2012-01共8篇
    治疗肺癌最佳的手段就是尽早的进行手术治疗,但是手术切除了癌症病灶并不代表着癌症痊愈,术后并发症也是不容忽视的,那么怎样治疗肺癌效果会更好呢?     手术、化疗切除并不意味着“好了”。     手术、化疗、放疗,已经成为癌症治疗的必选。但也要因病、因人而议。手术后免疫力低下,然后接着化疗、放疗,在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞,然后残留的癌细胞便开始疯狂转移,然后再化疗……     肺癌患者应该认识到,应将手术、化疗、介入、细胞免疫等治疗方法有机结合,才能达到最佳效果,这并非是哪一种方法就可以解决的,癌症能致人于死地,就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。     肺癌手术治疗方法可分为根治性手术和姑息性手术,但是手术治疗的选择有局限,需考虑病情的发展,患者的体质和有无其他疾病等。早期肺癌瘤体较小,癌灶部位单一,可考虑根治性手术,手术切除之后可以获得痊愈的机会。对于中晚期肺癌患者,如果体质尚可,转移部位单一,可以考虑手术切除,但多为姑息性手术,有一定的风险。术后巩固治疗跟手术一样重要,可起到杀灭残存癌细胞,巩固疗效,防止复发。     许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了,其实对于癌症这种疾病而言,切除了看得见的,并不意味着已经好了。癌细胞时很顽固,是在人体里全身游走、激增的,就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是比较高的。癌症患者最大的痛苦是要想治愈,必须接受手术及化疗,如果无效,这些对身体都是很严重的打击。接受化疗,会出现呕吐、掉头发等等不适应,很多人就因为不能接受化疗,放弃了治疗。     在一个正常的免疫系统监控下,癌细胞都是不可能生长的,这是医学上公认的事实。针对于主导疗法的弊端,就应以辅助疗法控制转移,降低副作用,与主导疗法相辅相成。     最安全有效的辅助治疗:生物免疫     生物免疫治疗正是基于人体免疫系统中,对肿瘤细胞具有很好的识别和抑制作用的免疫细胞,通过这些免疫细胞来达到治疗肿瘤疾病的效果。这就是所谓的“用病人自身的细胞治疗自身疾病”的原理。一般情况下,在肿瘤细胞肆无忌惮在机体内扩增的情况下,人体的免疫细胞的增长也受到了抑制作用,因此通过体外大规模培养免疫细胞,然后输入回人体,系统地杀灭癌细胞,有效地遏制肿瘤的扩散与转移。由于是全身性治疗肿瘤,并且对人体无明显副作用,治疗无明显疼痛感等优势,生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。     当肺癌生物免疫治疗和肺癌手术,肺癌放化疗联合进行时,效果主要体现于::可有效清除肺癌手术、肺癌放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肺癌的复发和转移; 对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肺癌患者,肿瘤生物免疫治疗技术能迅速缓解其临床症状,大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。或长期带瘤生存的治疗结果;而对于放化疗无效的肺癌患者,或对化疗药物产生耐药性的肺癌患者,生物免疫治疗技术同样可以延长患者的生命周期和提高患者的生存质量;可增强肺癌放疗敏感性,减少肺癌放疗毒副作用;抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高化疗的效果。     深圳店 汤琪昌
    高脂血症:指血清中的胆固醇和甘油三酯两者,无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高所导致的症状。     高血脂症一般表现不是很明显,无明显感觉,多在血液检查时被发现的。有的人脸上有黄色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出两块黄色的斑,这是黄色瘤,这些症状都是高脂血症的症状,应引起人们的高度重视,万万不可掉以轻心,其危害可以并发很多其他病,如动脉硬化的、心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。     