百济新特药房博客

2009-09共26篇

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银屑病（牛皮癣）的治疗需要什么？

类别: 皮肤性病科

9月27.th

最近接触了不少银屑病患者，从中了解到一个情况：很多银屑病患者因为病情反复或不能根治而对治疗失去信心，其中很大的一部分患者已经停药一段时间，任“牛皮”在身上的每个角落蔓延。其实，任何慢性疾病的治疗都是贵在坚持。世间没有“天庭”里的神丹妙药，能够药到病除。只有坚持治疗才是治疗慢性疾病的根本之道。尤其是对于银屑病（牛皮癣）这种不能根治而又极易复发的疾病，我们更应该注重坚持治疗，做好打赢这一场持久战的准备。首先，要正确地认识银屑病。只有正确地认识该病的治疗目标，我们才能明确治疗的方向。世界上有很多病，有的病可以根治，有的病目前还不能根治。可以根治的疾病我们要根治。目前尚不能根治的疾病，我们就应该把控制病情和缓解症状作为治疗的第一目标，尽量减少疾病对身体乃至生活的影响。银屑病（牛皮癣）是一种与遗传因素、环境因素、免疫因素等相关的多基因遗传病，典型皮损为鳞屑性红斑。该病冬春加重，夏秋缓解，极易复发，目前尚无根治之法。由此可见，银屑病是一种可以反复发作的疾病，目前尚不能完全治愈，经治疗症状缓解后，日后复发的可能性仍然存在。尤其是病程比较长、曾经接受过多种治疗的患者，不要盲目要求“根治”。在现有银屑病医疗水平上，根治的要求往往是不可能完成的。一次次的失望反而会让自己产生消极的情绪，不仅影响了个人的生活质量，也会对疾病的康复造成不利的影响。因此，银屑病患者要明确自己的治疗目标——缓解症状、减少疾病复发次数、降低疾病给生活带来的不良影响。正确的治疗目标有利于保持良好的心理状态，坚持做到不烦躁，不焦虑，不轻信一些不负责任的宣传，不做出“有病乱投医”的错误决择。这样不仅可以防止疾病向重症方向发展，而且有利于银屑病向轻症方向演变。其次，选择正确治疗方案，明确药物在治疗过程中的作用。很多患者根本没有正确认识银屑病，更不知道目前治疗该疾病的药物有几类，在治疗过程中只是盲目用药，一心只求根治，对治疗抱有过高期望，如要求短期内彻底根治、不再复发等。当这样的期望没有实现时，患者只能失望。如此一次次的失望，心理一次次地遭受沉重打击，最终导致对银屑病的康复完全丧失信心，产生焦虑、抑郁的情绪和心理，严重地影响了自身的生活质量。最后，学习疾病相关知识，避免诱因。银屑病的发病过程是一个反复的曲线过程，生活上的很多因素都是导致银屑病复发或病情加重的诱因。这就要求我们在日常生活中要多加留意。对银屑病每次复发或加重加以分析、归纳和总结，找出导致疾病加重的诱因，并在今后的生活中予以避免。总之，银屑病的治疗需要患者具有积极的心态和良好的耐心。让我们一起学习疾病知识，明确治疗目标，做到“知识求医，绿色治疗”。百济新特药房皮肤科邱镇生咨询电话：020-87302252 咨询QQ：984275354

