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带状疱疹共4篇

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老年人“疼”或是带状疱疹来袭

类别: 皮肤性病科

12月5.th

案例回顾：一天55岁的刘阿姨在睡午觉时，突然感到胸口一阵疼痛。刘阿姨以为是心脏病发作，急忙服用了一些药，然后上医院检查。然而，检查结果却表明，她的心脏并没有什么问题，身体其他器官也无异常。之后一个星期，刘阿姨疼痛并无减轻，疼痛反而蔓延到肩膀、背部，且频频发作。医院检查都证明自己没有“病”，那么这莫名的疼痛从何而来？这样的疑团很快随着刘阿姨身上出疱得到揭晓。原来刘阿姨得的是带状疱疹。上述案例的刘阿姨确诊是带状疱疹后医生让她口服阿迈新，外用里亚美软膏。可惜刘阿姨有急事，匆匆忙忙只带了处方离开。医生为了免去刘阿姨再次奔波，建议她可以到百济新特药房买药。刘阿姨回家后在网上搜索到了百济新特药房的全国免费服务热线（400-101-6868），就打过来问一下我们这边有没有阿迈新和里亚美？我刚好接到刘阿姨的电话，告诉她：“我们这边专营重大慢性疾病的处方药，种类齐全，这两种药都有，阿姨可带医生处方过来买药。我们在北京、上海、武汉、四川、杭州、广州、佛山、深圳、珠海等地都有实体店，店内有执业药师专门指导用药。” 刘阿姨选择离家最近的广州百济新特药房购买药品，我们皮肤科的伍药师接待了她。对于刘阿姨的疼痛问题，伍药师建议阿姨可服用普通的镇痛药或者服用吃维生素B1或B12。另外，伍药师发现刘阿姨有些疱疹已经破溃，建议阿姨除了口服阿迈新，外涂里亚美治疗外，还得用百多邦治疗破溃处的细菌感染。伍药师告诉刘阿姨：“医生开的阿迈新和里亚美只是用来消除疱疹，但可能您在医生问诊时疱疹还没有破溃，医生没有开抗细菌感染的药物。现在您的疱疹有些地方已经溃烂了，有溃烂肯定就有细菌感染了，这必须得治疗，不然溃烂会继续发展”。百济药师在此借刘阿姨的病例提醒大家关注带状疱疹这种疾病。带状疱疹是中老年人非常常见的疾病。患者发病初期一般是先感到串疼，无其他异常症状。此时到医院就诊往往容易误诊，假如“疼”在左胸前面，一般怀疑心脏病；假如“疼”在肚脐上周围，一般怀疑是胆囊炎；假如“疼”在腹部右下方，一般怀疑是阑尾炎。但是这个阶段医院检查这些器官却未发现异常，如果患者朋友此时遇到负责人的大夫，他/她会告诉您“疼痛待查”。患者朋友就这样又“疼”了几天，发现疼痛的部位出疱了，此时再到医院检查。疼痛之谜得到了破解，原来就是带状疱疹。带状疱疹并不难治，目前有针对性的药物也非常多，且价格不太贵。对于带状疱疹的治疗必须把握好时机，这也是尽量避免带状疱疹后遗痛的重要措施。那么，所谓的“好时机”是什么时候呢？就是患者疼痛后一发现出疱的时候，马上找医生进行药物治疗，一般10天左右可以基本治愈（基本治愈的标准：疱疹完全消退）。大概有2%-3%的患者朋友可能会有带状疱疹神经痛，这是因为带状疱疹发病过程中神经发生了炎症，炎症后神经落疤导致疼痛继续。带状疱疹神经痛目前仍没有根治性的办法，有些患者疼痛一段时间后自行消退，有些患者也可能疼几十年。如果疼痛难忍，医生最多建议的也就是打一些局部的麻药，或者吃止痛药抑或是服用营养神经的药，如维生素B1、B12。

