即联系其主治医师进行检查。停止使用佳维乐且LFT结果恢复正常后，患者仍不可重新开始使用佳维乐。

　　5、由于在充血性心力衰竭（纽约心脏协会NYHA功能分类I-II）患者中使用维格列汀的经验有限，因此这类患者应慎用维格列汀。目前尚未在NYHA功能分类III-IV患者中进行维格列汀的临床试验，因此不推荐此患者人群使用佳维乐。

　　6、在猴中进行的维格列汀临床前毒理学研究中，曾有四肢皮肤损伤，包括水疱和溃疡的报导。尽管在临床研究中未观察到皮肤损伤的发生率异常增加，但是在合并有糖尿病皮肤并发症的患者中使用维格列汀的经验仍较为有限。因此，建议使用佳维乐的糖尿病患者进行常规护理的同时，应特别注意监测其皮肤病变（如，水疱或溃疡）的情况。

　　糖尿病科药师温馨提醒：使用佳维乐最好在医生的要求下使用，在使用过程中有任何疑问，可以拨打全国统一免费服务热线：400-101-6868，进行免费咨询，康德乐大药房药师将为您详细解答。