尖锐湿疣共12篇
    HPV疫苗在国内批准上市在网络上引发了一个热点,很多原本不怎么关注HPV、宫颈癌的人瞬间都被吸引了过来。已知HPV,人类乳头瘤病毒是宫颈癌的元凶之一,但很少人关注的是,HPV也是尖锐湿疣的元凶。那么,求证HPV疫苗能否预防尖锐湿疣。     HPV人类乳头瘤病毒解密:     可能会有人疑惑,HPV不是会诱发宫颈癌的嘛,和尖锐湿疣有什么关系?要知道HPV只是一个病毒家族的名字,目前已分离出130多种,细分为HPV1~13等,不同型别引起不同的临床表现,其中HPV-6,11,13,32,34,40,42,43,44,53,54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜相关,例如尖锐湿疣就好发于生殖器、肛门;HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。     HPV疫苗是什么?     疫苗大家小时候都打过,疫苗的作用主要是预防疾病的发生,同理HPV疫苗就是预防由于HPV病毒感染诱发的疾病。目前我国批准上市的HPV疫苗是由葛兰素史克生产的宫颈癌疫苗希瑞适(Cervarix),这是一种二价的疫苗,主要用于防止HPV16、18两种亚型,也就是说主要用于预防宫颈癌的发生,对于尖锐湿疣可能效果并不那么的明显。     有能预防尖锐湿疣的HPV疫苗吗?     有的,但目前暂时还没有在国内上市。由默沙东生产的佳达修(Gardasil)是一款4价疫苗,可以防止HPV6、11、16和18四种亚型,对尖锐湿疣和宫颈癌都有预防的作用,而2014年最新上市的HPV疫苗Gardasil 9则为9阶,不仅可以预防6、11、16、18亚型HPV的感染(4价疫苗预防种类),还预防31、33、45、52和58亚型HPV感染,简直是HPV疫苗中的战斗机。     虽然预防尖锐湿疣的HPV疫苗目前在国内还没有,但预防尖锐湿疣的方式绝对不仅仅是打疫苗,更加重要的是洁身自好。尖锐湿疣的传播方式主要是通过性行为,共用浴盆、毛巾等也能造成感染,概率虽然小但如果确诊了就必须要注意不要混用,内裤、毛巾也不能丢进洗衣机和家人的衣物一起洗了,必须单独消毒。     尖锐湿疣让人烦恼的是其不算低的复发率,因为HPV病毒有一个比较长的潜伏期,从半个月到8个月都有可能,不少人在治疗一段时间后发现疣体已经被清除了,就以为是治愈,自行停药后给了病毒增殖的机会,一段时间之后疣体再次爆发。所以,尖锐湿疣减少复发的关键在于坚持治疗。     尖锐湿疣的药物使用以及购买都可以咨询康德乐药师,康德乐大药房专业经营尖锐湿疣的药品,如丽科杰、尤靖安等,还能专业的指导用药。     康德乐皮肤科药师温馨提醒:关于尖锐湿疣的信息及健康资讯可拨打康德乐大药房的全国服务热线400-101-6868进行咨询,康德乐皮肤科药师将为你提供详细的解答。关注康德乐大药房微信(公众号:kdlyao),健康优惠信息即时明了!
    对于性,国人大多持一种讳莫如深的态度,因而在孩子的性教育方面也是比较少甚至是提都不提的,但现在又是一个信息爆炸的时代,太多的知识可以通过网络获取,出于对未知的好奇,或者是性观念等的开放,通过性传播的疾病在我国发病率有上升的趋势,例如尖锐湿疣。     很多人不清楚什么是尖锐湿疣,尖锐湿疣主要发生在肛门、生殖器等部位,大部分人在慌张、焦虑等情绪下选择了沉默,或者是自行购买药物进行治疗,但有时候并不能对症,因而给病情的发展创造了时间。出于对尖锐湿疣的不了解以及羞愧等心理,不知道潜伏期的尖锐湿疣同样具有传染性,就给尖锐湿疣的传播形成了条件,而临床上也有不少的患者是通过和家人公用脸盆、毛巾等方式传染的。     相比较而言,尖锐湿疣还有一个让人十分头痛和烦恼的问题,就是相当高的复发率,这也导致了不少的患者对治愈产生了一定的怀疑,很多人在复发的时候都会问,尖锐湿疣可以治愈吗?     就目前的治疗来看,尖锐湿疣是可以治愈的,治愈的标准就是在正规的治疗之后,三个月内没有出现新的疣体即可看做是基本治愈。在这里需要区分治愈和再感染的概念,不少的人是在没有症状后,和病毒携带者或者其贴身衣物有亲密接触,再次暴露在病毒下而导致的再次感染,这和复发是两回事,因此在尖锐湿疣的治疗期间,最好能做到伴侣一起治疗,并尽量减少同房,以免出现交叉感染。     在治疗尖锐湿疣的过程中,预防复发的重要性并不亚于接受正确的治疗,因为可能会引起复发的因素是相当的多的。例如上述提到的交叉感染;又或者是有些患者轻易的相信做手术把疣体割掉就能治愈,但其实可能只是清除掉了体表的疣体,而体内还有病毒残留,就引起了复发。值得注意的是,免疫力在整个治疗和防复发的过程中都是相当重要的,如果能同时注重到提高免疫力,将对抗病毒带来正面的影响。     说了这么多,相信很多人最关注的还是尖锐湿疣的治疗。尖锐湿疣的治疗重点在于病毒的彻底清除,在治疗上也可以选择联合治疗,例如手术祛除疣体联合药物抗病毒,觉得手术风险大的可以选择药物脱疣配合抗病毒和提高免疫力等,可以在医生的指导下选择合适自己的治疗方案,并坚持用药。     治疗尖锐湿疣的药物目前也有比较多,大多都能在康德乐大药房购买,例如如初疣体的尤脱欣、尤靖安等,或者是局部调节免疫的丽科吉、里亚美,以及抗病毒药物阿迈新或者是维德思,而关于提高免疫力的药物如脾氨肽口服溶液和银耳孢糖胶囊等,也是可以凭有效的处方到门店购买,在康德乐大药房购药还能获得专业药师的用药指导。如果想要咨询康德乐药师,可以拨打400-101-6868.