高血脂症其根本是血脂中血清的胆固醇和甘油三脂的含量增高所致导致血液粘稠度增高,这大多由于我们日常生活中膳食过于丰盛,喝水少,嗜好烟酒,生活无规律,不爱锻炼、情绪波动等所致的,对于此情况百济新特药房营养师有支招:     目前,对高血脂症的防治,最为方便、快捷、有效的方法是服用鱼油胶囊和大豆磷脂软胶囊这两种保健品,其特点是对人体无副作用,补充人体所需的微量元素,其中:     鱼油软胶囊:含有丰富的不饱和脂肪酸(EPA和DHA),是人体必需的不饱和脂肪酸,有助于调节血脂,预防心脑血管疾病,降低血液粘稠度,保持血液畅通流动,预防血栓形成与中风,DHA能增强脑细胞活力,改善记忆力及视力,预防老年痴呆症。     大豆磷脂软胶囊:磷脂是人体细胞的基本成分,对人体的神经系统、生殖系统、激素等有重要关系,具有很高营养价值。能预防和改善动脉硬化、高血脂、高血压等心脑血管疾病;预防脂肪肝及肝硬化,利于肝功能的恢复;促进人体毒素分解,活化肌肤细胞,促进胃肠蠕动,防治便秘。     若两者搭配服用,对高脂血症防治效果更佳。其原因是:鱼油可通过防止体内胆固醇的合成和吸收,降低血液中胆固醇、甘油三脂和低密度蛋白质的含量来调节血脂。大豆磷脂则通过磷脂在血液中的乳化作用,促进胆固醇和脂肪的运输,从而起到调节血脂,降低血液粘稠度的作用。     目前市场上出售鱼油软胶囊和大豆磷脂软胶囊商家众多,伪劣假冒的产品也同样多,特别是成分掺假,劣质,不但浪费我们的金钱。而且还损害我们的生命健康。对于此,百济药师建议你购买由广州汤臣倍健生产的鱼油软胶囊和大豆磷脂软胶囊,为进口原料,天然营养,纯净、无污染。     汤臣倍健坚持“取自全球,健康全家”的品牌理念,充分考虑到原料种植或饲养的环境因素,在全球范围内精选最合适的各种原料。而且有全球最具价值的明星,姚明成为汤臣倍健形象代言人,使我们对汤臣倍健更有信心保证。如何购买到正品的汤臣倍健产品,辨别真伪可咨询百济新特营养师,咨询电话400-101-6868,或直接登录我们的官方网站点击:www.baiji.com.cn购买.     同时,在均衡营养的前提下,低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食是高血脂饮食的“五个原则”。     饮食宜清淡:多吃些粗粮、豆类及豆制品、瓜果蔬菜。常食物有:黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇等有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用;西红柿、红葡萄、橘子、生姜等有抗凝作用;山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻、香芹、胡萝卜、魔芋、等有降低血脂的作用。     养成爱喝水的好习惯:中老年人过三伏盛夏要补充水分,并坚持清晨、中午、晚睡前各饮一杯凉白开水,对防止血稠大有裨益。     坚持适度的运动:根据各自的体质状况,选择适合自己的锻炼项目,只要能持之以恒地进行适度的有氧运动,可有效地增强心肺功能,促进血液循环,改善脂质代谢,降低血液黏稠度。如散步、快走、慢跑、做体操、打球、跳健身舞、骑车、登山、游泳等。     有规律的生活:要作息有时,劳逸结合,保证充足睡眠,并做到戒烟限酒。各组织器官代谢正常,血流自然畅通。     拥有好心态:血液黏稠度的高低与人的情绪好坏密切相关,过度紧张、过重的心理压力、烦躁,易导致血液黏稠度增高。心理平衡,各脏腑生理功能才能平衡,代谢正常,也就远离血稠的伤害。     广州部 李志棠
    听到一个顾客说他的一个亲戚总怀疑自己有病,他一流鼻血就怀疑自己血液出了问题,有个感冒头痛就怀疑自己得了脑瘤什么的,反正一生病就直呼大事不好,而每次去检查其实又没有什么大问题,让家人都折腾了好几回。为什么会出现这种现象呢?     其实在日常生活中,疑病现象十分普遍。如流鼻血怀疑自己有鼻咽癌或血液病,胃痛怀疑自己有胃癌,反复咳嗽怀疑自己有肺癌,便血怀疑自己有直肠癌,头痛怀疑自己有脑瘤,失眠怀疑大脑坏了,尿道不适怀疑自己有性病,接受输液以后担心自己感染艾滋病等等。多数人经过医院检查正常,以及医生解释后,疑云顿消,不再怀疑和恐慌,这是正常的疑病心理。而有部分人,经过医生对其躯体不适详细检查,反复分析解释,并向他出示没有他所担心的严重疾病的证据(发病条件、临床表现、发病后果等)也不能打消患者的多心多疑。他们整天生活在对疾病的担心和思维之中,过分关注自己病情变化,常常反复就诊,反复检查。这类患者在对所担心疾病的分析推理上并不荒谬,是过于夸大自己患病的危险,是对患病后的不良后果过于恐惧,但他们常常不能意识到自己的认识及行为不对。