药学服务
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药学服务之老龄化时代的购药思考
类别:
医路有感
4月
29.th
初春中午时分,忙碌的店里来了一位特殊的顾客:八旬老人,步态蹒跚,左顾右盼,神色茫然。我赶紧放下手头的工作,把老人扶到沙发坐下,端上茶水,询问老人的需求。别看老人年纪大,可是思维很是清晰。 老人长叹一口气,娓娓道来:原来他是在医学周刊上看到一个药——安理申,据周刊介绍这药可以治疗老年痴呆,他是专为老伴来买这个药的,在周围的好几家药房找了,都没有买到这个药,后来请隔壁邻居的小伙子在网上查到我们百济新特药房,于是他就抱着试一试的心态带着周刊过来了。 在与他的交谈中我仔细询问了他老伴的病情,“她呀,记忆力很差,有时候都不认得我了,如果她到外面去了再回来都找不到自己住的地方!只要她一出门我就跟在后面。她这个病也有几年了,我们之前在医院里也看过这病。医生说是老年痴呆,年龄越大病情越严重。” 老人的语气中带着辛酸,透露着无奈,边说边从上衣口袋里拿出了病历本。我便将药取出来给他看: 安理申:制造商 卫材;适应症:轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。 老人年龄大了,眼晴不好使。我便将安理申的说明书逐字逐句的读给他听。老人也听的特别认真,用法用量给他反复念了好几次。初始治疗用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的剂量应至少维持1个月。经医生判断为有效或者临床症状有改善后,可以将本药的剂量增加到10 mg/天,1日1次。推荐最大剂量为10 mg。后来我将这些都写到了他医学周刊最显眼的地方。 我问他这个医学周刊哪里来的?他说是在医院给老伴看病的时候,医院医生有提到过这个药,加上这几年闲来无事,他也特别关注老伴的病,就喜欢看各种医学类的刊物,结果就在医学周刊里面看到了这个药的介绍。 后来他坚持要一次购买三个月的量,说家里老伴走不开,这边过来也不方便。但是药品的服用方法是:如果五毫克的有效的话,可以一直服用这个剂量,如果没有明显的效果,一个月后可以增加到10毫克。这样他到底要买多少呢? 我又仔细询问了他家的情况:为什么不让儿女们来代购呢? 唉!养老养老,是老的在养他们,他们要是知道我出来买药会坚决阻止我出来的,所以我这趟就是偷偷溜出来的,你看看养那么多儿女有什么用啊!……我听了微微一笑:老人家!儿女们也是怕您老在外边吃亏上当,现在外边胡乱推销的人很多,你要理解才是! 但是老人还是坚持要买3个月的量,后来我想了一个办法,我把我们百济新特药房的联系电话给了老人,告诉他在用药其间有不良反应的话,可以随时打电话问我们。同时我也留了老人的联系电话和家庭地址,让他老伴用一个月5mg的量后,我们了解下疗效,没有什么不良反应的话,我们将把后面的药给他送过去,并且提醒病人家属按时给病人用药。 买好了药。老人长长的舒了一口气,他说他对这个药抱有很大的希望,希望能控制老伴的病情,虽然嘴上说是试试看的。从心底里还是希望能治好。并感慨的说:人生就像坐公交车,老了老了,才发现自己快到了终点站,要下车了,这个时候才觉得健康、生命的重要。 送走了老人,我心里还在想着:这样的老人、病人不仅仅需要我们正确指导按时、按量、坚持给病人用药,还需要更多的关爱、更贴心的服务、更多的满足他们的需求!