  人类乳头瘤病毒感染即可引起尖锐湿疣的发生,女性好发于大小阴唇、会阴及肛门周围,甚至会累及阴道以及宫颈。尖锐湿疣治疗不彻底容易导致病情的反复发作,而临床亦有尖锐湿疣反复感染而引起癌变的案例,因此尖锐湿疣的彻底治疗应引起了重视。   想要避免尖锐湿疣的复发,首先要了解的是尖锐湿疣复发的原因:   1.治疗不彻底:例如在治疗的过程中只通过外用药物,或者是激光或微波等方法进行皮肤表面疣体的治疗,而忽视了全身的抗病毒治疗;   2.亚临床感染:又称隐性感染,指病毒入侵人体后不引起或者是仅引起极轻微的症状,因而得不到及时有效的治疗;   3.再接触感染:即在此接触到病毒而发生感染。   4.阴道炎、宫颈炎:这两种炎症可引起阴道分泌物增加以及瘙痒,增多的阴道分泌物使生殖器更加潮湿,有利于人类乳头瘤病毒增长,而患者在抓挠瘙痒的时候可导致皮肤、黏膜破损,为人类乳头瘤病毒的自体感染提供了条件;   5、其他:性生活频繁、过度疲劳或伴有其它疾病、孕期、抑郁等均有可能引起尖锐湿疣的复发。   有研究显示,经单纯的物理或者是药物涂抹治疗后,外观表现正常的皮肤及其周围的毛囊中仍残留有人类乳头瘤病毒,一旦有适合其生长繁殖的环境,即有可能引起尖锐湿疣的复发。针对以上尖锐湿疣复发的原因,女性尖锐湿疣的治疗需要注意以下方面:   1.灭疣=抗病毒同步进行:通过体外疣体的消除,以及体内抗病毒的治疗,即可使皮肤恢复健康,亦可避免病毒在体内的潜伏,从而避免了尖锐湿疣的复发;   2.加强免疫力:有研究表明,患者免疫功能变化与尖锐湿疣的发生以及转归有密切的关系。例如一个人类乳头瘤病毒隐形感染的患者,当免疫功能强大的时候,体内的病毒被免疫系统杀灭,患者就不会出现症状;当患者的免疫力低下的时候,彼消此张长,免疫系统在病毒面前节节败退,就会病发;   3.避免再次接触:由于人类乳头瘤病毒主要是通过接触皮肤上的破溃处侵入人体的,因此在治疗期间应注意个人卫生,不与他人公用毛巾、浴盆等,夫妻最好同时接受这里,以避免产生交叉感染;   4.阴道炎、宫颈炎等给予治疗,使外阴相对干燥,不利于人类乳头瘤病毒的繁殖。   尖锐湿疣对女性的危害不仅仅在于其引起的一些局部症状,更加值得关注的是尖锐湿疣的反复发作而导致的癌症,因此女性患者更加应该重视尖锐湿疣的彻底治疗,了解到治愈不仅仅是皮肤表面恢复正常,更加重要的事潜伏体内的病毒也得到有效的杀灭,综合治疗加上合理的饮食以及作息,保证充分的休息,治疗期间减少或者是暂停性生活,保持乐观开朗的心态。   康德乐皮肤科药师温馨提醒:更多的健康咨询可拨打康德乐大药房(原百济新特药房)的全国服务热线400-101-6868进行咨询,康德乐皮肤科药师将为你提供详细的解答。
一位患者满脸愁云地来到百济新特药房,找到作为皮肤科执业药师的我,欲哭无泪地向我诉说:我是一个尖锐湿疣患者,一个星期前在百济新特药房买了尤脱欣(鬼臼毒素酊),用了按百济新特药师的嘱咐用了3天后停药,可是疣体周围却开始溃烂了。如今停药第四天了,疣体长到了阴茎的根部,而且疣体已经变黑、变硬了。我也尝试过把疣体扯下来,可是下面还连接着肉,很疼,不好撤,而且流了很多的血。   看着那么痛苦的患者,我不禁同情地安慰道:像你这样尖锐湿疣疣体溃烂的患者我见过很多了,我很能理解你们的痛苦和你们的心情。但是这样的情况也不必悲观,你现在要做的就是继续停药,然后回去把阴茎周围的阴毛剔除一下,然后用酒精给疣体消毒,然后用百多邦进行涂抹,另外口服头孢进行抗菌。   百多邦是尖锐湿疣局部外用抗生素,主要对尖锐湿疣疣体的溃烂及其继发性感染能够起到抗菌、制止疣体的扩散的作用。另外百多邦还对预防和治疗外科手术伤口化脓十分有效。所以百多邦对于这位患者现在的情况是十分合适的。   另外,这位患者为什么会在用百多邦后疣体周围的正常皮肤出现溃烂的情况呢?经过咨询,患者说他没有在使用前在疣体周围的正常皮肤上涂抹凡士林。凡是在百济新特药房买药,药师都会强调好药品注意事项及使用方法的,这位患者是没有认真听药师的用药指导才会导致病情如此恶化。   另外我建议患者的情况用在咨询过主治医生同意的情况下选择“酒精消毒+外用百多邦+口服头孢”的方法,让溃烂的皮肤恢复后再继续用尤脱欣,另外口服抗病毒的尖锐湿疣药品——阿迈新。   这次我又再一次慎重地跟患者强调:首先,使用尤脱欣前用温水和肥皂洗净患处后,擦干,在周围健康皮肤上涂抹凡士林;然后,用随药赠送的塑签蘸取尤脱欣,用药量以一次所有患处(只可涂一次)这准,且不超过1ML;最后,暴露用药处3—5分钟,使药物晾干。尤脱欣每日用药两次,连续三天,停药观察四天为一疗程。若疣体仍有残留可重复上述疗程。阿迈新用法用量简单些,口服,一次0.6g(1片),一日一次,饭前空腹服用,需连续服药10日。   后面患者的治疗过程中,经过我跟患者电话了解患者的情况逐渐得以好转,患者也看到病情一天天的好转过程中,心情得到明显改善,对治疗尖锐湿疣也越来越有信心。另外,我也提醒各位患者,如果发现病情或者用药过程中病情没有好转反倒恶化的现象一定要及时找专业人士,不要讳疾忌医。像这位患者还好,最终病情得到好转,如果过了最佳治疗时间,治疗效果将会在打折扣。我是百济新特药房伍药师,QQ: 1679182674,欢迎您咨询皮肤科疾病治疗、用药的任何疑问。
