百济新特药房博客

2009-06共28篇

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肝病患者如何自我保养

类别: 肝病科

6月30.th

在平时接待顾客和对会员的跟踪回访过程中，常时会听到顾客问：得了肝病平时要注意些什么呢？不能吃什么……有些患者一点也不知自己得了肝病后需要怎么做，下面就谈谈肝病患者要如何自我保养：一、保持乐观健康心态。患者应调整好自己的情绪，正确对待疾病，保持乐观、平常、健康的心情，坚定战胜疾病的信心，才有利于身体康复。情感的变化对肝炎患者的病情影响极大，常言道:“怒伤肝”，“思伤脾”。暴怒和忧思过度会诱发或加重肝病，所以肝病患者遇事要调整好自己的心态，及时化解不良情感的影响。二、按时作息，防止感染肝病患者应特别注意休息，因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用。活动量越大，其肝脏的血流量越小，故到达肝脏的营养成分就越少，恢复就越慢，所以休息对肝病患者非常重要。活动量以不引起疲劳为原则。由于肝病患者机体免疫力低下，易引起感染，如感冒、支气管炎、泌尿系感染等，要根据气温变化，增减衣服。要养成早睡早起有规律的生活习惯，禁忌熬夜、加班、打麻将等。三、饮食合理，注重忌宜肝病饮食疗法目的是保护受损的肝脏，以免增加肝的负担，原则为适量蛋白、糖、维生素和低脂肪。饮食要注意以下几点：1、定时进餐；2、饮食定量，每餐不宜过饱；3、少食油腻不易消化食物和油榨、腌制、辛辣等刺激的食物；4、多食新鲜水果、绿叶蔬菜、含维生素较多的食物及富含蛋白质的食物。主要有鱼虾、蛋类、奶类、瘦肉、豆制品等；5、忌酒，因95%酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害。四、勿乱用药，定期复查患者用药应有专科医生或药师指导。对肝脏有害的药尽可能少用，对滋补品、保健药要慎用。因为许多药物都要经过肝脏代谢，乱用药势必加重肝脏负担。要定期到医院复肝功能，病毒定量（HVB-DNA）及乙肝五项肝，必要时做B超检查，及时了解自己肝脏的状况。五、适当锻炼，增强体质根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等，有利于增强体质，提高免疫力。进行适当的锻炼，以不疲劳为宜，使自身免疫力逐步增强，对机体和肝脏能起到保护作用。广州百济新特药房肝病科朱宇栋 2009-6-29 E-mail:www.ganbing.org@163.com QQ: 674310440 咨询电话:020-87302237

肝病保养

关爱乙肝病人，正确对待乙肝

类别: 肝病科

6月30.th

在我们中国，平均每十个人里面便有一个乙肝病毒携带者。我国是乙肝大国，根据有关流行病学资料，我国乙肝病毒感染率为57.6％，其中乙肝病毒表面抗原携带率为9.8％；全国现患慢性肝炎病人超过2000万例，由于百姓们对病毒性肝炎缺乏了解而造成对乙肝病毒携带者的误解和歧视，也由于对慢性乙肝的治疗缺乏了解而盲目的求医、盲目的追求转阴，造成不必要的经济损失和心理压力。与乙肝病毒携带者接触不可怕，可怕的是缺乏关于乙肝的基本认识！乙肝的感染主要是母婴传播，血液传播和性传播。所以，平常的正常接触还是非常安全的！我们还可以通过注射乙肝疫苗产生抗体，这样就可以更安全的和乙肝患者进行接触！在平常工作中，从通过QQ和来店咨询的患者得知，仍有部分的乙肝患者在社会上被歧视……被同事们冷漠，被朋友们远离，被用人单位唾弃……一个人孤单地被遗弃在社会中，长久下去，甚至患上抑郁或更严重的并发症！乙肝患者们也请你们放下包袱，只要正视疾病，配合治疗，科学饮食，合理作息，这些都对乙肝恢复有着极大的帮助！不要轻易放弃治疗，或者盲目停药！乙肝还是可控可治疗的！我知道自己的力量是微不足道的，但是真的希望看到这篇文章的人们多关爱那些乙肝患者，在他们饱受病毒困扰的同时给他们更多的鼓励和支持，多一些关怀，少一点歧视！北京百济新特药房：远药师咨询电话：010-51817290