银屑病牛皮癣治疗信心

预防肝癌应从身边的点滴做起

类别: 肿瘤科

9月27.th

前天我接到一个病人家属咨询肝癌治疗用药方面的电话,让我陷入沉思。原来他们家的亲属有4个人得了肝癌，每个人的情况都不一样，一个大家庭之中有这么多人同患肝癌，家族聚集现象非常明显，而肝癌如此高的发病率也让我感到震惊。那么究竟是什么原因造成肝癌的发病率会如此之高呢？普通民众，特别是肝癌的高危人群又该如何预防肝癌的发生呢？肝癌的致病因素我国在肝癌病因方面的研究领先于其他恶性肿瘤，经研究表明，肝癌的发病主要与下面几个因素有关： 1.肝炎病毒与肝癌相关。大部份的肝癌病人都有肝病史，（包括）如：病毒感染(携带)、肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎）、肝硬化等。有研究资料表明，HBsAg阳性的人群，患肝癌的几率是阴性者的290～390倍。85%～90%的肝癌病人合并有不同程度的肝硬化。在肝硬化的人群中有38.1%的人同时存在有肝癌。肝硬化被称为肝癌的癌前病变。肝炎—肝硬化—肝癌的病理模式也说明了这一点。 2.酗酒 10%～30%长期饮酒的人发生肝硬化。开始多为小结节型肝硬化，此时不易被B超检查发现，继之转为大结节肝硬化，最终变为肝癌。一位学者对HBsAg阳性、18岁以上、每天饮酒超过100毫升的男性观察了10年，结果发现25.3%的人发生了肝癌。酗酒成为我国北方居民仅次于乙肝的又一主要致癌因素。尤其是酗酒对乙肝病毒携带者、肝炎、肝硬化病人的危害性更为严重。 3.黄曲霉毒素其主要存在于霉变的玉米、花生、食品中，是目前所知的最强烈的致癌物质。乙肝病毒可提高肝细胞对黄曲霉毒素的敏感性，二者协同作用，促使肝细胞发生癌变。 4.饮用水污染该情况在我国南方农村比较严重（，）。有些居民饮用的是宅旁沟、塘、池里的水。由于这些水遭到工业或农业的污染，水中充满了各种污染物和有毒污染物，如细菌、病毒或者寄生虫以及化肥、农药、有毒化学物质等。这些污染物，特别是有毒污染物，直接或间接为人们摄入体内，导致人们生理功能失常，机体发生癌变，甚至出现遗传变异。近年来这种现象虽然因为使用深井水和自来水而有所改善，但某些地区的饮用水污染仍很严重。有上几点我们可以总结出大多数肝癌的发生规律如下：HBV，HCV，酒精，其他----慢性肝炎(炎症、坏死、肝纤维化)----肝硬化(结节形成、异型性变、腺瘤性增生)----肝癌。肝癌的预防肝癌的预防重在癌前病变的预防。如肝癌的主要病因是乙型肝炎，也就是说,只要不得肝炎，患肝癌的几率就大大减少。而怎样才能不得肝炎呢?最有效的方法就是婴幼儿出生后马上进行肝炎疫苗的预防接种。此措施可使70%～80%的婴幼儿受到保护不患肝炎。肝炎发病率降低了，肝癌的发病率也会随之降低。这是预防肝癌中最直接和最有效的方法。其次是就是少饮酒或不饮酒，控制饮酒对乙肝病毒携带者、肝炎患者和肝硬化病人尤其重要。有人说乙肝+酒精=肝癌，这不是危言耸听，正常肝脏的酶可使一定量的酒精氧化为水和二氧化碳，对酒精有一定的解毒作用，但是解毒一两白酒，肝脏要工作46小时，而肝脏一旦感染乙肝病毒或患了肝炎，或有肝硬化使肝功能受到损害，极少量的酒精就可使肝细胞造成严重损伤。据报道一次醉酒就等于患一次急性轻型肝炎，久而久之就会使之成为肝硬化，最终发生癌变。我们要知道：肝脏被喻为人体的“化学中心实验室”是内外界营养物质的中转站。肝脏在代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质调节中均起着重要的生理作用。肝脏在人体中起着这么重要的角色，我们就应该善待它、爱护它。饮酒作乐，用生命作代价，显然不值得。还有就是保管好食品，采取有力措施防止粮食霉变。一旦发现食物有霉变迹象则应拒绝食用，从根本上消除引起肝癌诱发的病因。再者管理好食用水源。饮用深井水或自来水，对饮水进行消毒处理，从源头杜绝因饮用水污染而引起的癌变。相信每一个人都懂得，人最宝贵的就是生命，预防肝癌，应从身边的点滴做起！百济新特药房肿瘤科：黄文君药师咨询电话：020-37611352

