听到一个顾客说他的一个亲戚总怀疑自己有病,他一流鼻血就怀疑自己血液出了问题,有个感冒头痛就怀疑自己得了脑瘤什么的,反正一生病就直呼大事不好,而每次去检查其实又没有什么大问题,让家人都折腾了好几回。为什么会出现这种现象呢?
其实在日常生活中,疑病现象十分普遍。如流鼻血怀疑自己有鼻咽癌或血液病,胃痛怀疑自己有胃癌,反复咳嗽怀疑自己有肺癌,便血怀疑自己有直肠癌,头痛怀疑自己有脑瘤,失眠怀疑大脑坏了,尿道不适怀疑自己有性病,接受输液以后担心自己感染艾滋病等等。多数人经过医院检查正常,以及医生解释后,疑云顿消,不再怀疑和恐慌,这是正常的疑病心理。而有部分人,经过医生对其躯体不适详细检查,反复分析解释,并向他出示没有他所担心的严重疾病的证据(发病条件、临床表现、发病后果等)也不能打消患者的多心多疑。他们整天生活在对疾病的担心和思维之中,过分关注自己病情变化,常常反复就诊,反复检查。这类患者在对所担心疾病的分析推理上并不荒谬,是过于夸大自己患病的危险,是对患病后的不良后果过于恐惧,但他们常常不能意识到自己的认识及行为不对。这种现象是一种异常心理,有明显的疑病观念。
有疑病观念的人常有个性缺陷,即神经质现象(如躯体问题敏感多疑,自我感受过强,过于看重身体健康,对躯体不适高度注意,过于夸大患病得可能性及后果的严重性,尽朝坏处想,缺乏乐观,怕病怕死,而且又胆小由固执又自负)。
疑病观念的发生一般多有躯体不适作为诱因,如头痛、胃炎、尿道炎及痔疮等。患者对医学知识缺乏正规教育,一知半解,在神经质个性影响下,多心多疑,注意力高度集中于躯体不适上,越集中越敏感,异常感觉越来越多,把正常现象也误认为异常,以至向患者所担心的严重疾病(如:性病、癌症、艾滋病及心脏病等)方面找证据,执迷于错误的联系与推理之中,越推越像,以点带面,忽视整体表现,执迷不悟。患者担心未及时查出病来耽搁治疗,有生命危险,又担心查出病来,恐惧患病。这些心理实际上是疾病恐惧和死亡恐惧心理。患者疑病观念一旦出现,在大脑中形成先占经验,过于相信自己的感受,主观固执,排挤医生的解释及检查结果的正常,不易说服。
当然疑病是可以治疗的,对于疑病观念的治疗通常是以心理治疗为主,要纠正神经质造成的各种心理误区,解除无知引起的疑病认识。了解患者疑病观念发生的原因、机制和表现,对症治疗,加以引导,传导正确方法和技巧以科学对待。
芳村店 钟晓敏