阿迈新共4篇
病例概况:李小姐,25岁,扁平疣,脸上、手臂、手腕、身上都有,一粒一粒,分散开来。病情2年,严重影响生活质量。近期曾服用阿昔洛韦片1个月,未见效果。到深圳沙井人民诊断,医生建议用咪喹莫特乳膏,但医院药房暂无该药。听医生说,百济新特药房比较正规和大型,专营重大慢性疾病用药,品种齐全,应该有这种药卖。因此来咨询。李小姐通过400-101-6868电话联系到了我们百济新特药房皮肤科的甘药师,甘药师仔细听了李小姐对病情的描述后,告诉李小姐:“扁平疣在医学上并没有人们想象中那么难治疗,咪喹莫特乳膏我们这边有卖,不过您的病情不可能单用这个药就可以的,建议您最好加用阿达帕林凝胶,并口服阿迈新。当然,我仅根据您的描述,建议您这样用药,如果方便的话,最好能到门店来看一下”。   李小姐顿生新希望,对甘药师抱怨,这病困扰她两年了,要是这次能治好对她来说就是最幸福的事了。李小姐很快到了深圳百济新特药房,甘药师细心地看了李小姐的皮损后,亲切地对李小姐说:“皮损面积比较大,单用咪喹莫特乳膏效果不明显,必须口服抗病毒的药物阿迈新。另外,阿达帕林凝胶有具有调节扁平疣处皮肤上皮细胞分化的作用,可抑制皮肤过度增殖。三种药合用,能够起到协同的效果,比较适合您这种顽固性的扁平疣。”   李小姐问:“这些药怎么使用?要用多久?”   甘药师回:“一般要用到3个月,使用方法说明书上都有说。咪喹莫特乳膏隔天使用,睡觉前薄薄涂在长扁平疣的部位,第2天早上起来用清水洗掉即可。需要注意的是,每周咪喹莫特乳膏只能用3次。阿达帕林凝胶同样是在睡前使用的,您可能会看到阿达帕林凝胶说明书上写着每天使用,但在这个治疗方案中不是天天使用。只有在您当晚没有用咪喹莫特乳膏的时候才能涂阿达帕林凝胶。至于阿迈新,一天服用1片即可。”   李小姐问:“我可以先看看这3个药的说明书吗?”   甘药师把三个药的说明书递给李小姐,当李小姐看到阿迈新是阿昔洛韦的前体药物,在体内也是通过转化为阿昔洛韦发挥作用时,表示疑惑:“我之前服用1个月的阿昔洛韦一点效果都没有,现在吃阿迈新有用吗?”   甘药师耐心地解释:“有用。阿迈新和阿昔洛韦的最大区别,就在于两者在体内的抗病毒活性是不同的。阿昔洛韦在体内的生物利用度比较低,这意味着阿昔洛韦您服用后其实并没有多少真正到达体内,但阿迈新却不同,它的口服生物利用度是阿昔洛韦的3-5倍。所以,阿迈新的效果要比阿昔洛韦好得多。”   就这样,甘药师为李小姐解答了所有的用药疑问,整个接待过程长达2个小时。用我们的专业知识为顾客解决用药疑难,是每一位百济药师忠守的职责;而为重大慢性疾病患者带来康复的希望,则是每一位百济药师坚守的责任。百济药师全国免费服务热线:400-101-6868,欢迎患者朋友拨打咨询。    
    浏览过百济新特药房网站的人都知道,我们网站有详细的分科,各个科对应栏目下有丰富的专业知识或者药品专题导向,当然在这么专业的网站背后有一支专业的药师团队每天负责解答患者的各种用药和疾病问题。          400免费电话开通后,每天都有很多来自全国各地的患者或者顾客的电话,有些是咨询用药的,有些是咨询疾病的,这对专科药师也是很个很大的“考验”。因为每个人的病情和用药效果都是不尽相同,这就是用药存在的个体差异。          我是百济的专科药师,对“专科药师”四个字是深有体会的。现在很大一部分患者对自己的病情是很熟悉的,包括用药都是耳熟能详。所以如果自己在专业知识上不能“更胜一筹”的话,就难以继续沟通。作为专科药师我们不但要具备丰富的医学知识也就是疾病相关的专业知识,还要掌握或者了解相关的用药,特别是相关疾病的治疗用药和新药。现在患者咨询我们的不仅仅是用药问题,还有疾病相关的还有注意事项等。对于每一个患者咨询,我们都要从头到尾详细了解患者的病情,治疗过程包括患者的年龄,性别,发病史,发病时间和过程,用药过程情况,治疗期间有没有按照要求进行用药或者饮食方面有没有注意等。          我现在负责的是皮肤科病人的用药和疾病咨询,皮肤疾病虽然不是属于很复杂的疾病或者说慢性重大疾病,但是用药方面还是很有讲究。很多时候患者往往没有到医院检查就想自行购药,他们会把自己的症状到网站一搜索就感觉自己就是这种疾病,然后就打电话给我们能不能用药,这个时候我们也会详细询问患者的病情,然后根据患者的描述进行讲解分析,同时建议患者到医院确诊后再用药。         