肝癌病因预防

别让食物烫坏食管

类别: 肿瘤科

9月25.th

今天看见一篇关于吃火锅烫伤食管的报告，令我想起我的姐姐。姐姐也是非常喜欢吃烫的食物，越是烫的越觉得有味道，就是喜欢“烫心”的感觉！这是一种不良的饮食习惯，吃过热的食物是很容易患上食道疾病，其中患上食道癌是最严重的一种！食管是食物经口腔到达胃的通道，它的管壁是富有弹性的组织，由黏膜上皮层、黏膜下皮层和肌肉层组成，通过柔软、弹性的食道肌肉的蠕动收缩，将食物团送入胃内。过于热烫、过于粗糙的食物在通过食管、接触黏膜上皮时，会烫伤或擦伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等。如果反复受到不良刺激，黏膜上皮就会在反复增生、修复的过程中出现形态、功能不正常的“异形性”细胞。而这些不正常的细胞积累多了，就会逐渐发生恶变，在食管黏膜上皮的表面出现突出、增生、破溃、出血。在黏膜上皮癌变不断发展过程中，癌组织不断扩大，并逐渐向食管管壁中间发展。非常烫的食物进入口腔内，会使口腔黏膜充血，损伤黏膜而造成溃疡。资料显示，在食管癌患者中，平时喜好热食、热饮者占90%以上。这些人的食物或饮料的温度平均为71℃～74℃，个别达88℃。据实验所得，进食75℃左右的食物或饮料，食管上皮会有反应；到了80℃左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型性增生。如果每天进食高温度热食一次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。重度的增生就是癌前病变。希望我的姐姐和喜欢吃烫食的朋友们，应注意自己的饮食习惯，不要吃太烫的食品，要少吃油炸的食品、烧腊食品，别让食物烫坏食管，影响身体健康。广州百济抗肿瘤药房林国良 020-87303808

食管烫伤热食

电脑和手机会诱发癫痫

类别: 神经精神科

9月23.th

前几天在网上看到一篇关于癫痫病诱发原因的文章，其中有两项诱发原因值得癫痫患者在平常生活中引起重视的！电脑辐射可能诱发癫痫：前不久，上海的一位大学生在网上连续玩了10个小时游戏后，忽然感到视线模糊、头痛、恶心，最后全身抽搐。送到医院后，他被医生诊断为“光敏感性癫痫”。癫痫外科诊疗中心根据对1000多例癫痫患者的临床诊疗统计表明，近几年，由长时间使用电脑、观看电视、打游戏机等诱发的癫痫病例屡见不鲜，这部分患者年龄大多集中在20余岁至40余岁之间，大约占癫痫患者的1/3左右。　　研究表明，癫痫发作是由大脑皮层异常兴奋引起的，诱发因素多种多样，包括疲劳、兴奋、气味和光刺激等。其中，由闪烁的光线刺激诱发的癫痫在临床上被称为“光敏感性癫痫”。其实有关光敏感性癫痫疾病的最著名事件要算1997年日本儿童的集体癫痫发作。当时，电视台播放动画片《皮卡丘》，由于画面强烈闪烁和色彩急剧变化，当晚共有近700名日本儿童因癫痫发作就诊。后来，陆续有青少年因玩电子游戏而癫痫发作，因此又有人称此类疾病为“任天堂癫痫”。　　青少年应该减少上网、看电视和玩电子游戏的时间，长期使用电脑的人应注意休息，有癫痫病史的儿童要避免不良刺激。手机辐射可能诱发癫痫：手机电磁波也有诱发癫痫病的可能，因此使用手机的时候一定要保持一定距离，晚上睡觉的时候不要把手机放在枕头下面，尤其是拿手机当闹铃是一个不好的习惯。减少每天用手机的次数，当信号变弱的时候，不要把手机紧贴耳部等等。总之，长时间地看电视和注视计算机`游戏机的荧光屏，以及长时间接受手机辐射，都容易诱发癫痫。因此，看电视时尽量远离电视机，用遥控器换频道，使用计算机、游戏机要注意休息，并尽量控制使用手机的时间和频率。北京百济新特药房药师远航电话：010-51817286