    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,高危型HPV感染且反复发作者有一定潜在致癌危险性。尖锐湿疣多半通过性交传染,病毒在上皮细胞内生长,温暖潮湿的环境下更容易繁殖。因此泌尿生殖器和肛门是好发部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。传染性很强,与患有尖锐湿疣的人发生性接触后,约有2/3的性伴侣受到感染。调查资料表明,尖锐疣湿多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。本病也可通过非性接触传播,如接触被污染的浴巾、浴盆、马桶等而感染。长期以来尖锐湿疣容易复发、不能治愈、无法生育,这些小广告上宣传的尖锐湿疣的“恶果”,会让病人感到掉进无底深渊,背负巨大的压力。其实,尖锐湿疣并非洪水猛兽,这些认识上的误区反而会加重患者病情。 以下是尖锐湿疣的常见治疗误区   误区一:容易复发   解答:一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内。随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。   误区二:不好去根   解答:尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液。在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。   误区三:不能生育   解答:尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。   误区四:性伴是否一定会被传染上尖锐混疣?   解答:大部分患者或性伴有冶游史。研究证明大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣,20%-30%患者合并有其他性病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。 另外治疗尖锐湿疣过程中还要有以下注意事项   国外有人估计有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待,若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见,绝大多数尖锐湿疣会进一步发展加重。   因此,等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法,故作者的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性,还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小,同时应在疣体未继续增大,且无新发损害时方可等待。   尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单的是单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂的是尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等,尖锐湿疣仍反复复发,长时间不愈。   尽管如此,绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中,医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解,并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。   1、要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。   目前,一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此,要耐心对患者讲解,使患者对其病情有深入的了解,以利治疗。      2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。   对尖锐疣患者要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行治疗。   3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。   尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗。   