疱疹带状疱疹带状疱疹后遗痛

还原苦瓜粉致带状疱疹的真相

类别: 皮肤性病科

11月28.th

近期山东卫视《热线村村通》曾有这样一则报道：杨老太太有一天替老伴上药店买止疼药时无意间提到自己血糖高，于是药店人员趁机向她推销一种叫苦瓜粉的保健品，说是苦瓜粉可以降血糖。杨老太太经不起药店人员的软磨硬泡，就买了这种苦瓜粉。怎料这种苦瓜粉才服用2次（当天晚上1次，第2天早上1次），眼睛处开始疼起来。这样的疼持续了3天，后来杨老太太找了家里附近的诊所看病，医生说是食物中毒。杨老太太急了，赶紧到大型医院进行详细检查，这回专家说她得的是“毒性疱疹”。杨老太太回家越想越窝火，一盒苦瓜粉，竟然喝出带状疱疹！于是她带着当日买药的小票到药店找店员算账，结果药店负责人说这事得找厂家负责。杨老太太又打通了厂家的电话，谁知道厂家又“推卸责任”，说苦瓜粉只是保健品，而且卖了这么多年了，都没发生过这种情况。《热线村村通》节目从侧面狠狠地揭露了药店和厂家的“无情”形象，似乎替杨老太太出了“气”。但从科学的角度讲，节目组还真“怪”错对象了。实际上，杨老太太的带状疱疹并非食物中毒引起，更别提是苦瓜粉导致的了。带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒导致的疾病，一般发疱前有疼痛的症状。这种疾病常见于免疫力低下的人，放、化疗病人和中老年人是高发人群。这次杨老太太在服用苦瓜粉后不久就被诊断得带状疱疹纯属巧合。百济药师观点：就“苦瓜粉服用后就得带状疱疹”一事，从科学的角度讲，两者没有因果关系，药店和厂家确实不用负这个责任。但这里百济药师想说下OTC药店强推保健品的事，虽说保健品比较安全，但毕竟不是药品，不起治疗作用。然而不少OTC药店工作者却只顾冲击自己的营业额，碰到每个顾客都尽量让他/她买保健品。这种做法不仅是亵渎患者的健康，对药师本人来说更是不专业无医德的表现。然而，这样的现象在以经营处方药为主的特新药房且极少见到，这或许和新特药房对从业人员的素质（包括专业技能和人品）的严格把控有关。以上内容由全国重大慢性疾病连锁药房百济新特药房版权所有，转载注明来在www.xinyao.com.cn，多谢合作！百济新特药房，全国免费服务热线：400-101-6868，欢迎想得到专业的药事服务的朋友致电咨询。

带状疱疹疱疹苦瓜粉

阿迈新——新一代伐昔洛韦缓释片到货了（图）

类别: 皮肤性病科

9月26.th

【药品名称】商品名称：阿迈新通用名称：盐酸伐昔洛韦缓释片阿迈新（盐酸伐昔洛韦缓释片）是生殖器疱疹、带状疱疹、水痘、尖锐湿疣等病毒感染治疗的常规用药阿昔洛韦的前体药物。它解决了阿昔洛韦口服差，起效慢，服用频繁，服用量大的缺点，同时继承了阿昔洛韦安全性高，不良反应少的优点，疗效比阿昔洛韦更为优异，并且阿迈新采用了先进的缓释技术，药效平稳释放，更持久，每日只需要服用一次，更方便，因而将代替阿昔洛韦，成为治疗病毒感染的首选药物。【阿迈新药理作用】本品是阿昔洛韦的前体药物，口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示抗病毒作用。与阿昔洛韦普通片比较：与伐昔洛韦普通片的比较：与明竹欣、丽珠威相对比来说，阿迈新具有药效平稳释放，更长久，高效和服用方便的优点。治疗疱疹病毒感染，尖锐湿疣等疾病具有更大的优越性。【阿迈新用法用量】口服，一次0.6g(1片)，一日一次，饭前空腹服用【阿迈新适应症】治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗，初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。【阿迈新不良反应】偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等，长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。【阿迈新注意事项】 1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏，禁用。 2.脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。 3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药 4.随访检查：由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌，因此患者至少应一年检查一次，以早期发现。 5.一旦疱疹症状与体征出现，应尽早给药。 6.服药期间应给予患者充分的水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。 7.一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%，因此血液透析后应补给一次剂量。 8.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染无明显效果，不能根除病毒。 9.早期HIV感染者、同种基因骨髓移植者及肾脏移植者用药后可能出现血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合征(TTP/HUS)，有些时候可能会导致死亡。阿迈新（盐酸伐昔洛韦缓释片）使用方便、安全、高效。对于生殖器疱疹、带状疱疹、尖锐湿疣等病毒性感染的患者来说，是一个新的选择！而且将会是一个非常好的选择！百济新特药房皮肤科药师：林敏英