癫痫诱发电脑手机

治疗骨质疏松症创新药——密固达在中国上市了！

类别: 风湿免疫科

9月22.th

百济新特药房，顾名思义，“新药”和“特药”是我们的经营特色，我们的目标是走在医药行业的前沿，了解国际药物的资讯和趋势并通过网络告知顾客。这不，今年9月份，我们风湿科又迎来了一个新药——密固达(唑来膦酸注射液)，在治疗骨质疏松症有全新的亮点：一年一次静脉滴注15分钟的给药方式，简化了治疗方式，可提高患者长期用药的依从性，而且密固达是目前唯一一个用于治疗和预防髋部骨折的药物，这些创新必将使密固达受到国内医师和患者的欢迎。骨质疏松症是疾病中的“隐形杀手”。目前发病年龄已经趋于年轻化，特别是坐在办公室的“白领族”，由于长期缺乏锻炼和日光照耀，加之饮食营养不均衡，很容易因一个不经意的动作导致骨折，最后到医院检查，被医生告知：“你的骨密度比较低哦！”听到这句话也许你还没有醒悟过来，原来已经确诊是骨质疏松症了。一旦确诊后很多患者往往慌了神，开始通过各种途径搜罗疾病知识和相关的治疗用药，好好恶补一下之前对医药知识的空白。而新药密固达上市无疑是给这类患者带来了福音。我们也很高兴做到了一点：在顾客需要我们的时候，我们能够给他们提供最新的新药资讯，提供新药和相关疾病知识。了解更多相关新药密固达的资讯，可以进入： http://www.xinyao.com.cn/immunologic/news/20090917045151516.htm http://www.xinyao.com.cn/newdrugs/20090917040533369.htm http://www.xinyao.com.cn/immunologic/news/20090917040533369.htm 了解更多骨质疏松症的疾病知识，可以进入： http://www.xinyao.com.cn/blog/post/2009/07/22/guzhissz.aspx http://www.xinyao.com.cn/blog/post/2009/07/30/gzssz.aspx 百济新特药房：罗金伟020-87302226 咨询QQ：494183163

密固达骨质疏松症新药

肝炎患者用核苷类药物几时能停药

类别: 肝病科

9月22.th

在百济新特药房肝病科工作的这两年，接触最多的是乙肝患者，很多时候都听到他们关于“用核苷类的药品几时能停药，几时能生育”的疑问。很多的病人都是不希望长期用药，除了经济压力，还有就是长期用药对身体产生的副作用以及生育方面的影响。目前国内的核苷(酸)类药物有四大类：阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定，还有一种“替诺福韦”，已在美国及欧洲上市。这几种药物的上市时间不同，药效也有一定差异，但它们的作用机理是相似的，停药标准也是一致的。在《慢性乙型肝炎防治指南》中提到，拉米夫定治疗1 年时，如HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于检测限，ALT 复常，HBeAg 转阴但未出现抗-HBe 者，建议继续用药，直至HBeAg 血清学转换，经监测2 次 (每次至少间隔6 个月)，仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标，每一个月要查肝功，停药后第二年如果没有病情反复，则三个月检查肝功，连续检查三个月。那么在慢性乙肝达到停药的标准后要怎样停药呢？有些病人会这样说：能不能隔天服用一次呢，能不能定期换一种药品用，进行逐步停药？其实这观点都是不赞成的。西南医院感染病专科医院院长王宇明教授指出：病毒是以细胞为寄生的，自己不能完成一个生命周期，包括蛋白的合成、表达等等。在这种情况下应该警惕，穷追不舍，应该一直把它压下来。一般抗乙肝病毒的核苷（酸）类似物的半衰期在24小时之内，用药全都是每天要服用的。如果用一天不用一天的话就放松了，我们松一松，病毒攻一攻，病毒适应后，耐药的机会就会增多，如果量不够控制不住它的话，它发生耐药率的比例会高。我们应该足量用药一直巩固下来，该停就全部停下来，这样再治疗的话也不会出现耐药。国内外临床多认为慢性乙肝患者的治疗终点应该是：对于e抗原阳性的慢性乙肝患者来说转氨酶正常，乙肝病毒DNA转阴和e抗原转阴，伴随着e抗体的出现；对于e抗原阴性的慢性乙肝患者，治疗终点为转氨酶正常，乙肝病毒DNA转阴。必须注意，并不是一旦达到治疗终点就应该停药。达到治疗终点后，至少要维持1年的用药时间，才能考虑停药。这样算起来，基本上至少也要2-3年的时候了。临床观察发现，维持用药时间越长，停药后复发的危险就越小，在达到停药标准并且停药以后，至少在开始停药的一段时间，要每个月复查，看病情有没有反弹。切忌擅自停药，有时擅自停药后会出现病情的反弹，如果身体条件很差的话，病情的反弹可能会加重病情！作者:广州百济新特药房彭喜华咨询电话:020-87304200