这种现象是一种异常心理,有明显的疑病观念。     有疑病观念的人常有个性缺陷,即神经质现象(如躯体问题敏感多疑,自我感受过强,过于看重身体健康,对躯体不适高度注意,过于夸大患病得可能性及后果的严重性,尽朝坏处想,缺乏乐观,怕病怕死,而且又胆小由固执又自负)。     疑病观念的发生一般多有躯体不适作为诱因,如头痛、胃炎、尿道炎及痔疮等。患者对医学知识缺乏正规教育,一知半解,在神经质个性影响下,多心多疑,注意力高度集中于躯体不适上,越集中越敏感,异常感觉越来越多,把正常现象也误认为异常,以至向患者所担心的严重疾病(如:性病、癌症、艾滋病及心脏病等)方面找证据,执迷于错误的联系与推理之中,越推越像,以点带面,忽视整体表现,执迷不悟。患者担心未及时查出病来耽搁治疗,有生命危险,又担心查出病来,恐惧患病。这些心理实际上是疾病恐惧和死亡恐惧心理。患者疑病观念一旦出现,在大脑中形成先占经验,过于相信自己的感受,主观固执,排挤医生的解释及检查结果的正常,不易说服。     当然疑病是可以治疗的,对于疑病观念的治疗通常是以心理治疗为主,要纠正神经质造成的各种心理误区,解除无知引起的疑病认识。了解患者疑病观念发生的原因、机制和表现,对症治疗,加以引导,传导正确方法和技巧以科学对待。     芳村店 钟晓敏
    维生素是维持人体功能正常运转的微量有机物质,如果维生素缺乏容易诱发各种癌症:     1、缺乏维生素C易诱发消化道肿瘤。维生素C可使亚硝酸还原为氧化氮,从而阻断胺的硝基反应。动物实验证明大剂量维生素C能直接抑制亚硝酰胺致胃癌过程。维生素C能巩固和加强机体的防御能力,使癌细胞丧失活力,如果缺乏维生素C会导致身体免疫力下降,导致伤口不易愈合,容易诱发消化道肿瘤。因此要多吃新鲜蔬菜和水果,预防消化道肿瘤。     2、缺乏维生素E易诱发肝癌。维生素E是一种重要的细胞内抗氧化剂,它抑制亚硝化的作用机理与维生素C相似。维生素E是天然的抗氧化剂,如果缺乏维生素E容易导致肌肉萎缩、头皮发干等问题,还容易诱发肝癌问题,因此要多吃瘦肉、牛奶、蛋类、核桃、花生、瓜子,预防肝癌发生。     研究证实,维生素C、E 可预防胃癌的发生。尤其是有吸烟的男性,维生素C可降低约40%的胃癌风险,经常吃较多的水果能降低50%的风险。所以要防癌应多吃一些维生素含量高,尤其是富含维生素C、E的食物。生活当中也应多食一些新鲜蔬菜和水果,以发挥防癌抗癌的作用,降低癌症的发生几率。     3、缺乏维生素A易诱发上皮细胞癌。维生素A对上皮细胞的正常分化起重要作用,还会改变致癌物的代谢,促进癌细胞的退化,帮助化疗的病人降低癌症的复发率。如果缺乏维生素A容易发生胃肠道癌和前列腺癌等问题,因此要多吃鸡羊牛猪肝脏、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、豆角类食物。     4、缺乏B族维生素易诱发食管癌。研究证实,维生素B2缺乏可导致亚硝胺的代谢改变,促进食管上皮增生,导致食管癌发生。因此要多吃动物肝和心、鸡肉、大豆、黑木耳等含维生素B2较高的食物。     百济药师温馨提醒:食疗食品、维生素等保健品对预防和辅助治疗癌症上起一定积极作用,但并不能代替药品起主治作用。建议癌症患者在合理用药的前提下,适当配合食疗、保健品等,才是最好的治疗方案。如有用药方面需要,可随时来电400-101—6868咨询相关药师。     广州部 夏燕燕  
  痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于节关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。   痛风的症状主要分为3个时期:   1.急性发作期的痛风病症状:这种一般都是发生在睡觉后,这阶段的痛风症状主要表现在脚裸关节,脚趾,手臂,手指关节几个地方,通常表现的形式为疼痛、发红、肿胀   2.间歇期的痛风病症状:这种还算比较好,这种是有规律性的发生,一般都是几个月或者一年,但是如果没有采取治疗的话,发作的间隔和频率就会比较的高,而且疼痛感也会增加。   3.慢性期的痛风病症状:这个时期就是比较严重的了,这个时期的痛风会出现痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症,等等状况。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。   