安理申
老人痴呆症
药学服务
百济药房中的专科药师----药学服务点滴
类别:
医路有感
3月
1.th
浏览过百济新特药房网站的人都知道,我们网站有详细的分科,各个科对应栏目下有丰富的专业知识或者药品专题导向,当然在这么专业的网站背后有一支专业的药师团队每天负责解答患者的各种用药和疾病问题。 400免费电话开通后,每天都有很多来自全国各地的患者或者顾客的电话,有些是咨询用药的,有些是咨询疾病的,这对专科药师也是很个很大的“考验”。因为每个人的病情和用药效果都是不尽相同,这就是用药存在的个体差异。 我是百济的专科药师,对“专科药师”四个字是深有体会的。现在很大一部分患者对自己的病情是很熟悉的,包括用药都是耳熟能详。所以如果自己在专业知识上不能“更胜一筹”的话,就难以继续沟通。作为专科药师我们不但要具备丰富的医学知识也就是疾病相关的专业知识,还要掌握或者了解相关的用药,特别是相关疾病的治疗用药和新药。现在患者咨询我们的不仅仅是用药问题,还有疾病相关的还有注意事项等。对于每一个患者咨询,我们都要从头到尾详细了解患者的病情,治疗过程包括患者的年龄,性别,发病史,发病时间和过程,用药过程情况,治疗期间有没有按照要求进行用药或者饮食方面有没有注意等。 我现在负责的是皮肤科病人的用药和疾病咨询,皮肤疾病虽然不是属于很复杂的疾病或者说慢性重大疾病,但是用药方面还是很有讲究。很多时候患者往往没有到医院检查就想自行购药,他们会把自己的症状到网站一搜索就感觉自己就是这种疾病,然后就打电话给我们能不能用药,这个时候我们也会详细询问患者的病情,然后根据患者的描述进行讲解分析,同时建议患者到医院确诊后再用药。 还有一种情况就是患者在医院已经确诊了,已经在用药了,他们有时候也没有仔细阅读说明书后再用药,或者是使用剂量掌握不好,特别是外用药,用量过大,有可能会导致局部炎症溃疡等。还有一些口服药物,特别强调根据病情调整用药的。比如皮肤科治疗银屑病口服药物——方希,患者在服用过程中,病情还是出现反复现象,这种情况有可能是用量不够,需要加大剂量进行治疗,也就是要求个体化进行治疗,最好在医生的指导下用药。同时用药期间要求患者避免光照,免得引起光敏反应面部起红斑等。 又如皮肤科常用外用药五妙水仙膏,这个药品的用药要求是“由医生掌握使用”。也就是使用剂量和方法是比较有讲究的。很多患者也嫌麻烦一般都是在家自行用药,然后给我们来电话咨询。例如有一次一位患者来电询问到: “五妙水仙膏该怎么用啊?说明书里提及‘使用到感觉疼痛同时至患处变黑,变硬,患处与正常皮肤出现明显交界,表面形成人工痂皮时立即停止用药’,这个该怎么判断啊?” “万一留下疤痕怎么办?” “用了之后能不能洗脸?” “......” 针对以上问题,我回答到:如果自己无法掌握剂量,可以叫家人帮忙涂药,正常情况下剂量掌握比较好的话是不会留下疤痕的,如果是面部的话,要保护好痂皮,让痂皮自行脱落,脱落后会有色素沉着,一般几个月后会恢复到正常肤色。 而如果患者是患有扁平疣,则可能用药后还会复发,这个时候可以加口服抗病毒药物,比如阿迈新等药物进行治疗,防止复发。 说到这里,又来电话了...... 皮肤科药师:罗金伟
五妙水仙膏
方希
阿迈新
药学服务
当顾客需要我们的时候
类别:
神经精神科
2月
14.th
药学服务,关键从心开始。昨天,也就是农历腊月二十七,春运已经开始,当熙攘的人群踏上回家的旅程,我们坚守在我们自己的岗位。每当接到顾客的电话,既兴奋又无奈,兴奋是我们的药物能给患者带来福音,无奈的是顾客不在北京,顾客无法及时的拿到药品。 这天,我接到一位沧州的抑郁症患者的来电咨询治疗抑郁症药物的不良反应及用法用量等。紧接着患者询问了“XXX”治疗抑郁症的药物我们药房是否有销售?他说现在家里的药量只能用到正月初五,急需我们的帮助。我听后回答道:这个药房我们是有销售的,但是我们药房在沧州并无分店。顾客听后着急了:“这该怎么办啊?这个药普通的药房根本就没有销售!” 这该怎么办好呢?我们药师都是知道的,抑郁症患者是不可以随意停药的。因为这不但容易引起病情的反复,更有可能加重病情。我向顾客说道:“我们百济新特药房是全国连锁经营的药房,我们在北京、上海、广州、佛山、深圳都有店面。你有没有亲戚朋友现在在当地的,可以叫他到我们的药房购买,过年回家时再一并帮你拿回去。” 顾客听后想了一下说:“我有一个朋友在现在在上海浦东区,明天回来过年。但是他不知道你们药房的地址怎么去呢?”我说:“这没关系啊!我把我们上海店的地址和电话通过手机短信发给你,你再转发给你朋友就可以了!如果你朋友到时遇到什么问题可随时致电给我上海店的同事。我这边也会知会我们上海店的同事叫他们留意你朋友的来电。” 最终患者及时拿到了他需要的药品,尽管这个单不大,但是关系到的是患者的身心健康;虽然冬天很冷,但是我们的内心有阳光。苍枝寒风摇,红日耀地暖。冬去春又来,细芽待春发。当顾客需要我们的时候,我们就是顾客心目中的阳光。但愿用我们的真诚,专业,给顾客提供更好的药学服务。 神经科药师—吴文芳