乙肝核苷类药物停药生育

炎炎夏季，家用药品要妥善保存

类别: 肿瘤科

9月21.th

今晚，临近下班(了)，工作手机突然响起…… 答：“您好！广州百济抗肿瘤药房！” 顾客：“你好，我想问你们武汉店不开了吗？” 答：“是的，请问有什么可以帮你呢？” 顾客：“我以前一直在你们武汉店买瘤可宁（留可然）的，可现在不开了，你知道武汉哪里有卖吗？” 答：“这个药是专科用药，普通的药房没得卖，你需要的话可以叫你在广州的朋友来药店购买，再由你朋友帮你带过去。” 顾客：“可那么远的路程，快递也要好几天，那药需要冷藏的，我担心药品到时会变质。” 答：“是的，大概3天就可以到了。你的担心我们也能理解，不过你放心，我们会用密封泡沫箱里面加冰块打包好，这样药品在箱子里能保存一个星期左右呢。你就放心好了，我们会多加几块冰块的。到时收到药品后你可以测测泡沫箱里面的温度。这质量我们会保证的，你就放心。” …… 同样今天也还接到一个复购普特彼软膏的顾客，在担心炎热夏天药品会不会变质的问题。顾客说现在家里的温度都快超过30摄氏度，这药膏会不会变质？我回答顾客说：“这不用担心，因为普特彼这药膏可以在常温下保存的。” 是呀，这炎炎夏季，我们要特别注意药品的保存。哪些药物是喜凉怕热的，哪些药物是喜干怕潮的，得赶紧给它们找个“避暑胜地”。否则，受高温、潮湿等因素的影响，它们的功效可能会下降，甚至失去其药效。有些药物由于保存不能当还会产生一些有害物质，这样非但不能把病治好，还会对身体产生不利影响。由此不禁让我想起了前段时间看的一篇报道：家住在厦门的瞿老先生家里长期备有枇杷止咳糖浆。前些天他咳嗽的老毛病又犯了，就翻出一些以前没服用完的枇杷止咳糖浆来喝（了）。岂料次日上午10点左右，他又是腹痛又是腹泻，而且脸色苍白。瞿老先生的老伴赶紧叫辆的士把他送到厦门市中山医院急诊，医生诊断是服用了变质药品导致中毒。因此在这，我要问问各位，夏季用药，要妥善保存，你们做到了吗？夏天温度高，药物如果没有妥善保存，很多药品的功效可能会大打折扣，有些甚至会失去药效。更严重的是一些药品由于保存不当，令其成分分解产生有害物质。服用了这些变质的药品，不但无助于病情的缓解，甚至有中毒的可能。因此，建议大家在夏天都要按照储藏条件来存放药物，特别是家庭的小药箱，更要注意检查。一些需要冷藏的药品通常都在药品说明书或药品包装盒上标明“冷处(2℃～10℃)保存”字样。如一些针剂，片剂、眼用制剂、栓剂都需要在夏天放入冰箱冷藏。另外，胰岛素、生物制品等药品在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间。药物存放在冰箱时，还要特别注意存放方式。如果频繁开关冰箱，会造成水雾浸湿药品。所以存放时最好用保鲜袋包裹并扎紧药物，然后再放置在冰箱内。还有，在冰箱内存放药品时，不能靠近冰箱壁，以免结冰而浸湿药品；各种散装的西药要注意分别放入密闭的玻璃瓶；内服药和外用药不能放在一起，否则容易串味；而一些标明应放于阴凉处的药物，通常要求温度在20℃以下，可以在夏季适当地放入冰箱保鲜处。但特别提醒的是：有些药品则不适宜放入冰箱，如止咳糖浆和解热镇痛溶液，这些糖浆制剂开瓶后一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，导致药物浓度与原先标注的不符。还有外用的乳膏，如果保存温度过低会引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效。总之，夏天应该把药品置于通风、干燥、避光的地方，减少温度、湿度、光线对药品的危害。还可以用棕色玻璃容器保管药物，但需在瓶中放入防潮剂以防药物受潮、氧化、变色、变质。服药前还应检查药品的有效期，并在有效期内使用药物。做好药物的保存，安全使用药物，这是我们每个人应有的责任。广州百济抗肿瘤药房黄微 020-87764889

