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难治性癫痫有望得到控制

神经精神科 作者: 神经精神科药师 阅读: 2436
  难治性癫痫是指得到相应的抗癫痫药治疗后,而癫痫发作仍未获得控制的。在治疗方面应针对病因进行对因治疗,而引起癫痫发作的病因一般有脑部疾病,脑部疾病包括海马硬化、颞叶中部硬化、脑皮质发育不良、海绵状血管瘤、低分化神经胶质瘤、结节性硬化及脑微小组织发育不全等可能是其主要原因。

  治疗可以对病因如清除血肿、切除肿瘤、治疗脑水肿等。同时联合用药控制癫痫。首次应加大剂量,发作控制后逐渐减量,摸索适合患者个体的有效剂量; 其实根据临床规律用药,病情大多数可以被控制得很好,甚至可以得到治愈的希望。

  癫痫患病率很高,中国约有一千万患者,目前大多数患者没有得到正规的治疗,给家庭、社会造成很大的负担。在治疗方面,控制癫痫,终止发作是第一原则,同时防止复发和并发症、处理促发因素。我们理想的治疗用药应是给药方便,起效快、持续时间长,副作用小。而对于难治性癫痫的治疗我们应该如何选择用药呢?选择用药应遵从以下原则:

  一,按发作类型选择一种相应的药物,逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用是为最大剂量。

  二,若无效,则可换第二种,甚至第三种,同样要用足剂量。

  三,对使用上述两种方法后仍不见效者,应该考虑联合用药,但应注意药物间的相互作用,但是首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用,以取得协同作用。另外,要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加;具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用。

  根据百济新特药房神经科专科多年对控制癫痫用药的认识,对难性癫痫,控制发作,可以选择如下组合用药方案,仅供参考:德巴金+安痫+开浦兰+镇痫片;卡马西平+治痫灵+桂芍镇痫片;德巴金+开浦兰+治痫灵+香草醛片,如果是癫痫大发展类型,还需要配合镇定剂治疗,如:氯硝安定等。具体病情用药,需要结合具体的发作病史来选择用药方案。如需要用药,可以咨询神经科专科药师热线:02087620909,将有专科药师为你全程指导用药。

  广州部 骆伟亮
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