乙肝病毒携带者乙肝认识

癌症会遗传吗？

类别: 肿瘤科

6月30.th

癌症会遗传吗？这几天总会有患者的家属问起这个问题，同时也是许多普遍人心头上的疑问。癌症几乎是不会遗传，但有些癌症是因为基因缺陷造成的，而基因是会遗传的，这个就被称为具有家族遗传史的疾病。虽然不是一定会发生与上代同样的疾病，但发病率却要比无家族遗传史的人要高得多，例如高血压，乳腺癌等，就是这样的状况。但其实从遗传角度说，人体内一切生命过程都是与遗传有关，癌症也是如此，癌症的遗传表现与一般的遗传病不一样。一般遗传病，是来源于合子前遗传或受精卵发育中，是基因突变致器官畸形或功能异常所引起，其组成器官的细胞结构或功能仍正常，如六指症等，有的遗传病如镰刀贫血病的细胞虽然不正常，但不能无限增值。癌症则不然，组成癌症的细胞不仅形态和结构异常，并进行自主性增值，癌症的发生也是在基因结构或表达异常的基础上，经过复杂的演变而成，因此癌症也是细胞或分子遗传病。而从遗传的因素的角度来说，遗传因素与环境因素互为因果关系。癌症不仅只是一个环境因素的问题，也是一个遗传因素的问题，例如，在大多数情况下，肺癌与环境因素--吸烟有明确的关系，然而肺癌患者不吸烟亲属的肺癌死亡率比对照组不吸烟的亲属高4倍多。即使有明确的环境因素，遗传因素对癌症的发生也在起作用。之前提到的乳腺癌，乳腺癌家族史者比无家族史者更易发生乳腺癌。据调查，一个癌症患者的近亲，发生相同癌症的危险比对照人群大3倍。由于特定的人群或家庭往往有特定的生活习惯，通常不容易将生活习惯与遗传因素区分开。俗话说一方水土一方人，机体适应环境的能力较强，长期生活在不同环境中的封闭人群，其基因组的结构和表达也会产生一定的区别，世界日益小，天涯若比邻。交通工具高度发达的今天，越来越多的人离开他们祖祖辈辈的生息地。因此，遗传背景对新环境不适也会影响健康。例如无色人种对紫外线的抵抗力弱，当他们到热带工作生活时候皮肤癌的发病率明显升高。在确定癌症的遗传因素时，不可将遗传因素与环境因素完全对立起来，而应将两者视为影响因素的两个方面，受遗传或环境因素影响，均可产生癌症。绝大多数癌症是由环境所致，单纯由遗传因素导致的自发性肿瘤很少，多发生在儿童中。遗传因素的表现方式是对环境因素易感性增加：致癌物活化能力高或灭活能力低，DNA修复能力低，清除癌变等异常细胞能力下降等等。因此，癌症是环境与遗传因素互为因果的产物。综上所述，癌症的发生是不能都归咎于遗传，癌症的发生是多因素，多阶段和多基因过程，即在遗传欠缺基础上，体内外环境和遗传物质相互作用的产物。我们应该从现在做起，全人类携起手来，治理环境，共同消除和阻断各种致癌因素，未病先防，彻底征服癌症。广州百济抗肿瘤药房周思华咨询电话：020-87302226

癌症遗传

保护环境就是关爱自己

类别: 肿瘤科

6月30.th

6月5日为“世界环境日”。从1972年起，联合国根据每年的世界主要环境问题及环境热点，有针对性地制定当年的“世界环境日”的主题，宣传保护和改善人类环境的重要性。我们在追求物质文明建设的同时，很大程度地忽视了对环境的保护，而造成破坏环境的结果又反过来严重威胁着我们自身健康。中医基础理论认为，人体不仅本身是一个有机的整体，而且人体与自然界也存在着对立统一的整体关系。人生活在自然界之中，自然环境和自然条件是人类所赖以生存的物质基础。同时，自然界的各种变化，又直接或间接地影响着人体，使之产生相应地反应。如果这种变化属于生理调节范围内，就是生理的适应性；但是超越了这个范围，就是病理性反应了。这种理论通俗点来说，就是我们对环境做了什么，环境就会给我们这个反力。面对现时恶性肿瘤（癌症）高发性与低年化，我们应注意这是自然界给我们的一个警戒。癌症的致病基理现时不算明确，但可以肯定与大自然密不可分。如呼吸系统的肺癌与空气污染的密切关系；消化系统的食道癌、胃癌、肝癌、大肠癌与水土污染的密切关系等。大家共同生活在同一个地球，谁能置身于事外？作为小市民，为了你我的健康，一起加入到保护环境的行列吧！广州百济新特药房越药师咨询电话：020-37611352