药品保存变质

战胜白斑要有信心——回访白癜风患者的感悟

类别: 皮肤性病科

9月20.th

最近，由于上班要处理的事比较多，花在顾客回访上的时间越来越少，已经好长时间没有跟他们聊天了。不知道郑先生的尖锐湿疣有没有复发；也不知道陈大妈的皮肤还痒不痒；更不知道李姐脸上的白斑有没有起色。想着想着，不由自主拿起了电话，拨通了一个又一个熟悉的号码。 …… “喂，您好，请问是李姐吗？我是广州新特药房皮肤科的小邱。” “哦，邱药师啊，您好，吃饭没有啊。”李姐总是那么客气。 “已经吃过了，最近怎么没有跟我们联系啊，你脸上的白斑怎么样啦？现在还有没有在用药啊？” “没有在用了！” “为什么不用了呢？用了维阿露一个疗程一点效果都没有吗？” “是有点效果！刚开始用药后不久，白斑中间有挺多小黑点。可继续用药好像效果就不大，没见黑点变大。” “哎哟，李姐，白癜风是个慢性疾病，您用药还没到一个疗程就有很多小黑点形成，这已经是很好的效果了！您怎么就停了呢？也不跟我们商量商量。” “你不知道啊！小邱，我这个病已经10年了。这十年间我去过很多的知名医院，也找过无数个江湖大夫。不瞒你说我可是能看病的地方都看了，能用的药都用过了，花了钱不说，可就是没多大的效果。我现在是对什么药都没有什么信心了。” “李姐，你来我们这之前不是没有用过维阿露吗？像驱白巴布期片、复方驱虫斑鸠菊丸、驱虫斑鸠菊注射液等新一类药品您不是都没有用过啊！的确，白癜风是目前国内外公认的难治之症，可自从出了驱虫斑鸠菊这个药物以后，白癜风治疗的有效率已经大大提高了。您不是只用了维阿露就有黑色素点形成吗？你怎么可以停药呢？如果你配合口服和注射的药物一起治疗，效果不是更快吗？” “知道，我这里周围有好几个有钱人也患有白癜风，可也没有见他们治好了啊！说真的，我现在对这些药是没有什么信心了。之前那些药也已经用过很多了，还不是这样。如果再用药还是没有效果，花了钱不说，还损害了身体。” …… “好吧，李姐，这样子吧，你可以去了解一下这几个药，有什么情况再跟我联系吧。”结束这次回访后，我的心情久久不能平静。我知道我再说下去也是没有用的，就算此时有个可以百分百治好白癜风的药存在，她也不会尝试用，因为她已经对治疗失去了信心。此时，又有多少患者和李姐一样呢？应该很多很多吧。他们的身体，正受着痛苦的折磨；他们的精神，正受着无情的打击；他们的信心正在被慢慢地磨灭，他们变得无可奈何，最后彻底放弃了自己的阵地，任疾病在自己的身体上肆虐。其实俗话说得好！只有真正了解你的敌人，才有可能战胜你的敌人。下面让我们对白癜风来个全面的认识吧！一.白癜风的危害白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 20~30 岁的青年人为多见，一般人的发病率约占 1~4% ，可近年来有逐年上升的趋势。此病患者在机体上没有多大的痛苦，一般不痛不痒，但它好发于暴露部位，影响美观，给患者精神上带来沉重的打击。不少患者由于贻误治疗或用药不当常使白斑渐趋发展，影响了治疗信心，加重了焦虑与恐惧心理。甚至有部分患者因自我感觉自卑而选择自杀。可见，白癜风在某些情况下可能会危及生命，一定要引起重视，尽快把病治好，白癜风主要有以下三个方面的危害： 1.白癜风对患者正常的学习、就业、婚姻、家庭、社交等等造成严重的影响。 2.白癜风患者白斑部位的皮肤相对于正常皮肤来说比较敏感，对紫外线防御能力差，在暴晒等外力的作用下某些疾病的发生率大大提高。 