认识过痛风之后,相信好多人都会觉得痛风是一种比较麻烦的疾病,痛风的病人除了在医生的知道下应用适当的药物外,在日常生活中还应该注意饮食方面的调节。   1.戒吃高嘌呤的食物。比如说动物的内脏(肝、肾、心、脑)、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、等等高嘌呤的食物应尽量不吃;海鲜类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等等也有一定的嘌呤,应少吃;   2.多喝水。要每天尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要的时候可服用碱性药物,仪预防尿路结石的发生;   3.避免暴饮暴饮或饥饿;节制烟酒,尤其不能酗酒;不喝浓茶,咖啡等饮料;   4.多吃高钾的食物。比如说香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出体外。中医学认为,固肾的食物有助于排泄尿酸,平时可按(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。   注意:若关节炎发作期间,不要吃带补的樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨),以免加剧炎症,但消炎后则应多吃,有强身固肾的功效。除固肾外,亦适宜多吃行气活血,舒筋活络的食物,比如可用桑寄生(一人分量为5钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可以加莲子;   5.妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、vit B1、和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。   由此可见预防痛风的危害性,健康饮食是非常重要的,注意好饮食方面的问题,痛风的病情就会有乐观改善。
    人体的生物钟规律即在人体内调控某些生化、生理和行为现象,有节奏地出现的生物学机制。如果患者朋友能掌握自身生物钟,按照规律服药可以收获到意想不到的效果。百济药师在本文中为广大患者朋友分析,如何根据实际情况选择不同的时间服用药物,以达到更好的治疗效果。     不同药品由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间。依据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,会有什么样的益处呢?主要表现在以下5个方面:     1、顺应人体生物节律的变化,充分调动人体积极的免疫和抗病因素;     2、增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;     3、减少和规避药品不良反应;     4、降低给药剂量和节约医药资源;     5、提高用药依从性。     百济药师将为您逐一分析,各种类型药物的最佳服用时间,以供广大患者朋友参考:     一、 适宜在清晨服用的六类药物     1、 肾上腺皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时,此时服用可避免药对秘书分泌的反射性抑制作用,可减少不良反应。     2、 抗高血压药:血压在早晨盒下午各出现1次高峰,因此为有效抑制血压,一日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服,一日服两次的宜在下午4时再补充一次。     3、 抗抑郁药:抑郁的病状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻,氟西汀、帕罗西汀等宜在早晨服用。     4、 利尿药:可避免夜间多次起夜,影响睡眠和休息。     5、 驱虫药:四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服,以迅速进入肠道,并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑宜空腹服用,可减少人对药的吸收,增加药与虫体的直接接触,增强疗效。     6、 泻药:硫酸镁盐类泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5小时致泻。     