世界环境日保护癌症

融化渐冻的心----写于6月21日渐冻人日

类别: 神经精神科

6月25.th

6月21号是一个比较特殊的日子，很多人都记得今天是父亲节，怀着一颗感恩的心，在温馨的氛围中度过美好的一天。但在这幸福的节日里，我们往往忽略了这么一群人，他们的肌肉每时每刻都在不停地病变萎缩，今天他们还在蹒跚挪步，明天就可能要靠轮椅行走。到最后，四肢力量渐渐消失。他们都有一个共同的名字——“渐冻人”。从1997年起，渐冻人协会国际联盟为了唤起世人对肌萎缩侧索硬化症（ALS）这一严重疾病的重视，把每年的6月21日定为“全球渐冻人日”，并在这一天举办一系列的活动，以促进社会各界对这种可怕疾病的了解与关注。尽管“渐冻人症”这一个名词很多人不熟悉，但是这个病却不罕见，按照国外数据推测，中国每年会有新发患者5万人左右，加上已患病3年至5年的病人，保守估算患者总数在10万人以上。虽然患者非常需要他人的帮助，但该病的病因尚不明确，加之病人生活相对隐匿，所以长期他们的病情与生活不被常人所知。今天是一个感恩的日子，儿女们需要对无私奉献的父亲表达最真诚的爱；今天也是一个奉献爱心的日子，有许多ALS患者在寂寞与无助中等待世人的了解和关怀。我看到最教人痛心的一句话，患者的QQ签名上写着：“尊严的活着，安宁的死去”。这是他们最后的请求吗？他们心中有多少的无奈与痛苦才写出这句话呢？我想是常人无法体会和理解得到的，他们心智正常、意识清楚、感觉敏锐如常人，但四肢却无法动弹、无法自行呼吸、进食，甚至无法发出声音，活生生的被囚禁在冰冷黑暗的牢笼中，过着无比痛苦的生活。目前国际上公认的对渐冻人症有效的药物仅有口服的利鲁唑片。它的作用是保护患者残存的运动神经元以减缓它们丢失的速度，从而维持现存的运动功能并且延缓呼吸衰竭的发生。患者残存的运动神经细胞越多，治疗时被保护的神经细胞就越多，生命延续的时间也就越长。但由于这一个药物很贵，一个月至少要3000到4000多的费用，很多患者因为负担而停药。也有一些患者认为得了这个病就意味着放弃，因此自暴自弃基本上是放弃治疗。由于渐冻人症的发病机制还不清楚，治愈的希望是很小，只能靠药物延缓病情的发展。是保持乐观的态度面对生活？还是避开患病的现实？记得有一个患者曾经说过：“我是吃着药在等死”。是这样吗？科学不断在进步，每年都有科研上的突破，勇敢面对现实吧，接受正规的治疗真的很重要，只要患者能够生存下来，就有可能等到医学突破的那一天而获得根本性的治疗。渐冻人再勇敢一点好吗？让爱融化渐冻的心。广州百济新特药房神经精神科作者：快乐人儿咨询电话： 020-87620909 >>