4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。   要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。   5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。   进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病,如有无免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同时积极治疗。   6、尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。   尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。   7、治疗期间患者要注意休息。   特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。   8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。   9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。   尖锐湿疣患者本身也应该正视这种疾病,如果你抬起头来勇敢地面对疾病,克服心中惧怕别人知道的恐惧心理,选择正规的治疗途径,并且有随时准备捍卫自己合法权益的意识,你就为战胜这种疾病迈出了正确的第一步;否则就有可能去选择到私人小诊所、不正规的承包医院治疗,就会难上加难,从此走入了治疗歧途。 北京百济新特药房 皮肤组 李小燕  
    近年来尖锐湿疣在我国的发病剧增, 该病多发生在1 6 ─3 5 岁之人群。主要通过性接触传染, 也可通过接触污染物品传染,尖锐湿疣的潜伏期一般在2周-6个月,但也有时间相对较长的。它的发病主要跟人的机体免疫力和感染人体乳头瘤病毒有关,所以发病时间长短不一。临床表现主要是在感染部位长出皮肤赘生物,呈丝状,乳头状、菜花状等,一般没有感觉。如果机体免疫力低下,又与人体乳头瘤病毒有接触,随时都有被感染的可能。检查主要以临床症状为主,可以结合醋酸白试验,和病理检查,明确诊断后对症治疗。       尖锐湿疣治疗方案      1、 口服盐酸伐昔洛韦缓释片(阿迈新)从机体吸收进微血管杀死HPV(人乳头瘤病毒)。      2、 用鬼臼毒素(疣迪搽剂、尤脱欣、尤力青)把疣体脱掉,其药物的作用原理与激光脱疣一样。      3、 用咪唑莫特(艾达乐、丽科杰或者明欣利迪)维持治疗,其作用是直接抗病毒。      4、 用干扰素a2b软膏(里亚美)巩固治疗。能刺激热体皮肤产生抗体对抗HPV。    治疗尖锐湿疣药物的用法      口服盐酸法普罗为缓释片(阿迈新),一天一次,一次一片,服药时间不得少于9~15天。        同时脱疣治疗,在使用脱疣药物之前用温水、肥皂洗净并擦干患处,并用凡士林涂抹疣体周围,将正常皮肤保护起来,每日用药两次,连续使用三天后观察,四天为一个疗程。疣体未消退者进行第二疗程,中级不超三个疗程。         脱疣治疗后间隔四天,开始每周3次睡觉前取适量咪唑莫特药膏,均匀涂抹薄薄的一层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留6-10小时,用药部位不要封包。百济药师建议用药前和用药后洗手。        咪唑莫特与干扰素互相配合交替使用治疗尖锐湿疣。该治疗尖锐湿疣用药方案时间为三个月。   尖锐湿疣注意事项     1、尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳,禁吸烟饮酒和辛辣食物,少饮浓茶和咖啡。     2、保持局部清洁卫生、干净、干燥,尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。     3、治疗期间不要有任何形式的性生活       总体上来说,药物治疗相对稳妥,花费也较手术类少得多,比较符合一般患者的经济能力。但这些都是建立在正确的使用方法基础上,如某些患者治疗心切急于求成,擅自加大涂药量,则可能造成不应有的副作用。如果对药物性质不了解,购买了腐蚀性治疗药物,更可能烧伤皮肤粘膜,留下疤痕,并且容易反复复发。总的来说,尖锐湿疣药物治疗就是在治疗基本原则的指导下,在专业人士的协助下,制定最适合自己的用药方案,坚持按疗程用药来进行治疗。    皮肤性病科药师:邝小珍