3.社会上某些人对白癜风患者有一定的歧视，导致广大患者自尊心受到打击，从而产生一系列精神方面的疾患。二如何正确对待白癜风，树立治疗疾病的信心。 1 认识疾病患者对自身疾病要有所认识。患者应该从正规渠道上了解疾病的相关知识，只有对疾病有所认识，才能从心理上消除焦虑感，才能避免病急乱投医，才能避免误入歧途，防止精神方面受到沉重打击。家人、亲属、朋友等也应该对疾病有所认识，从积极的方面给予关心、安慰与引导，在体谅患者心理创伤、精神痛苦的基础上，鼓励患者解除久郁成疾的心理负担，积极配合医生进行治疗。 2 早发现早治疗很多患者刚开始白斑只有一小点，由于自身不重视，导致白斑扩散，白白失去治疗良机。早发现早治疗在白癜风的治疗过程中显得尤为重要，发病初期施以正确的疗法，可使多数病人在较短时间内即获痊愈。否则，如等白斑扩散以后再进行治疗，不但效果慢，信心也极容易受到打击。 3 选择正确的治疗方案，切忌病急乱投医。发病后要消除恐惧心理，不要急于求治，以免治疗失败会给精神上造成更大压力。先多走几家医院咨询，了解相关疗法和相关药物。可以了解的相关内容主要有以下几个方面：第一：了解治疗方案的原理，即采用此方案治疗的原因。第二：了解治疗方案里药物的来源、种类：该药品是西药还是中药，国产药还是进口药，商品药还是自已医院研制的制剂药。第三：了解治疗方案里药物的药理及其效果：药物效果是否确切？目前西药对本病无特效药，国内多采用中医中药，主要是各医院的自制中成药，还有部分药厂的商品药，产品质量参差不齐，很难准确比较疗效，主要靠患者自已了解以后加以比较筛选。如果在条件允许的情况下可先咨询正在治疗中的患者，详细了解其治疗方法及药物疗效。如果周围没有用该药的患者，可先向医生咨询。如果该药疗效好，医生会跟患者详细讲解。至于商品药，可通过了解该药品的临床文献加以确认效果。第四：治疗期间要多和医护人员多沟通。白癜风是慢性病，病因尚不能明确，疗程比较长且不同个体间疗效有很大差别，治疗期间病情也在不断变化。患者应该多和医护人员沟通，及时反映病情，在相关人员帮助下及时调整用药方案，才能取得更好的治疗效果。 4保持乐观情绪大部分人得了白癜风以后，由于对疾病缺乏正确认识出现了悲观、消沉、紧张、抑郁、沮丧、恐惧，甚至寝食不安。这些不但不利于疾病的康复，而且对生活和工作造成极大的负面影响。曾经有位患者对我这么说：“你说我这脸上有这么一块白斑，工作性质又属于销售类的。随时要到处见顾客，你说我能不紧张吗？”的确，白斑影响美观，再怎么不注重外表的患者都不可能不受到影响。在这里，建议部分患者采用盖博士或盖百霖等遮盖剂进行遮盖，不但不影响治疗，相反可以缓解精神的焦虑感，有助于疾病的恢复。只有保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，积极配合治疗，才能取得好的疗效。总之，白癜风虽然是个难治之症，但是近两年来随着医学技术的发展和新一类的治疗药品的开发，白癜风的治疗和预后都有了很明显的改善。这对白癜风患者来说无疑是一个好消息。白癜风已经有机会治愈了，所以在治疗白癜风时要有信心。有坚定信念之人患了身体或精神上的疾病后，往往都能较快康复。疾病与人的精神状况有直接的联系，精神状况好时，身体状况也较好，这是不争的事实。所以请大家一定要谨记一点：战胜白斑，要有信心。百济新特药房皮肤科邱镇生咨询电话：020-87302252 咨询QQ：984275354