还有一种情况就是患者在医院已经确诊了,已经在用药了,他们有时候也没有仔细阅读说明书后再用药,或者是使用剂量掌握不好,特别是外用药,用量过大,有可能会导致局部炎症溃疡等。还有一些口服药物,特别强调根据病情调整用药的。比如皮肤科治疗银屑病口服药物——方希,患者在服用过程中,病情还是出现反复现象,这种情况有可能是用量不够,需要加大剂量进行治疗,也就是要求个体化进行治疗,最好在医生的指导下用药。同时用药期间要求患者避免光照,免得引起光敏反应面部起红斑等。           又如皮肤科常用外用药五妙水仙膏,这个药品的用药要求是“由医生掌握使用”。也就是使用剂量和方法是比较有讲究的。很多患者也嫌麻烦一般都是在家自行用药,然后给我们来电话咨询。例如有一次一位患者来电询问到:        “五妙水仙膏该怎么用啊?说明书里提及‘使用到感觉疼痛同时至患处变黑,变硬,患处与正常皮肤出现明显交界,表面形成人工痂皮时立即停止用药’,这个该怎么判断啊?”     “万一留下疤痕怎么办?”     “用了之后能不能洗脸?”     “......”        针对以上问题,我回答到:如果自己无法掌握剂量,可以叫家人帮忙涂药,正常情况下剂量掌握比较好的话是不会留下疤痕的,如果是面部的话,要保护好痂皮,让痂皮自行脱落,脱落后会有色素沉着,一般几个月后会恢复到正常肤色。        而如果患者是患有扁平疣,则可能用药后还会复发,这个时候可以加口服抗病毒药物,比如阿迈新等药物进行治疗,防止复发。        说到这里,又来电话了......    皮肤科药师:罗金伟
    近年来尖锐湿疣在我国的发病剧增, 该病多发生在1 6 ─3 5 岁之人群。主要通过性接触传染, 也可通过接触污染物品传染,尖锐湿疣的潜伏期一般在2周-6个月,但也有时间相对较长的。它的发病主要跟人的机体免疫力和感染人体乳头瘤病毒有关,所以发病时间长短不一。临床表现主要是在感染部位长出皮肤赘生物,呈丝状,乳头状、菜花状等,一般没有感觉。如果机体免疫力低下,又与人体乳头瘤病毒有接触,随时都有被感染的可能。检查主要以临床症状为主,可以结合醋酸白试验,和病理检查,明确诊断后对症治疗。       尖锐湿疣治疗方案      1、 口服盐酸伐昔洛韦缓释片(阿迈新)从机体吸收进微血管杀死HPV(人乳头瘤病毒)。      2、 用鬼臼毒素(疣迪搽剂、尤脱欣、尤力青)把疣体脱掉,其药物的作用原理与激光脱疣一样。      3、 用咪唑莫特(艾达乐、丽科杰或者明欣利迪)维持治疗,其作用是直接抗病毒。      4、 用干扰素a2b软膏(里亚美)巩固治疗。能刺激热体皮肤产生抗体对抗HPV。    治疗尖锐湿疣药物的用法      口服盐酸法普罗为缓释片(阿迈新),一天一次,一次一片,服药时间不得少于9~15天。        同时脱疣治疗,在使用脱疣药物之前用温水、肥皂洗净并擦干患处,并用凡士林涂抹疣体周围,将正常皮肤保护起来,每日用药两次,连续使用三天后观察,四天为一个疗程。疣体未消退者进行第二疗程,中级不超三个疗程。         脱疣治疗后间隔四天,开始每周3次睡觉前取适量咪唑莫特药膏,均匀涂抹薄薄的一层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留6-10小时,用药部位不要封包。百济药师建议用药前和用药后洗手。        咪唑莫特与干扰素互相配合交替使用治疗尖锐湿疣。该治疗尖锐湿疣用药方案时间为三个月。   尖锐湿疣注意事项     1、尖锐湿疣患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳,禁吸烟饮酒和辛辣食物,少饮浓茶和咖啡。     2、保持局部清洁卫生、干净、干燥,尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。     3、治疗期间不要有任何形式的性生活       总体上来说,药物治疗相对稳妥,花费也较手术类少得多,比较符合一般患者的经济能力。但这些都是建立在正确的使用方法基础上,如某些患者治疗心切急于求成,擅自加大涂药量,则可能造成不应有的副作用。如果对药物性质不了解,购买了腐蚀性治疗药物,更可能烧伤皮肤粘膜,留下疤痕,并且容易反复复发。总的来说,尖锐湿疣药物治疗就是在治疗基本原则的指导下,在专业人士的协助下,制定最适合自己的用药方案,坚持按疗程用药来进行治疗。    皮肤性病科药师:邝小珍