【药品名称】 商品名称:阿迈新 通用名称:盐酸伐昔洛韦缓释片       阿迈新(盐酸伐昔洛韦缓释片)是生殖器疱疹、带状疱疹、水痘、尖锐湿疣等病毒感染治疗的常规用药阿昔洛韦的前体药物。它解决了阿昔洛韦口服差,起效慢,服用频繁,服用量大的缺点,同时继承了阿昔洛韦安全性高,不良反应少的优点,疗效比阿昔洛韦更为优异,并且阿迈新采用了先进的缓释技术,药效平稳释放,更持久,每日只需要服用一次,更方便,因而将代替阿昔洛韦,成为治疗病毒感染的首选药物。   【阿迈新药理作用】     本品是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。   与阿昔洛韦普通片比较:   与伐昔洛韦普通片的比较:          与明竹欣、丽珠威相对比来说,阿迈新具有药效平稳释放,更长久,高效和服用方便的优点。治疗疱疹病毒感染,尖锐湿疣等疾病具有更大的优越性。   【阿迈新用法用量】     口服,一次0.6g(1片),一日一次,饭前空腹服用   【阿迈新适应症】     治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗,初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。   【阿迈新不良反应】     偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等,长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。   【阿迈新注意事项】     1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏,禁用。     2.脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。     3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药     4.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。      5.一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。     6.服药期间应给予患者充分的水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。      7.一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。      8.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染无明显效果,不能根除病毒。      9.早期HIV感染者、同种基因骨髓移植者及肾脏移植者用药后可能出现血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合征(TTP/HUS),有些时候可能会导致死亡。         阿迈新(盐酸伐昔洛韦缓释片)使用方便、安全、高效。对于生殖器疱疹、带状疱疹、尖锐湿疣等病毒性感染的患者来说,是一个新的选择!而且将会是一个非常好的选择!   百济新特药房皮肤科药师:林敏英
五妙水仙膏上市啦!     五妙水仙膏是全国人大代表,全国劳动模范周达春教授经过三十余年的潜心研究,独创的中医外用疗法——周达春教授曾成功研制出治疗各种痣、疣、血管瘤、皮肤赘生物等各种皮肤病的外用良药。而五妙水仙膏的成功研制,给数以万计的皮肤病患者带来福音,同时也获得了社会广泛的认可。 五妙水仙膏曾获得:     中华人民共和国国家科学技术进布奖:     第3届全国发明展览会铜奖;     比利时第37届尤里卡世界发明博览会金奖;     首届中国中医药重大科技成果甲等奖;     首届世界传统医学大会“生命力”金奖。 福邦五妙水仙膏简介:     五妙水仙膏是采用纯中药制成的,是国家唯一批准治疗各类痣、各种疣体(尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、软疣等)、血管瘤等多种皮肤病的准字号外用药品,经北京空军总医院、西安四军大及上海华山医院、广州等各大医院 4139 例临床实践,总有效率为 98% ,治疗血管瘤总有效率达到 96.65% ,治疗黑痣的有效率为 99.4% ,临床证明、众多患者共同见证五妙水仙膏的神奇效果。     【成份】黄柏、紫草、五倍子、碳酸钠、生石灰。     【功能主治】本品具有去腐生新、清热解毒的作用。主治毛囊炎、结节性痒疹、寻常疣、神经性皮炎等。     【适应症】扁平疣、各种痣、寻常疣(瘊子)、老年斑、汗管瘤、丝状疣、皮赘等皮肤疾病 五妙水仙膏适应症:     一、五妙水仙膏可以用于治疗扁平疣与汗管瘤:     扁平疣是人类乳头瘤病毒感染引起的的皮肤赘生物,好发于青年人颜面、手背和前臂呈针头至黄豆大的扁平丘疹,一般无自觉症状,有时有轻度瘙痒感,皮诊逐渐增加,病程缓慢,自身传染。若瘙痒加重,疣的数目突然增多、色红、鼓起,更易传染,切忌搔抓,应及早治疗 。     汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤,是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤。