前列腺增生一定要手术吗

来源:百济药房药讯   2016-06-30
前列腺增生一定要手术吗?前列腺增生是一种会引起排尿障碍的慢性疾病,由于很多人都不会重视尿频、尿急等早期症状,知道增生的前列腺已经基本堵塞尿道才进行治疗,这种时候可能就需要手术治疗了。

  前列腺增生一定要手术吗?

  诊断良性前列腺增生后,并非所有患者都需要手术。首先,大多数前列腺增生患者的排尿症状可以通过药物得到缓解并在相当长的一段时间内保持稳定,药物包括α-受体阻滞剂(市售的盐酸坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪等)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺等)以及某些中成药,手术一般只适用于正规药物治疗无效的患者;其次,所有前列腺增生手术的目的都是解除增大的前列腺对膀胱出口及尿道的梗阻,然而部分患者的膀胱功能由于病程迁延受到影响,或合并有神经源性膀胱等情况,这类患者手术效果并不一定满意。前列腺增生的手术有着严格的指征,因此广大患者一定要经过医生的详细评估后再选择治疗方式。

  年纪大了,开始出现尿频、尿急、夜尿增多,这是不是就是前列腺增生造成的?

  A:前列腺增生患者多数以“尿频、尿急、排尿等待、夜尿多”为首发症状,但有了以上症状并不一定对应就是前列腺增生。老年朋友们出现上述症状后应该至正规医院就诊,常规的诊疗流程除问诊了解患者的症状类型和严重程度外,还应包括尿液常规检查,肛指检查,血清前列腺特异性抗原(PSA)筛查,泌尿系B超,对于部分患者还应进行尿流动力学检查。

  目的:研究药物治疗良性前列腺增生症的合理方案。方法:对90例前列腺增生症患者分为试验组和对 照组,试验组30例给予5α-还原酶抑制剂(保列治);对照Ⅰ组30例,给予α1A受体阻滞剂(哈乐);对照Ⅱ组30例,给予保列治+哈乐。对比分析试验 组与对照组患者用药3个月、6个月及1年后症状评分、最大尿流率、前列腺体积变化情况。结果:治疗3月后,2个对照组在症状评分、最大尿流率方面优于试验组 (P〈0.05)。6月后,试验组与2个对照组在症状评分、最大尿流率方面无统计学差异(P〉0.05);试验组在前列腺体积缩小方面优于对照Ⅰ组 (P(0.05)。1年后,试验组与对照I组在以上观察项目组间比较有统计学差异(P〈0.05),与对照Ⅱ组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论:药物治疗良性前列腺增生,6月内可联合应用保列治与哈乐,6月后可单独应用保列治。(参考来源:《保列治治疗良性前列腺增生疗效观察》井汉国,《现代泌尿外科杂志》, 2010, 15(4):303-304)。

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  康德乐泌尿科药师温馨提醒:治疗良性前列腺增生的药物有很多种类,每种药物的起效时间不同,因此在短期服用后认为症状不改善或改善不明显后立即换药是错误的,而且可能会因为频繁换药引起药物的不良反应。

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