药学服务
抑郁症
帮助患者
由“医疗奇迹”想到药师的责任
类别:
医路有感
12月
4.th
或许是学医药的缘故,无论是看电视还是看报纸新闻,凡是跟医药沾上边的,我都喜欢去关注一下,特别是每次看到“某运动员重伤奇迹康复”、“某位老人用毅力战胜癌症”等一个又一个的医疗奇迹,心里跟着欣喜的同时也会感叹:周围的病人要是都是像他们那样幸运就好了。 在药房工作,每天都接触不少病人或者病人家属,他们露出的无奈与着急是能够深刻感受到的。回过头来我们看看那些创造了医疗奇迹的幸运儿们,他们不外乎有个共同的特点:在患病后首先冷静下来建立起战胜病魔的信心,再积极配合医生治疗,同时在家人鼓励帮助下,坚持不懈地对抗病魔,最后创造了医疗上的奇迹。 可以看出,很多疾病的治疗,药物只是其中的一方面,还需要病人对药物的依从性好、有坚持治疗的信心、日常饮食调理及康复锻炼等等。作为药师,我们不能单纯的把药品销售给顾客,为了卖药而卖药。我们要勇于承担起这样的责任,除了提供一些用药指导外,还要了解相关的疾病知识,跟病人共同探讨,让病人更加了解自身的情况,给病人建立起治疗的信心;同样,我们也应该针对病人的实际情况进行个性化服务,并帮助病人建立良好的心态,从心理上战胜病魔。只有各种因素综合作用才能有利于病人疾病的恢复。 除此之外,我们也有责任提醒健康或者处于亚健康状态的人们对待疾病要防患于未然,告知他们如何预防疾病。我们的宗旨永远是积极地倡导健康的生活方式。 在医患关系长期无法得到缓和的今天,药师的地位开始引起人们重视。“看病难,看病贵”已是不争的事实,我们暂且不说“看病贵”,单“看病难”就已是患者最大的“折磨”。在医生每天高强度的工作下,很多病人花了钱,却没有得到很好的“服务”,对医生看病的满意度越来越低,而这种状况似乎短期内难以改变。 我最近一次的看病,体会就非常深。 那次不知何原因,小女突发身体不适,上吐下泻,权衡再三,还是去医院看看吧。去医院的路上我已经开始在心里做好各方面的准备——大医院病人可能会比较多,因此等上二三个小时是比较正常的;医生看病会用分秒的时间来计算,要想好几个比较关键的问题问一下医生。辗转了几个小时,终于轮到我们了,医生简单问了几个问题,没有等我叙述完,他就先否定了我的猜测,给了初步诊断:肠炎,然后说,如果怕脱水,就补点水吧。没有任何交代,就这样结束了本次的看病。 我算了一下,从开始排队挂号到从医院走出来,已经花了整整7个小时,真正看病的时间不到两分钟,看完病,身心俱疲,没有病倒,却差点被累倒了。心存诸多不满的同时只能这么安慰自己:因为医生看完一个病人,后面还有很多病人用着急的目光等着他,他是不得已啊,他要尽量花最短的时间看完一个病人,或许这样吧。 看完病回来之后,小女的症状并无改善,我只好根据症状诊断,在家治疗,自己懂点点医药知识,开了几种药。但是坚持吃药几天,效果还是不怎么明显,追查原因,原来是饮食上没有注意。我在互联网上一查,其中要求的注意事项特别多,按照要求去做,一周后才终于痊愈,如释重负啊。 我想,到大医院看过病的人都会有同样的体会。因此当他们来到药房购药时,都希望药师专业一点,服务态度好一点。如果当药房不仅能够满足他们所需要的药物,还能够提供药师药学服务给患者,包括对病人的病症的解释、正确的用药指导和提供饮食建议等,帮助病人建立治疗信心,那么我们药师的重要程度就是显而易见的了。 在当今医疗资源紧张的情况下,药师的责任更加艰巨,除了了解药物知识外,还要从各个方面去了解最新的医疗信息、新药信息,务求帮助病人更快速的恢复健康,甚至希望的每个病人都能成为创造 “医疗奇迹”的患者。 百济新特药房:罗金伟 咨询QQ:494183163
医疗奇迹
药师
药学服务
医疗资源
专科药房药师如何开展药学服务
类别:
医路有感
11月
25.th