部分有家族史以常染色体显性遗传方式遗传。可发生于任何年龄,但常在青春期出现或显著增多     二、五妙水仙膏可以用于治疗老年斑:     老年斑,人们又称其为 ' 寿斑 ' ,医学上称为 ' 老年性色素斑 ' 。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块,多见于高龄老人。     三、五妙水仙膏可以用于治疗寻常疣:     瘊子”是人们对寻常疣 ( 或跖疣 ) 的俗称,中医称 “ 千日疮 ” 。本病是由人类乳头瘤病毒 (HPV) 所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对 HPV 感染是一个很重要的因素。     四、五妙水仙膏可以用于治疗色素痣:     我们平时所说的痦子和黑痣在医学上称为 “ 色素痣 ” ,是皮肤的良性肿瘤,是由神经细胞分化出来的,不同年龄、不同性别的人都可能长色素痣。     【五妙水仙膏的使用方法】治疗前先用棉球蘸生理盐水 ( 医用 ) 局部清洗,将药摇晃均匀后,用消毒探针沾药均匀涂于患处表面,范围略大于患处 1 毫米。15分钟待药干后,用潮湿棉球搽掉药,再用消毒探针或牙签搓擦,使角质层溶解、变薄,有利于药品的吸收。重复上述用药(2-3遍),到感觉疼痛同时至患处变黑,变硬,患处与正常皮肤出现明显交界,表面形成人工痂皮时立即停止用药。最后一次用药可留于患处;将痂皮妥善保护7-10天左右后,由其自然脱落。脱痂后几个月恢复正常肤色。特殊情况或者部位由医生掌握使用。     【药理作用】 五妙水仙膏主要是直接作用于患处,使病变组织蛋白发生凝固、血管闭塞、组织萎缩、体积缩小、溶解角质,对增生性病变组织有消除作用。其次,五妙水仙膏能刺激神经末梢,改善血液循环,促进组织新生,加速创口愈合,强力杀菌、消炎、快速治愈,止血、止痒、镇痛,且愈后无痕迹。    【不良反应】 可能会出现皮炎、瘙痒等情况    【禁忌】对本药药物成分过敏者禁用。 【注意事项】     1、使用前应将药物搅匀。   2、用药前须把病灶处用生理盐水或纯净水棉球清洗干净,禁用酒精清洗患部。   3、病变在主干神经或大血管处,治疗宜慎重,药膏不宜持久放置。   4、眼睛周围病灶治疗时宜妥为保护眼睛,切忌药膏入眼。若不慎进入眼睛,请及时用清水冲洗。   5、有特发性疤痕疙瘩史患者忌用。   6、当病灶周围出现一圈白圈或有轻度潮红水肿时即停止用药,此时已达到治疗目的,应用生理盐水棉球或纯净水棉球将药擦掉。   7、用药后病变组织凝固坏死形成的痂,患者不要强行剥离,洗澡、洗脸时应尽量避让,待痂下新生组织长好,让其自然脱落。   8、大面积病灶宜分期分批治疗,避免一次治疗药物吸收过多而发生不良反应。   9、脱痂初期皮肤粉红或留有色素属正常,患者不必担心,一般2-3个月后即可基本恢复与正常皮肤同色。   10、若不小心擦到正常皮肤上,应立即擦洗掉,不宜久留。   11、点药时,药膏须均匀一致,药膏点在病灶上,应象堆积在上面一样,点药面积应与病灶面积大小相同。     12、若天气寒冷,病灶面积较大的个别患者在治疗后恢复阶段,应注意病灶部。     五妙水仙膏的问世,让众人解决了很多皮肤问题。使用五妙水仙膏,让我们从此变得更加美丽! 皮肤科林敏英 咨询电话:400-888-4882
一 尖锐湿疣简述     尖锐湿疣是全球范围内最常见的性传播疾病(STD)之一,是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致。HPV是一种最小的DNA(脱氧核糖核酸)病毒,主要感染上皮细胞,人是唯一宿主。到目前为止,已鉴定出HPV达70多个亚型。HPV在自然界中广泛存在,人类感染HPV十分普遍,感染率也很高。综合国外一些报道,在自然人群中HPV感染率从低于1%到高达50%,在性活跃人群中20%~80%以上的人有HPV感染史。主要通过性行为传染。 二 尖锐湿疣顽固的原因     尖锐湿疣目前有较多的治疗方法,但还没有特效的抗病毒药物,也没有一种十分理想的疗法去除HPV。为什么尖锐湿疣这么顽固呢?     首先,HPV不能溶解被其感染的细胞,极少有病毒蛋白释放出来,故不发生免疫应答,局部也不产生细胞因子。     其次,HPV无系统感染相,极少有机会发生抗原呈递。     再次,HPV所含蛋白较少,其中大部分可以“模拟”机体自身的非免疫原性蛋白。     最后,休止期皮肤具有较强的抗炎作用,此时T细胞处于无功能状态,所产生的细胞因子也主要是下调免疫应答并抑制T细胞的功能。     可见,HPV具有极强的“反侦察”能力,我们机体的免疫系统很难察觉到HPV在人体内作恶。 三 治疗尖锐湿疣需坚持的原则     基于HPV病毒感染的特点,彻底治疗尖锐湿疣要采用综合治疗的方式。需坚持以下治疗原则:     第一,直接破坏并清除尖锐湿疣组织,所采用的方法有外用疗法如外用药物疗法(尤力青、疣迪搽剂等),或采用冷冻疗法、激光疗法等物理疗法。     