【药品名称】 商品名称:阿迈新 通用名称:盐酸伐昔洛韦缓释片       阿迈新(盐酸伐昔洛韦缓释片)是生殖器疱疹、带状疱疹、水痘、尖锐湿疣等病毒感染治疗的常规用药阿昔洛韦的前体药物。它解决了阿昔洛韦口服差,起效慢,服用频繁,服用量大的缺点,同时继承了阿昔洛韦安全性高,不良反应少的优点,疗效比阿昔洛韦更为优异,并且阿迈新采用了先进的缓释技术,药效平稳释放,更持久,每日只需要服用一次,更方便,因而将代替阿昔洛韦,成为治疗病毒感染的首选药物。   【阿迈新药理作用】     本品是阿昔洛韦的前体药物,口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥,阿昔洛韦进入疱疹感染细胞之后,与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯,作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合成,显示抗病毒作用。   与阿昔洛韦普通片比较:   与伐昔洛韦普通片的比较:          与明竹欣、丽珠威相对比来说,阿迈新具有药效平稳释放,更长久,高效和服用方便的优点。治疗疱疹病毒感染,尖锐湿疣等疾病具有更大的优越性。   【阿迈新用法用量】     口服,一次0.6g(1片),一日一次,饭前空腹服用   【阿迈新适应症】     治疗带状疱疹。生殖器疱疹的预防性治疗,初发和复发的治疗。治疗水痘。尖锐湿疣的辅助治疗。慢性肝炎的辅助治疗。肾移植患者巨细胞病毒感染的预防性治疗。   【阿迈新不良反应】     偶有头晕、头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、食欲减退、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高、皮肤瘙痒等,长程给药偶见痤疮、失眠、月经紊乱。   【阿迈新注意事项】     1.对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏,禁用。     2.脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。     3.严重免疫功能缺陷者长期或多次应用本品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对本品耐药     4.随访检查:由于生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。      5.一旦疱疹症状与体征出现,应尽早给药。     6.服药期间应给予患者充分的水,防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀。      7.一次血液透析可使阿昔洛韦的血药浓度减低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。      8.本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染无明显效果,不能根除病毒。      9.早期HIV感染者、同种基因骨髓移植者及肾脏移植者用药后可能出现血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒性综合征(TTP/HUS),有些时候可能会导致死亡。         阿迈新(盐酸伐昔洛韦缓释片)使用方便、安全、高效。对于生殖器疱疹、带状疱疹、尖锐湿疣等病毒性感染的患者来说,是一个新的选择!而且将会是一个非常好的选择!   百济新特药房皮肤科药师:林敏英

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