渐冻人日肌萎缩侧索硬化症 als 利鲁唑

药品降价之后

类别: 医路有感

6月23.th

大家都知道，医改的重要举措之一就是药品降价，而且是必须首先执行的。从2007年到现在，国家发改委已经对药品实施20多次的药品降价。药品降价的目的当然是解决老百姓“看病贵”的问题，但是降价之后老百姓真的能够享受到相应的“优惠”吗？以下是我在药房工作中遇到的一个案例：前几天又有顾客问：“请问百济新特药房有没有金因舒眼药水呢？” “很抱歉，没有哦。”我回答。 “为什么没有呢？我一直都用开了这个药，效果不错的，原来是在你们这里买的，怎么会没有了呢？”顾客追问。 “你是角膜炎用药吗？”我问。 “是的。“顾客说。 “要不然你换其他的同类药品或者咨询一下医生换成其他药吧。”我建议。 “当时医生就开这个药给我用啊，而且我用了之后病情就有明显好转了，现在还想继续用，哪能随便换药呢，再说每次看病非常麻烦。”顾客一脸无助的样子。 “这个药目前报价是8.3元。”我说，“原来售价是39元，8.3元是经过几次调价后的价格，原来剩余的部分是药店亏本经营卖出的，到最后医药公司也进不到该药品了，我们也没有办法。”我只好如实的告诉他。 “那我出39元也不能买到吗？”顾客抱最后一丝希望小声的问道，“我只是想用这个药，价格方面我不在乎。” “也不行的。”我肯定又很无奈的说，“首先药房不能超过限价销售药品，其次，之前我们也遇到像你这样的顾客，也尝试着为顾客着想继续经营和采购该品种，但是现在我们已经采购不到了。” “那我该到哪里才能买到这个药呢，我就用这个，这个效果好，医院原来没有我才在外面买药的。”顾客又问。 “这个药医院没有了，像我们这样的药房也可能没有，要不你再自己再想想别的办法。”我提议。 “但是你们是专科药房啊，之前我也是找了很久才找到你们一家，现在也没有了。”顾客再次说道。 “我也没有办法啊，帮不到你。”我最后说。这不是个例，药品价格（零售价）如果一降再降，终端比如医院和药房都维持不了基本的利润空间，那么他们将无法正常运营，只好停止经营此类品种。有时候甚至零售价调下来了，但是医药公司供给的进货价始终不变，那么利润空间减少了甚至亏本了，那么亏损的部分将由药房承担，最终药房为了生存也会调整策略，直接换掉这类品种。可见一味的降低药品的价格，而没有考虑到市场需求状况，或者没有根据成本客观的定药品价格，最后人们也享受不到“降价”药品，就是想用“高价”也买不到需要自己药品了，最终药品“断粮”影响到疾病的治疗，那后果到底该由谁来买单呢？广州百济新特药房：罗药师咨询电话：020-87302226 >>

药品降价医改

真的"猪流感（甲型H1N1流感）"了吗？

类别: 默认分类

6月23.th

早上起来，我觉得喉咙痒痒的，咽口水都很痛，话也说不出来，想起最近各种媒体天天都在报道的“猪流感”——喉咙痛，流鼻涕，有时候还会觉得头疼……再想起发生在我身上的流感症状，我立马去买了一些清热解毒的药。可吃了药这些症状一点也不消，我开始怀疑自己是不是得了“猪流感”，于是我开始关注“猪流感跟普通流感有什么区别”。通常对流感研究深入的专家都会从病因，病理机制，临床表现，诊断依据，传播途径、死亡率，治疗用药等方面分析，为了让文章更加通俗易懂，让更多的患者朋友认识猪流感与普通流感的区别，在这我主要从以下三方面进行分析：一. 临床症状普通流感：起病急骤，畏寒、发热、头痛，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。猪流感（甲型H1N1流感）：人体潜伏7天后才表现出病征。最初症状类似普通流感，但体温会突然超过39摄氏度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。其突发性更难预防，因而比普通流感更恐怖。点评：“潜伏期比较长，不易发现”，猪流感跟普通流感症状类似而容易被误诊，耽误疾病的诊断治疗；由于猪流感传染途径比较广泛，影响力比较大，而且其发病的症状急促，致病性高，死亡率也比普通的流感高。二. 传播的途径普通流感：以人际传播、空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1天-7天有传染性，病初2天-3天传染性最强。猪流感（甲型H1N1流感）：该病毒非常活跃，可由人传染给猪，或猪传染给人，也可在人群间传播。人际传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为主要传播方式。有专家警告，必须防止H5N1型高致病性禽流感病人染上猪流感病毒、因为这两种病毒如果出现在一个人体内，可能相互交换基因，形成一种可能在人与人之间自由传播，致病性极高、死亡率也高的超级流感病毒。点评：跟流感传播有类似，猪流感可以通过咳嗽或喷嚏中的小液滴传播，小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通过握手，接触物件等方式，经手将病毒带至呼吸道，因此扩散较快。据全球数据统计感染猪流感死亡率达到6.4%左右。三. 治疗方案普通流感：1）抗病毒治疗，如复方胺酚烷胺(感康)、金刚乙胺；2）对症治疗，如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛，盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血水肿治疗鼻塞，抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等，氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽；3）抗菌治疗，值得提出的是，如果流感没有继发细菌感染，如扁桃体炎、细菌性肺炎等无需使用抗菌素治疗。猪流感（甲型H1N1流感）：尽管目前尚无疫苗可以预防人感染禽流感，但中国疾控中心专家日前表示有两类这样的药物：1）烷胺类（金刚烷胺和金刚乙胺）；2）流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。点评：由于猪流感（甲型H1N1流感）是一种新型的A型猪流感病毒，仍没有发现有有效的治疗方法，因而跟普通流感一样以抗病毒、抗菌消炎、退热为主。最后，我觉得对猪流感（甲型H1N1流感）重在预防，目前尚没有预防人感染的甲型H1N1流感病毒的疫苗。现在使用的预防季节性流感的疫苗是否对甲型H1N1流感有效也不太清楚。流感病毒变化非常快，必须开发出针对当下正在流行病毒的疫苗，才能为接种疫苗的人群提供最大保护。目前胸腺五肽，转移因子胶囊，胸腺肽肠溶片等免疫调方面的药品对甲型H1N1流感有一定的预防作用。广州百济新特药房肝病科 elaine 咨询电话：020-87302237 >>