阿迈新盐酸伐昔洛韦缓释片生殖器疱疹带状疱疹尖锐湿疣

抗带状疱疹病毒新药“溴夫定”（左代）上市

类别: 皮肤性病科

11月17.th

一、什么叫溴夫定（BVDU）溴夫定（BVDU）又叫溴呋啶，化学名5-(2-溴乙烯)-2'-脱氧尿嘧啶核苷，是一种白色针状结晶物，为嘧啶核苷衍生物，可以有效抑制多种疱疹病毒。抑制VZV（带状疱疹病毒），其效力为阿昔洛韦的1000倍，可对抗HSV-I和EBV，但对HSV-2或CMV无效。二、溴夫定（BVDU）的作用机理溴夫定BVDU是通过对病毒DNA合成的选择性抑制来达到抑制HSV-1和VZV复制的作用。被HSV感染细胞吸收的浓度是正常细胞的40倍，有较好的选择性。在被感染的病毒细胞中，BVDU经病毒的胸苷激酶(TK酶)催化最终转化三磷酸衍生物，三磷酸脱氧胸苷竞争性抑制病毒DNA的复制。为什么BVDU可以选择性抑制病毒DNA的复制？BVDU的选择性至少与下面两个因素有关： ①溴夫定（BVDU）作为底物被HSV-1诱导的TK酶识别,对HSV-1有较强亲和力。②溴夫定（BVDU）经病毒的胸苷激酶(TK酶)催化最终转化为三磷酸衍生物，BVD三磷酸抑制HSV-lDNA聚合酶的作用显著大于抑制细胞DNA聚合酶酶。lFAm BVDU抑制病毒DNA聚合酶的50%，而仅抑制细胞DNA 聚合酶α9%、DNA聚合酶β3%、DNA聚合酶γ6%。BVDU在感染细胞中被病毒编码的胸苷激酶（TK酶）诱导磷酸化成BVDU•MP，进而由细胞酶转化成BVDU•DP→BVDU•TP，然后竞争性抑制病毒的DNA聚合酶，另外BVDU-TP还可以作为DNA聚合酶的一个可替代底物，以BVDU•TP形式掺入病毒DNA。三、溴夫定（BVDU）临床应用 1、树枝状角膜炎 48例树枝状角膜炎(其中28例曾用IDU“疱疹净”、F3T“三氟胸腺嘧啶核苷”或Ara-A“阿糖腺苷”治疗至少10天未愈,38例伴实质层炎症,12例有角膜后沉着物,16例曾局部用类固醇激素,2例肾移植后服用强的松龙)，用0.1%BVDU眼水点眼，9次/日，平均治愈时间为7.9天(其中对IDU“疱疹净”、F3T“三氟胸腺嘧啶核苷”和Ara-A“阿糖腺苷”耐药病人的平均治愈时间分别为8.8天、7.1天和5.0天)。开始用BVDU治疗全部病人停用类固醇激素。除非实质层炎症加剧，不得再用。对46例患者随访15个月，2例形成对类固醇的依赖；其他并发症有大泡性角膜病变2例，干眼3例，泪小管炎1例。BVDU治疗前复发20例，占43%，BVDU治疗后复发3例占6%。 2、眼带状疱疹口服BVDU(125mg/次，3次/日，连用5天)治疗癌症病人的严重带状疱疹有效。同样的口服剂量联合0.1%BVDU眼水点眼治疗眼带状溃疡也有效。有人曾用上述联合疗法治疗14名病人，BVDU治疗前的平均病程为5.5天，经治疗l~2天即可阻止新损害的形成，2~3天结痂，6~12天皮肤损害完全治愈，如治疗及时，神经痛可迅速缓解，8~12天结、角膜炎症消退。其中2例发生下泪小管炎，1例在20天后发生角膜炎伴内直肌麻痹，局部用0.5%BVDU治疗1个月完全缓解。许多眼带状疱疹病人伴有全身病,如甲亢、哮喘、心肌梗塞、糖尿病或脂肪肝，这些病人对BVDU治疗均能很好耐受。 