露达舒的禁忌有哪些

眼疾的种类有很多，其中前葡萄膜炎又名虹膜睫状体炎，虹膜发生炎症后常影响睫状体，患者要及时用药治疗。露达舒用于治疗眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节的炎症等对皮质类固醇敏感性的炎症。那么，露达舒疗效如何，禁忌有哪些？

　　露达舒的禁忌有哪些？

　　用药前要了解药物的组成成分，对露达舒中含有的任何成份和其它的皮质类固醇过敏者禁用。露达舒同其它的眼部皮质类固醇一样，禁用于大多数角膜和结膜的病毒性疾病，包括上皮单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘以及在眼部支原体感染和眼部的真菌性疾病。

　　露达舒治疗眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节的炎症等对皮质类固醇敏感性的炎症的作用是：皮质类固醇可以抑制对不同刺激物的炎症反应，推迟和延缓愈合，并可以抑制水肿、纤微蛋白的沉积、毛细血管的扩张、白细胞的迁移、毛细血管的增生，成纤维细胞的增殖，胶原的沉积及与炎症相关的瘢痕的形成。对用于眼部的皮质类固醇作用机制，还没有被广泛接受的解释。但是皮质类固醇可以通过诱导磷脂酶A2抑制蛋白发挥作用，所以被称为脂皮质素。这些蛋白可以有效地控制炎症介质的生物合成，例如通过抑制它们相同前体物质花生四烯酸的释放，从而抑制前列腺素和白细胞三烯的生物合成。

　　花生四烯酸是通过磷脂酶从细胞膜的磷脂中被释放出来的。皮质类固醇能够升高眼内压。氯替泼诺在结构上与其他皮质类固醇相似，但是它在20号位置上没有酮基且它有高脂溶性，可以增强对细胞的渗透性。由于氯替泼诺是通过对强的松龙类化合物进行结构改造的基础上合成，因此它会经过一个可预测的转变而成为一种没有活性的代谢产物。基于体内和体外的临床前代谢研究，被广泛代谢为无活性的羧基代谢产物。

　　观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis,LASEK）术后露达舒的临床疗效。方法：对200例患者行LASEK手术，分为A组100例200眼术后点用典必殊滴眼液1wk,B组100例200眼术后点用露达舒滴眼液联合托百士滴眼液1wk,术后定期对眼部症状、视力、屈光度、角膜厚度、眼压进行随访观察。

　　结果：A组用药后高眼压12眼（6.0%）。B组用药后高眼压3眼（1.5%）。两组对照比较P0.05,有显著差异，点用露达舒滴眼液组眼压增高发病率明显降低。

　　结论：露达舒在LASEK术后应用是安全有效的。（参考文献：高东鸿， 李凯军， 路晖。 LASEK术后应用露达舒对眼压变化的临床观察[J]. 国际眼科杂志， 2010, 10（4）：806-807.）

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