白癜风维阿露复方斑鸠菊信心

一个10年乙肝患者的疑惑

类别: 肝病科

9月17.th

今天接待到一个有10年乙肝病史的患者咨询，他主要是想了解替比夫定治疗乙肝的一些问题。与这位病友交流了较长时间，我根据在百济新特药房多年的药师经验，针对他的情况，发表我个人的一些看法。在此我把这次交谈的大致内容整理出来，希望对大家有所帮助。患者：我10年前发现自己患大三阳到现在，还没有做过任何专业的治疗，肝功能正常。但最近做健康检查，发现肝功能不正常，以前医生说肝功正常不建议我治疗，现在不正常了，该怎样治疗呢？我在网上查到，使用替比夫定等核苷类物要寻求一个好的时机，是要在所谓的免疫清除期，要求HBV-DNA较高，谷丙转氨酶在测试范围最高值的2倍以上，我的刚好是两倍90（5~45U/L）,请问我现在适合开始治疗吗？我：使用替比夫定等核苷类物最好时机： (1)HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml)； (2)ALT≥2×ULN； (3)如ALT＜2×ULN，但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。　　具有(1)并有(2)或(3)的患者应进行抗病毒治疗；您的情况只写明HBV-DNA较高，没有提到具体是多少，如果HBV-DNA超过正常范围，可以开始使用替比夫定等核苷类物。患者：使用替比夫定会不会有较大的耐药变异几率？有没有其他药物推荐呢？我：替比夫定的耐药变异率需要看治疗时前半年所降低HBV-DAN的情况，2006年，DiBisceglie等的研究结果显示，替比夫定组在24周HBV-DNA〈300copies/ml的患者，104周时在全球临床试验资料中，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的耐药率分别为4%和2%。替比夫定治疗2年 ITT分析发现HBeAg阳性和HBeAg阴性患者中因基因型耐药而导致病毒学突破的比例分别为21.6%和8.6%。突变位点204I、M204耐药混合及204/108M三种形式均有。除了可以考虑用替比夫定外，还可以选用：（1）苦参素片加胸腺肽肠溶片，口服苦参素片每天3次，每次2粒；口服胸腺肽肠溶片每天一次，每次20mg。3个月一个疗程，此方案无耐药的情况出现，可以考虑首选，每月费用约500元。（2）阿德福韦酯，口服每天一次，每次10mg，每月费用约300-500元（3)恩替卡韦片，口服每天一次，每次0.5mg，每月费用约1000元患者：如果产生耐药，替比夫定可以有哪些方案来解决呢？我：替比夫定耐药患者的治疗：（1）加用阿德福韦酯，（2）换用替诺福韦(2009年已在美国和欧洲上市，香港可以买到。中国大陆未上市)，（3）停用替比夫定，改用恩替卡韦(易发生恩替卡韦耐药)。患者：使用干扰素效果会不会比使用核苷类物效果好？它们两个使用的差异在什么地方？我：使用干扰素和核苷类药物效果是差不多的，干扰素：优点：●HBeAg消失 ●治疗期短 ●无耐药性缺点：●注射用药 ●常有不良反应核苷类药物：优点：●口服 ●耐受很好 ●降低HBV DNA水平效力高缺点：●耐药：中等发生率（HBeAg阳性患者治疗1年5%，2年21.6%,HBeAg阴性患者8.6%）患者：用药前，医生需要知道什么样的资料（关于我的病理的）？我：您在用药之前：医生需要了解您得乙肝的时间、有无家族史、之前用药情况，有无症状，肝功能、病毒定量、B超。患者：使用替比夫定需要配合其他什么药物使用吗？我：使用替比夫定可以结合：结合免疫调节方面的药一起用,如：替比夫定加胸腺肽肠溶片，替比夫定加肝必复软胶囊；结合保肝的中成药一起用，如：替比夫定加五酯软胶囊，替比夫定加复方灵芝颗粒结合抗肝纤维化的中成药一起用，如：替比夫定加扶正化瘀胶囊，替比夫定加安络化纤丸。作者：百济新特药房朱宇栋咨询电话：020-87302237 Email：www.ganbing.org@163.com

替比夫定乙肝耐药

秋天到，预防眼疾最重要

类别: 眼科

9月17.th

立秋过后，秋风送爽，送走了炎热的夏天，迈入了一个舒服的季节，但对于阴虚燥热的人群来说，这时候眼疾的预防就很重要了。四季中，秋天人的身体最为阴虚燥热，这是人们眼疾频发的重要原因。如果肺火、肝火旺盛的话，容易导致结膜炎、青光眼；如果虚火上扰，则容易引起眼痛、眼底出血；如果是身体长期在燥热情况下，就会引起干眼症、过敏症和视疲劳等症状。秋天里预防眼疾，除了注意不要用眼过度外，饮食调养也是重要的保健措施。要多吃藕、竹笋、荸荠、菱角，或者吃一些地瓜、山药等，以起到滋阴养眼的作用；平时比较忙、用眼较多的人，可以经常给自己做一些生地粥；此外，煎、炸食物以及辣椒等应该少吃。对于已有眼疾的患者，在秋天保护眼睛就更为重要了。原来患有结膜炎、青光眼的除了要坚持对症用药控制病情外，更要做好眼睛的保护，如果需要，外出可以佩戴眼镜；干眼症的患者可以用人工泪液或缓解干眼的眼药水或凝胶，例如：爱丽、泪然、唯地息等，用药次数可以相对增多；有飞蚊症、黄斑病变的也可以相对选择适当的眼药水一齐用，例如：舒视明、施图伦，另外还可以加服叶黄素软胶囊或叶黄素片。保护眼睛方法很多，但贵在坚持，平日里我们要多喝水，促进新陈代谢外，及时补充水分，用枸杞子和菊花泡水，就是一个行之有效的、也容易坚持的方法。百济新特药房药师：龙竞妍联系电话：020-37610396

眼疾预防

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