猪流感甲型h1n1流感普通流感

肺癌治疗要"分而治之"

类别: 肿瘤科

6月22.th

肺癌的治疗方法很多，在现实生活中，我们看到太多因不懂肺癌治疗原则，随意选择治疗手段而导致失败的例子。原因是患者及家属缺乏肺癌治疗的基本知识，导致偏听偏信，如：追求单方验方；盲目崇拜所谓的先进治疗措施；不愿意信任有针对性的新特肿瘤药品；随意拒绝专业医生的治疗方案，如手术、放疗、化疗等，以至耽误病情延误了治疗的最佳时期。下面，让我们的肺癌患者，科学的迈出成功抗癌的第一步吧。 “分而治之”原则肺癌分为两大类，即小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、肺泡细胞癌（腺癌的一个亚型）等。各种不同类型的肺癌，都有其各自不同的疾病本质，它们的组织学起源不同，发生、发展及转归有其内在的根据，有各自不同的生物学行为，预后也不一样。在以往的治疗中，我们还不能很好地区别对待它们，导致肺癌的疗效不能提高。随着医学的发展，我们知道，对待肺癌要“分而治之”。 1. 小细胞肺癌与非小细胞肺癌要“分而治之” 研究表明，小细胞肺癌较非小细胞肺癌更早出现转移，发展更快，因此一般认为小细胞肺癌是一种全身性疾病，不适宜手术等局部治疗。小细胞肺癌对化疗较敏感，因此化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段，手术及放疗等只作为化疗的一种辅助手段。如通过化疗肿瘤明显缩小，考虑到残留病灶可能包含耐药细胞株或混杂非小细胞肺癌成分如鳞癌、腺癌等，则可以进行局部手术切除或放疗。局限于胸腔内的小细胞肺癌通过化疗+放疗，可获25-35%的治愈率，这是一个了不起的进步。 2.非小细胞肺癌也应该根据不同病理类型区别对待非小细胞肺癌包含的种类很多，它们总的来说治疗原则相似。例如它们倾向于局部生长，转移较晚，因此对早期及部分中期偏早的非小细胞肺癌，手术是解决问题的根本办法。但对于不能手术的非小细胞肺癌，预后与它们的病理类型有很大关系，治疗也各不相同。如类癌、趋向于局部的肺泡细胞癌，放、化疗效果差，腺癌对放、化疗都要较鳞癌更为敏感，而目前最热门的生物靶向治疗，如吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）等，则更需要对号入座，才能有的放矢，提高疗效。分期治疗原则肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，小细胞肺癌也可简单地分为局限期和广泛期。对肺癌进行准确的分期就像在打仗前摸清敌情一样重要，只有对肿瘤的部位、大小、周围浸润程度、淋巴结及远处转移等有了清晰的掌握，才能制定合理的治疗方案。肺癌分期是一个最重要的临床预后指标，同时也是极为重要的治疗预测因子。分期治疗原则是肺癌治疗必须遵循的，因为按照分期分类选择治疗更加符合肺癌的生物学特点，能避免治疗的盲目性和随意性。比如早期肺癌倾向于局部生长，可以考虑局部治疗，晚期大多出现转移，需要依靠全身治疗。不同的期别，治疗原则和具体义愤很大不同，效果和预后也有明显差别。分期治疗原则和分期治疗实施细节为：Ⅰ、Ⅱ期肺癌首选手术治疗，Ⅲ期肺癌需要多学科有机安排，Ⅳ期肺癌则以倒向治疗如化学治疗或靶向治疗为主。综合治疗原则肺癌采用单一手段进行治疗已被证明存在极大的局限性。任何一种治疗方法都有其独特的治疗效果，又都有不同程度的不足。因此我们需要根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。不但提高治愈率，而且应当改善患者的生活质量。这也是肺癌的综合治疗原则。无论是早、中期还是晚期肺癌都需要多学科的综合治疗。当然，综合治疗不是赶集，不问什么病理类型，不管什么临床分期，一律采用机械的叠加治疗，不分主次地多多益善，而是运用适当的治疗方法，有的放矢，使每一个患者受益。 “量体裁衣”---个体化治疗原则肿瘤临床已进入循证医学时代，每一种治疗措施的选择都强调遵循最好的临床证据，强调规范化治疗，但不能忘记个体化治疗原则。由于每个人的体质不同，既往所患疾病不一样，所患肿瘤的类型不一样，大小不一样，侵犯的器官不一样，产生的并发症也不一样，所以每个人都是不一样的，在确定综合治疗方案的时候，一定要根据每个人的具体情况，针对性的给予治疗，这在中医则称为辩证论治。个体化治疗原则，是区别对待不同患者，因为而异，因病而异，因时而异，不搞一刀切。例如，尽管有时足够强度的化疗是必需的，但并不适用于高龄患者。个体化的肺癌治疗策略必须依赖临床因素，更要依赖功能基因组学和功能蛋白质组学因素。中西医取长补短西医治疗肿瘤优势是对肿瘤有强大的杀灭作用，能够快速地缩小肿瘤或通过手术切除肿瘤，从而控制病情发展，缓解症状。不足之处表现在对人体器官功能的损害，以及导致人体免疫功能的下降，为以后肿瘤的复发、转移留下了潜在的危险。中医治疗优势是对人体器官功能具有强大的调整恢复能力，增强免疫功能，从而使体内没有被各种西医疗法杀伤的肿瘤细胞，被人体自身免疫系统所清除，从而达到临床治愈肿瘤的目的。中医的长处还表现在能增强放、化疗的疗效，减轻放、化疗的毒副作用。由此可见，西医的不足正是中医的长处，中医的短处则正是西医的优势。中西医结合治疗肺癌的优越性是肯定的。北京百济新特药房：黄晓莉咨询电话：010-51817588 >>