3、地图状角膜溃疡 15名地图状角膜溃疡患者(全部伴实质层角膜炎,8例有角膜后沉着物,12例曾用IDU、F3T或Ara--A治疗无效,8例局部用过类固醇激素),0.1% BVDU眼水点眼,5~9次/日,共3周,平均治愈时间为12.2天,对(IDU、F3T或Ara- A耐药者平均治愈14天,13天和11.3天)。随访15个月,3例形成对类固醇的依赖、1例无菌性上皮缺损、2例大泡性角膜病变、1例干眼。本组BVDIJ治疗前复发6例(40%),BVDU治疗后复发2例(13%)。 4、实质层角膜炎 18例无上皮溃疡的实质层角膜炎患者(其中14例曾用IDU、F3T治疗,17例局部用过类固醇激素),开始用BVDU治疗时全部停用类固醇激素,除非实质层病变恶化不得再用。0.1%EVDU眼水5~9次/日,共6个月。平均39.8天症状消失(对IDU或F3T耐药者平均治愈时间分别为35.6天和37.4天),15个月后,10例形成对类固醇的依赖、2例干眼、1例对BVDU发生过敏。本组BVDIJ治疗前复发13例(72%),BVDU治疗后复发3例(17%)。以上各组所有复发病例,经再用BVDU后,均可迅速再次治愈。 5、皮肤单纯疱疹和皮肤带状疱疹口服溴夫定BVDU(125mg/次,1次/日，连用7天)治疗皮肤带状疱疹、单纯疱疹有效。溴夫定BVDU与传统治疗单纯疱疹、带状疱疹的药物（阿昔洛韦、泛昔洛韦）相比可以明显缩短新发水疱的时间。2027名带状疱疹患者临床研究结果显示溴夫定BVDU可以降低带状疱疹PHN（后遗神经痛）发生率，作用明显优于对照组1（阿昔洛韦）及对照组2（泛昔洛韦）。四、不良反应 BVDU（溴夫定）选择性强，对正常细胞毒性很低，在有效治疗剂量不引起任何毒性作用，临床观察表明，无论局部还是口服给药，均未发现毒副作用。BVDU口服给药后，随即检查全血细胞数、血小板、尿、肌酸酐、电解质和肝酶，结果并未发现因药物引起的异常，可以认为BVDU局部用药（0.1%、0.5%BVDU溶液）和全身用药（口服剂量375mg/天，连续5天）是安全的。BVDU（溴夫定）耐受性实验结果显示溴夫定、阿昔洛韦、泛昔洛韦的N.S（不良反应发生率）无显著性差异。五、溴夫定BVDU（左代）治疗带状疱疹的优势 1、溴夫定BVDU（左代）治疗带状疱疹可以有效降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，且可阻止病毒在三叉神经节内建立潜伏感染。 2、溴夫定BVDU（左代）抗病毒活性达到同类药物的1000倍。1小时达到血药浓度峰值，快速起效；半衰期长（16小时）药效持久。 3、溴夫定BVDU（左代）具有良好的耐受性。不良反应发生率与传统药物没有显著性差异。 4、使用方便，口服1天1次，1次125mg，无需调整剂量，在目前抗带状疱疹治疗药物中，溴夫定BVDU（左代）是最佳单次治疗方案。百济新特药房皮肤科邱镇生咨询电话：020-87302252 咨询QQ：984275354

溴夫定 bvdu 左代带状疱疹

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