对于糖尿病可能很多人不陌生,糖尿病是全球的高发病,目前还不能根治。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,对患者的危害大,那么,糖尿病足的治疗方法有哪些呢,下面我们就来简单了解一下。
糖尿病足的发病可以有多种病因,包括:①神经病病变:感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。临床表现:糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。
目前糖尿病足的治疗方法主要有药物治疗,抗感染治疗,高压氧治疗,生物敷料的应用,细胞因子治疗,造血干细胞移植,负压吸引,下肢血流重建,超声消融治疗新技术等治疗方法。
1.内科治疗:
①控制高血糖:胰岛素和\或降糖药物,以胰岛素治疗为首选;②改善微循环:前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等;③改善神经功能:弥可保等,抗氧化:a-硫辛酸;④降低血脂:他汀类药物;⑤局部清创;⑥应用有效抗菌素:开始为广谱、联合、有效的抗菌素,培养结果出来后,依据药敏结果针对性用药;⑦有条件结合高压氧及中药等。
2.外科治疗
(1)创面的局部处理
切除溃疡及溃疡下骨性突出物,祛除死骨或感染部分--减压,可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖/助行器械、轮椅、休息等措施减轻压力;感染控制后,行受累关节的复位及融合术;对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植;
(2)血管再通
糖尿病足患者多合并下肢大血管病变,对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换,下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。
(3)截肢
血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危及生命者,可行截肢。
康德乐大药房药师温馨提醒:预防糖尿病足也很重要,糖尿病患者在控制血糖、血压的同时,要注意足部卫生,用温水洗脚以免烫伤,避免穿过紧、不合脚的鞋,对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应积极治疗;主动戒烟,注意足部保暖。康德乐大药房是全国连锁专科药房,专注于处方药,康德乐大药房销售的治疗糖尿病的药物有很多,如富丁乐、来得时、诺和力、捷诺达、安立泽等等,欢迎有需要的患者前来选购,我们会竭诚为您服务,有任何的问题,欢迎致电400-101-6868咨询康德乐药师。