肺癌治疗原则

关于生物靶向治疗的一些想法

类别: 肿瘤科

6月22.th

前天在广州日报上面看到了一篇关于靶向治疗的报道，看了之后感触很深。【原文（转载广州日报记者雷坤）“医生，我到底还能活几个月？”过去，由于许多晚期肺癌患者在确诊后仅仅几个月就匆匆辞世。不少患者得知自己被确诊为晚期肺癌时，往往会发出这样的疑问。令人欣慰的是，广东省人民医院副院长吴一龙教授和中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授日前共同表示，随着分子靶向治疗手段的应用和发展，晚期非小细胞癌患者也可以实现长期存活，目前已经有患者生存期超过6年。　　张力介绍说，在我国，非小细胞癌患者仅有30%能够早期发现，其余70%在发现时已经进入中晚期，其中大部分已经无法进行手术，化疗效果也不明显。这种情况下，患者的生存期常常不能超过一年，治疗效果也不理想，因此，不少患者一经确诊，就意味着已经进入生命的“倒计时”。　　“靶向治疗的开展，使得部分晚期肺癌有望变成慢性病。”吴一龙说，通过靶向治疗，不一定能消灭癌细胞，但它可以让癌细胞长慢一点，甚至让它停止生长，这样就能延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。“打个比方说，癌细胞本来是敌人，治疗之后让它停止生长，就像把敌方变成中立方一样。” 　　值得注意的是，对有些体弱、无法耐受化疗副作用的患者来说，靶向治疗有望代替化疗，在减少治疗伤害的同时，达到差不多甚至更好的效果。吴一龙说，建议肺癌患者在治疗前做个基因突变分析。如果确认发生了基因突变，更适合使用靶向治疗。“以前都是化疗之后才使用靶向治疗，现在的研究发现，有些发生基因突变的患者，甚至可以跳过化疗阶段，直接使用靶向治疗。”】的确如此，目前在我们百济肿瘤药房购买使用生物靶向药物如易瑞沙，多吉美等等治疗的患者很多都获得了很好的疗效，减少了患者自身的疾病症状，癌细胞也获得到了很好的控制。晚期病人并不是所有都适合用化疗的，特别是对于年纪比较大、身体比较虚弱、无法进行放化疗的病人，最合适使用生物靶向药物治疗。广州百济抗肿瘤药房：谭药师咨询电话：020-87300663 >>