二、 餐前服用效果更好的药物     1、 胃粘膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁等餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠,通过碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。     2、 健胃药:如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用,可促进食物和胃液分泌。     3、 促胃肠动力药:莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。     4、 抗骨质疏松药:为便于吸收,避免于食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠等应空腹给药,并建议用足量水送服,服用30分钟内不宜进食。     5、 抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟吸收;头孢克洛与食物同服所大血浆峰值浓度仅为空腹服用的呃50%~75%。     6、 滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快。     三、适于在餐中或进食时服用的药物     1、 抗糖尿病药:二甲双胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲与第一次就餐时服。瑞格列奈宜进餐时服用,不进餐不用。     2、 抗痛风病药:氯法齐明与食物和牛奶同服,可增强吸收。     3、 抗真菌药:灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促进微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服,可减少恶心、呕吐反应并促进吸收。     4、 助消化药:乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。     5、 抗骨性关节炎药:硫酸氨基葡萄糖最好于进餐时服用,可减少短暂的胃肠不适。     6、 治疗胆结石和胆囊炎药:熊去氧胆酸于早、进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。     7、 抗血小板药:噻氯匹定宜于进餐时服用,可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。     8、 抗心力衰竭药:卡维他洛治疗充血性心衰者必须餐食服用,以缓解吸收,降低体位性低血压的发生。     9、 减肥药:奥利司他可减少食物中脂肪的吸收,随进餐时服用可以减少脂肪的吸收率。     10、 治疗震颤麻痹药:司来吉兰应在进早餐、午餐服用,以减少可能出现的恶心、失眠等副作用。     11、 生物靶向抗肿瘤药:甲磺酸依马替尼与餐和大量水同服可减少对消化道刺激。     广州部  许铭圆
    疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程,创伤后若无疤痕修复,则伤口不能愈合。除了影响功能、美观需治疗外,疤痕尚有可能癌变,所以,对疤痕尤其是有触之易出血的有癌变可能的疤痕应积极治疗。康瑞保软膏为复方肝素钠尿囊素凝胶,通过抑制产生瘢痕的纤维母细胞增生,从源头上阻断瘢痕的形成,同时有抗炎症、抗过敏、抗增生及促进伤口愈合作用,能更好地减少病理性的胶原过度增生,根据目前临床数据资料显示,康瑞保软膏治疗6个月以内的瘢痕有效率为95%,未发现致突变、致畸和致癌的作用。     康瑞保作为瘢痕的救星,其特点为刺激修复再生,消除激惹,抑制炎症及病理性增生,减少结缔组织的合成,在除疤作用上主要的优势有:     1、 康瑞保治疗6个月以内的瘢痕有效率为95%;     2、 康瑞保促进疤痕修复活化肌肤再生,除疤不留痕;     3、 康瑞保能明显改善Ⅱ、Ⅲ度烧伤后瘢痕颜色、硬度和张力;     4、 康瑞保对各种疤痕(新旧、凹陷及凸出、硬化及肥厚的疤痕)治疗均有良好的疗效,副作用小,是治疗疤痕很有前景的药物。      由于康瑞保为软膏剂型,其给药途径是通过上皮组织的吸收,使药物达到治疗效果,但实际使用中不同患者的使用有效果有一定的差别,其主要因素与人的皮肤关系密切。