第二,反复使用药物涂搽损伤其表皮,使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统,从而建立和发挥完整的免疫功能,以清除疣组织和HPV病毒。     第三,提高患者机体全身性和局部性免疫力,提高患者机体抗HPV感染的能力,所采用的方法是全身性或局部性免疫疗法,如外用咪喹莫特,干扰素等。 四 药物脱疣和手术脱疣的比较     都说尖锐湿疣的治疗需要综合治疗,但是综合治疗包含的方法也有很多种,到底它们各有什么特点呢?尖锐湿疣的脱疣治疗大体上分为药物脱疣和手术脱疣疗,药物脱疣适合于比较小的疣体(小于黄豆大小的疣体),而大于黄豆大小的疣体一般采用手术脱疣(用药物脱疣时间比较长)。临床上以小于黄豆大小的多见,那么在小疣体方面的治疗,药物脱疣相对于手术脱疣来说有哪些优势呢?     首先,痛苦小。药物脱疣给患者带来的痛苦相对于手术脱疣要小,手术脱疣在临床上用得最多的为激光治疗,激光治疗术前要注射麻药,治疗时用高能激光束烧焦疣体,使其碳化,数天后焦化疣体脱落。因外阴部神经丰富,患者通常要忍受比较强烈的疼痛。而药物脱疣大多为轻微的不适感,有些患者会在上药时感到疼痛和发痒的感觉,但比较轻微。     其次,药物脱疣恢复时间短。手术脱疣从开始治疗到创面完全愈合、皮肤恢复正常,整个过程约需要20天左右,而药物脱疣整个过程只需要7天时间。药物治疗对皮肤的损伤小,疣体脱落后创面恢复时间短,一般只须3天左右。创面恢复时间越长,说明皮肤所受创伤越严重。     再次,药物脱疣留疤的可能性小。药物脱疣对皮肤损伤小,一般不留下疤痕。而手术脱疣创伤大,容易留疤,且容易感染,导致尖锐湿疣复发率升高。     最后,药物脱疣可以治疗疣体周围的病毒感染即尖锐湿疣亚临床感染,有效降低尖锐湿疣复发率。     综上可见,药物脱疣适合于小疣体,而大疣体则需手术脱疣。其实,脱疣只是尖锐湿疣治疗中的第一步,要想彻底把尖锐湿疣治愈,还有更重要的第二步——清除HPV病毒。 五 清除尖锐湿疣病毒首选药——咪喹莫特     目前没有专门针对HPV病毒的抗病毒药,临床上效果最好的是咪喹莫特。其实咪喹莫特并没有直接抗病毒作用,它通过刺激单核巨噬细胞产生α干扰素等一系列的细胞因子来消除疣组织和病毒。咪喹莫特最早由美国3M制药公司研制开发成功,1997年2月通过美国FDA批准,1997年11月在美国首次上市,商品名aldara。咪喹莫特上市后,由于其确切的疗效、方便的给药方法、轻微的副作用、较少的复发率等诸多优点而被广大医生和患者所接受,在全世界几十个国家和地区广泛使用。 病例分析:     冯先生,男,34岁,患尖锐湿疣半年,3个月前激光脱疣后没有用药致复发,一个月前用疣迪搽剂脱疣后使用咪喹莫特并配合盐酸伐昔洛韦和干扰素软膏联合用药,由于表皮轻微糜烂停用咪喹莫特一周后复发。患者来电,告知用药后表皮轻微糜烂是正常情况,无须停药,建议患者再用疣迪搽剂脱疣后,继续用咪喹莫特和里亚美,坚持用药两个月以上。      来电后第二天,冯先生到店购买疣迪搽剂、咪喹莫特、里亚美,告知轻微糜烂是正常现实,反而有利于清除病毒,务必按要求用药,暂时不要喝酒、禁止性生活。     后来的2个月中,对冯先生进行2次跟踪回访,得知他基本按要求用药,没有复发,而且到医院检查结果显示HPV阴性,基本确定治愈。 分析:很多患者可能要发出疑问,为什么冯先生第一次用药采用综合治疗的方法进行治疗,结果还是复发。其实,冯先生犯了一个不易察觉而且是很多患者都犯的错误,那就是用咪喹莫特后表皮出现轻微糜烂后马上停药。这个做法违背治疗原则第二条(反复使用药物涂搽损伤其表皮,使表皮内的HPV抗原暴露于真皮内的免疫系统,从而建立和发挥完整的免疫功能,以清除疣组织和HPV病毒),外用咪喹莫特表皮有轻微的糜烂是一个正常的现象,表皮轻微的糜烂促使HPV病毒及其微少的蛋白抗原进入真皮,刺激机体细胞产生免疫应答,反而更有利于病毒的清除。冯先生用药后表皮轻微糜烂,可病毒还没有完全清除,此时停药,正好给了病毒一个喘息的机会,如此断断续续用药,肯定反复。当然,如果用药后糜烂严重且伴有红肿就不属于正常现象,患者用药过程中须细心观察,有什么情况最好和医生或药师进行及时沟通,以确保用药的有效性同时避免不良反应的发生。 百济新特药房皮肤科 邱镇生 咨询QQ:984275354 咨询电话:02087302252