肿瘤靶向治疗易瑞沙多吉美

尖锐湿疣有多可怕？

类别: 皮肤性病科

6月22.th

今天，和往常一样，打开电脑，进入各大健康论坛。无意间看到了一个题为“得了尖锐湿疣！！我想死了！！”的帖子，这帖子让我很是惊讶。尖锐湿疣并不是什么不治之症，为什么会想到以“死”来逃避它呢？这让我很费解。好奇心迫使我继续往下看。在细读了患者的治疗过程和心理自白以后，我理解了患者为什么会出现“结束生命”的念头。 “得了尖锐湿疣！！我想死了！！” “今年七月中旬在医院检查发现尿道口有一针尖大小的尖尖,当时做了激光打掉了(做时不太痛,只有一点刺痛感),几天后伤口很快好了,但是一个星期后,原来长尖尖的旁边一点又长了一个小针尖,又用激光打掉了,过了十几天,又复发了,又打掉了,然后又长了,这样,一步步慢慢就到了尿道口里了(要用手扒开才能看见),反反复复大概七八次,每复发一次,人的精神就崩溃一次,就像跌入无底的深渊,其间几欲自杀. 　　一个半月前到一家男科医院检查(以前也是在另一家男科医院看的),我很害怕尿道里面有,就让医生仔细检查了,很不幸的是,医生说尿道里面也有,大概1cm左右,然后医生就给尿道里面做了微波,尿道口的作了激光,然后尿道就烂了一个月左右…… 几个月以来基本上没有睡好过一个觉,没有开心过一天,非常想自杀,但是想到我死了,我妈可能也不会活了,我的家庭可能因此而崩溃,我是一个孝顺的人,父母在农村,把我养大,供我上大学,实在太不容易了,每每想到他们吃的苦受的罪,我都想哭! 因此我一直在苦撑着,在煎熬,我不能跟任何人讲,一旦公司有人知道了,他们看我的眼光会让我有立马从楼顶跳下的勇气的,没有人能容忍一个有性病的人在他们周围…….” 尖锐湿疣真的有那么可怕吗？无可否认，尖锐湿疣会给身体乃至精神带来一定的痛苦，但是如果你深入的去了解它、以正确的心态来对待它，那么你就会感受到其实它并不可怕，它只不过是一个普通的疾病，可医可治。什么是尖锐湿疣尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，或称性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。引起本病的病毒类型主要为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。潜伏期3周到8个月，平均3个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄为20-25岁。多发生在男性及女性生殖器、会阴或肛门周围，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。尖锐湿疣的治疗尖锐湿疣是病毒感染所引起，治疗的重中之重当然就是抗病毒，只有把HPV病毒彻底清除，才能起到根治的效果。HPV病毒藏身于疣体的下面，治疗的时候要坚持三个基本原则：一. 去除表面疣体 1手术疗法：可用手术切除、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、微波治疗、β-射线治疗、艾拉-光动力等方式去除表面疣体。 2药物脱疣：可用含有鬼臼毒素的药物进行脱疣（疣迪搽剂、尤脱欣、尤力青）。二. 对抗HPV病毒由于目前没有专门针对HPV病毒的特效抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗，才能更好地提高治愈率、防止疾病复发。 1直接抗病毒（口服）：如盐酸伐昔洛韦（明竹欣） 2间接抗病毒（外用）：咪喹莫特乳膏（丽科杰、艾达乐、明欣利迪等）干扰素软膏（里亚美等）三. 