一般而言,大部分人能关注到皮肤对药物的吸收与患者的年龄,健康情况,皮肤的粗糙性,角质层含水量关系密切,但很多患者甚至临床经验不足的医师或药师往往忽略给药途径的考虑不周所以导致药物有效成分的流失或给药不均匀所导致除疤效果不佳。     对于软膏剂型的康瑞保,药物有效成分作用于人体表皮上,而药物被上皮组织吸收需要一定的时间,期间为了防止药量,药效流失。此时联合疤痕贴(硅凝胶贴膜)使用,疤痕贴有优良的储水性,辅助皮肤更多吸收水分,从而抑制了毛细血管再生,减少了胶原沉积。同时皮肤角质层水分增加可使间质中水溶性蛋白质及产物通透率增加,从而使瘢痕软化消退、色素变浅,瘙痒疼痛感觉减轻。     因此,在除疤时,使用康瑞保软膏联合疤痕贴使用,有意想不到的效果,特别适用于面积较小,颜面部的患者或者其他影响美观部位患者。     对于疤痕治疗,百济新特药房药师推出几治疗疤痕方案套餐:     1、 疤痕治疗套餐1(适用于面积较小的患者)     康瑞保软膏2支+疤痕贴(12*6cm)1盒=优惠价330元(原价360元)     2、疤痕治疗套餐2(适用于面积比较大的患者)     康瑞保软膏3支+疤痕贴(12*15cm)1盒=优惠价530元(原价575元)     3、疤痕治疗套餐3(适用于面积很大的患者)     康瑞保软膏3支+疤痕贴(12*21cm)1盒=优惠价600元(原价635元)     百济药师提醒:具体价格以当日门店价格为准。详情可咨询:400-101-6868 或直接登录网站:www.baiji.com.cn 广州部 李志棠
    我是百济新特药房的一名精神科药师。圣诞节那天,小鱼(化名)发短信给我“我21号加服一粒(舍曲林)后,稍好一些,时而心悸,早与你相识可能都好了,不懂加减药,我一定咬牙坚持服一个月,时常会咨询你,再次谢谢你的关心”。     我很开心,这简讯不仅让我体现到工作价值,更重要的是,可以挽救到一条性命。     小鱼,一名接近十年的抑郁症患者,由于患病时间长,症状反反复复,换过多种药品。最近用过帕罗西汀,由于不对症导致出现双相障碍狂躁,需服丙戊酸钠控制症状,然而效果仍不理想。后来医生介绍用舍曲林,当地没有这个药。当打听到我们这边有这个药后,她喜出望外,毕竟找到了可以继续治疗的路子。     舍曲林是一种抗抑郁和抗强迫症状药物,在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致体内5-羟色胺效应的增强,从而产生抗抑郁作用。这个药在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用或心脏毒性。舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑,也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。总体来说,不良反应比较少。     12月11号,小鱼刚开始服用一粒舍曲林后,曾出现失眠心悸喉咙很干,需要用安定缓解心悸,但抑郁症状无明显改变。症状持续八天后她给我发短信,主诉所有症状,并且打电话告诉我她现在不想活,有想轻生的念头,一点也不愿意与外界交流,一点声音也不想听见,把自己关在家里什么都不想动。她后来让我联系她爱人,让他过去找她。     我想,服用舍曲林一周后,正常情况下舍曲林是可以开始缓解症状的,这下我马上意识到是药物的浓度达不到治疗量。我告诉小鱼让她加量,每天两片,一次服用;并且鼓励她继续活下去,不要轻生。     结果,五天后,也就是圣诞那天,小鱼开始觉得稍好。元旦的时候,小鱼也跟我说加服一片后症状明显缓解。这下我才放下了心。尽己所能挽救性命,无疑是医药工作者的责任。     大脑是控制着人类的一切情绪;当大脑出现故障时,情绪失灵。可能精神疾病患者表面上跟普通人没什么差异,单单只是脑内的一点物质含量变化而致其长期甚至终身用药控制病情,有些甚至无法工作,举家四处求医。他们会自卑,会彷徨,会不知所措。他们需要长期用药,而且每个患者都具有个体差异性,医院医生也不可能照顾得到每个病人。其实,他们极其需要的是社会与家人的支持与鼓励,以及医生药师的正确用药指导。     虽于百济新特药房精神科工作半年有余,我发现与各种精神科患者接触了解这个过程,不仅仅是售药那么简单,正确指导用药更是我们的责任,是推动我们不断提高药物知识技能的动力。多一点关爱,多一点耐心,造福的不仅仅是一个患者,可能是一个家庭,更是一个群体。     与各位医药工作者共勉!     神经精神科药师 刘艳青  

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