    又是一周空闲的日子,打开电脑,让韩红那高亢优美的歌声充满着整个房间,拿着书躺了下来,却不知在看啥,不知不觉思绪已随歌声忽远忽近…… (一)     时间定格在去年的一个冬日里,那天我在药房整理着资料,忽然身边来了一位中年男子。     我迅速放下手中的资料转过身:“您好,请问有什么可以帮您吗?”     “我想要点治疗尖锐湿疣的药。”     他的声音很小,好像生怕别人听到,可我还是听出来了。“请问您是第一次感染还是复发呢?”     “是复发的,一个月前在医院做过激光,可又长出来了,是在冠沟处。”     “请问除了做激光还用过什么药吗?”     “用过,在医院打了一次针,不知道是什么,是做激光的时候打的,医生说是消炎药。”     “请问有没有用过其他对抗HPV病毒的药呢?”     “没有了。”     “……”     “是这样子的,尖锐湿疣是由于HPV病毒感染所引起,典型表现为乳头瘤样增生。一般治疗原则包括两个方面,首先是脱掉表面疣体,其次是抗病毒。只有把病毒彻底杀灭才能达到彻底治愈。”     “哦,那你帮我配点药吧。”     “……”     我把所配4个药(疣迪搽剂、咪喹莫特、重组人干扰素a2b软膏、盐酸伐昔洛韦片)的药理作用、用药目的和注意事项一一和他说清,并嘱咐他有什么情况跟我们联系。他嘴上不停地说着谢谢,说我们解释得好清楚。最后他办了电子药历卡,临走的时候我知道他姓郑,他知道我姓邱。 (二)     时间定格在过后的二十多天。那天下午我正在药房里忙碌着。忽然电话响起。     “您好,百济新特药房,请问有什么可以帮您吗?”     “是邱药师吗?我是上次购买尖锐湿疣治疗药物的郑先生。”     电话那边传来了熟悉的声音,可声音虽然熟悉却想不起来是哪一位。“您好,请报一下您的电子药厉卡号好吗?”     “xxxxxx”     “哦是郑先生是吧,现在什么情况,有什么可以帮您吗?”     “我原先长疣体的地方用药以后表皮有点糜烂和出水,怎么办啊?”     “脱疣的药物刺激性比较强,用药以后表皮可能会有糜烂的情况,如果不红不肿而且糜烂不严重的话是可以继续用对抗病毒的药的,如果严重的话那就停几天,等表皮伤口愈合后再用抗病毒药。”     “哦,那我还是停几天再用。那谢谢您了,那就先这样吧,打扰您了。” (三)     过了十多天的一个晚上,郑先生打电话来了。     “邱药师啊,我的疣体又长出来了,怎么办啊?”     “请问您是哪一位?”     “我的会员号是xxxxxx”     “哦,郑先生,请问您现在是什么情况?”     “我的疣体长出来了,而且比以前更多,怎么办啊?”     “……”     在我了解他的近况以后,我发现他这段时间没坚持用药,喝酒、吃辣椒。而且根据他的情况初步可以确定他免疫力比较低。于是,我建议他一定要坚持用药,不要喝酒、不要吃辣椒。配合提高免疫力的药物一起使用,肌肉注射干扰素。     说完电话,我有点气愤,气愤于他的不配合,但我同时又很感谢他,感谢他信任我,感谢他在用药以后复发还是回来找我,而且好声好气。想到这些,我恨不得马上帮他赶走身上那可恶的HPV病毒。 (四)     不知不觉中,已经到了夏天,广州的夏天真热。郑先生已经很久没联系我们,我想他应该是治好了,我心里充满着喜悦。可过了几天,我又看见他了,他来到药房了,还是愁眉苦脸。     “请问您现在怎么样了?”     “邱药师啊,我都不好意思说了。我后来去皮防所看了,又做了激光,而且检测了免疫力,结果医生告诉我免疫力低下,就让我坚持隔天到那边打针,可是打针又特别疼,后来便没有去了。再过一个来月,疣体又长出来了,我情急之下只有上网寻找治疗方法,结果看到有个贴子说碘酊可以治疗尖锐湿疣,而且又便宜,于是就用上碘酊了,刚开始好像有点用,可是后来便没有见到什么效果了,最近疣体又变多了,我现在非常痛苦,心情也暴躁很多,想到还是您之前说的有道理,所以今天还是来找您了。您说,这个病毒为什么就看上我了,而且还死缠着我,请你帮帮我吧。”     “并不是我不帮您,我是恨不得您能马上好。您有没有想过为什么这个病在您身上就这么顽固,而在别人身上用药两三个月就好了呢?我可以告诉您,并不是您没用对药。首先,第一次去医院做激光,打掉疣体以后没用抗病毒药,导致复发。其次,复发以后用药物治疗,药物是比较全了,可您没能坚持,随意停药,用药断断续续,导致病情反反复复。第三,明知道免疫力低而不配合提高免疫力的药物进行治疗。第四,生活不注意,经常喝酒吃辣椒。第五,到皮防所治疗,因为怕痛而坚持不下去。医生和药物并不是万能的,并不是说您身体有点问题了,找了医生拿点药,自己不用注意,随便吃点药就可以好。疾病的治疗是需要你们自身配合的,只有你们配合医生,该用的药坚持用,该注意的事项尽量避免,才能起到最好的效果……”     “邱药师,是我自己不注意,您给我开药,这次我什么都听您的。坚持用药,尽量不喝酒。”     就这样,我又给他配了几个药,依然把用法、注意事项等一一和他说清。就这样,我们再一次互相道别了。 (五)     上班回访时间突然想起了郑先生又有两个月没联系。我拨通了他的电话。得知他疣体已经两2个月没长出来了,他很高兴,我也很高兴。挂了电话,我心情久久不能平静。其实你们的痊愈就是我们工作的目标,你们的痊愈就是我们快乐工作的源泉。     音乐突然停止了,我的思绪从过去回到了现在。最后我想对所有患者说,请你们好好了解所患的疾病,请你们配合医生和药师好好治疗。其实你们的痊愈就是我们工作的目标,你们的痊愈就是我们快乐工作的源泉。 百济新特药房皮肤科 邱镇生 咨询电话:02087302252 QQ984275354
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