提高机体全身性和局部性免疫力通过口服、注射、外用免疫调节剂等方式提高局部乃至全身的免疫力，筑起一道长城，不让病毒有机可乘。目前用于提高免疫力的药品（尖锐湿疣辅助治疗）主要有：注射类：转移因子注射液、赛升、干扰素等口服类：薄芝片、转移因子胶囊、转移因子口服液等外用类：重组人干扰素a-2b软膏（里亚美）等总的来说，尖锐湿疣的治疗就是要在上述基本原则的指导下，在专业人士的协助下，制定最适合自己的用药方案，坚持按疗程用药。还有，要调整自己的心态，既不能对疾病满不在乎，也不可以对疾病过于重视，以致影响正常精神状态，反而不利于身体的康复。这就好比打仗，既要在战略上藐视敌人，又要在战术上重视敌人，使自己立于不败之地。附：尖锐湿疣认识误区 1. 认为得了尖锐湿疣是见不得人的事。有些患者由于性格方面的原因，得了尖锐湿疣以后不敢让人知道，不敢就医。认为这是个见不得人的事，自己胡乱用药，结果越治越严重。本人在这里忠告这类患者，尖锐湿疣是病，请在专业人士指导下进行用药。 2. 有些患者没用对药，几次用药以后老反反复复，就认为治不好。尖锐湿疣是完全可以治愈的疾病，它虽然是由病毒引起的皮肤黏膜疣状增殖，但由于其发病部位局限，经正确方法治疗后可以达到治愈的目的。一般治疗后3个月以上局部没有复发，就可以说基本达到治愈，复发的可能性极低，因为疣体经破坏后，局部少量残存的病毒可以被人体自身的免疫系统消灭。治愈后的患者皮肤黏膜恢复如初，性生活不受影响，也不会留下后遗症。在长期的临床实践中，这样的案例随处可见。可以肯定地说，得了尖锐湿疣绝不代表人生从此灰暗。 3. 尖锐湿疣既然是性病就一定是通过性接触传染的性病是指可以通过性传播的疾病，或者是主要通过性传播的疾病，但性传播不是唯一的方式，具体到每一种性病，患病的原因不完全一样。比如梅毒患者中，85％是由性传播而感染的，15％则是由间接接触、血行传染或母婴传播引起。尖锐湿疣又称尖圭湿疣、性病疣，是由一种叫人乳头瘤病毒感染而引起的皮肤病。这种病毒可以通过性交的方式传播，也可以通过接触、洗浴等非性交的方式传播。对于男性患者，包皮过长、阴部潮湿、免疫力低下等因素也是常见的发病原因之一。 4. 精神紧张，过度医疗，失去的不仅仅是钞票尖锐湿疣的治疗主要是局部治疗，特别是疣体较少时，或尖锐湿疣的早期，局部治疗可以达到治愈疾病的目的。局部治疗可根据当地的医疗条件合理选用。治疗方法主要有物理治疗和药物治疗。最常用的物理治疗包括激光、冷冻、电灼和微波治疗等，而药物治疗则主要有足叶草酯、鬼臼毒素和氟尿嘧啶等，也可以用具有腐蚀性的药物如五妙水仙膏等。这些治疗费用都不高，一次治疗一般不过100元左右。对一些反复发作、感染明显、疣体较大、数量较多的患者，可以辅以免疫治疗，如外用干扰素凝胶、口服清热解毒益气活血的中药。对于复发频繁的患者应认真检查患者是否患有其他疾病，如糖尿病、慢性阴道炎、包皮龟头炎、包皮过长等，并有针对性地治疗，从而减少复发。那种动辄肌肉注射昂贵的抗生素、干扰素甚至白介素的做法，浪费的不仅仅是钞票，还使自身的身体机能受损。 5. 得了病不敢让老婆或女朋友知道，过度自责等导致精神恍惚。有些患者得病以后，不敢让家人知道，也不敢把药拿回家里，精神高度紧张，导致精神恍惚，一系列心理问题也随着产生。 6. 有一部分患者患病以后满不在乎，认为没多大的痛苦，不需要治疗。有部分你患者患病后感觉痛苦不大，于是就任由其发展，认为无伤大雅。素不知，HPV病毒在长时间刺激下会导致变异，有一定的致癌风险。广州百济新特药房皮肤科邱药师咨询电话：020-87302252 >>

尖锐湿疣治疗认识误区

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