什么是药学服务? 药学服务是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(病人及其家属、其他关心用药的群体包括医、药、护人员等)提供与药物使用相关的各类服务,以促进合理、安全地使用药物,提高病人的生活质量。药学服务要求药师运用自己所学的专业知识和技能来保证药物使用者获得满意的效果,是高度专业化的服务过程,是贯穿于整个用药过程的服务。药学服务的开展标志着药学专业的延展和临床药学的成熟;目前,医疗体制的改革更促使药学服务意识的增强。 随着现代科技的发展,药物治疗已经发展成一个综合性学科,药师作为提供药学服务的主体,不仅要承担药品的供应与保管责任,更要熟悉药理学、药代动力学、药剂学以及药物不良反应等方面的知识,以便为病人提供直接的、负责任的、可提高病人生活质量的有关服务。 上海市药品不良反应监测中心(2008年)曾对3352名中老年病人用药情况进行了调查,结果显示,78.16%的病人在使用药品时需要相关药学人员提供药品的用途、服用方法、服用时间、合理配伍以及注意事项等方面的指导,但其中95%的病人实际上是得不到这些服务的。 社会药房药师是社会药学服务的主要提供者,而专科药房药师更应以其专业水平带动药学服务的发展。作为专科药房的一名药师,我负责广东省及周边城巿易瑞沙和多吉美慈善赠药的发放,在工作中发现,患了同样的病的不同个体,在使用同一种治疗方案服用同一种药物进行治疗,其治疗结果却往往相差甚远。这其中的缘由,除了个体差异外,是不是在治疗过程中能否得到正确合理的药学服务起着决定性作用呢? 一位湖南的患者,女,53岁,2009年3月确诊肺腺癌,化疗3周期后感觉疗效不敏感,且难以耐受其不良反应,后来医生建议采用生物靶向治疗药物——易瑞沙。用药两周后病人的症状和体征明显减轻,六周后经CT复查瘤体明显缩小,数月治疗后病情以得到有效控制,生活质量明显提高,能自理。病人的情况符合慈善赠药条件,在审批通过后一直在我单位领取易瑞沙赠药。在上月领完赠药后病人的儿子问我,病人最近出现咳嗽明显,有大量的白色泡沫样痰,尤其是下半夜更为明显,还有腹胀、大便次数明显增多,纳差、乏力等症状,医院随访:易瑞沙控制病情有效,各项生化指标正常,继续用药,同时给予可待因桔梗片和泻痢停对症处理,但用药两周后病情也没有减轻。 出于对职业的敏感和例行药师药学服务的核心内容,我问病人在用靶向治疗药物易瑞沙的同时是否有再用其它药物?病人的儿子说,在一些亲友和病友的介绍下用一些偏方如蛇舌草、半枝莲等。由于近期天气的异常变化,病人体质虚弱容易出现感冒,引起上呼吸道反复感染。经过进一步了解情况,我判断病人当前的症状是由于不合理用药引起的。由于病人是湖南人,其当地的气候和水土较寒凉,病人又为女性,其基础体质就偏寒,产生疾病后其病情的性质也偏寒,“大量白色泡沫样痰,尤其是下半夜更为明显,还有腹胀、大便次数明显增多,纳差”这些症状,主要是病人使用的偏方蛇舌草、半枝莲等一类性质属寒的清热解毒类药,使病人的脾胃功能受损而引起一系列的消化系统症状——脾胃虚弱,脾失健运,水液代谢运化障碍,自然痰多色白而难以咳出,加之肺气虚而卫表失固,容易感受外邪而引起上呼吸道反复感染,而感受外邪后还使用寒凉类清热解毒药又透邪入里,更使病程缠绵难愈,反复发作,加上在感受外邪引起的咳嗽痰多,使用可待因这类中枢性镇咳药来止咳,更使邪无出路。我建议病人立即停止使用偏方药物,并通过外解风寒,佐以燥湿化痰、健运脾胃之法来对症调理。一周后回访,病人这些药源性反应基本消失。 了解病情的治疗经过,掌握现病史;分析疾病、药物、机体的相互作用,发现潜在的(或实际存在的)用药问题,解决实际发生的用药问题,防止潜在的用药问题发生,以此消除或减轻疾病症状,阻止或延缓疾病进展,促进机体康复,这就是专科药房药师药学服务的最终目的。 药房药学服务是药学服务的重要组成部分,它从早期的以药物为中心过渡到目前以患者为中心的药学服务,合理用药是其主要内容。随着卫生体制改革的不断深入,人们健康意识地不断提高,专科药房中的药学服务水平正逐步提高,受到患者及医护人员的欢迎和认可,对整个社会医药健康事业的发展有着极大的推动作用。 百济新特药房肿瘤科:黄永祥 联系电话:020-87302427
药学服务
药师
专科药房
浅谈药学服务发展
类别:
医路有感
11月
16.th
目前很多居民都有“小病在家里解决,大病才去医院”的观念,他们已习惯用家庭小药箱里的药物给自己看病治疗,一方面节约了开支,方便了生活;另一方面也确实能取得较好疗效。这种大众的自我药疗意识的提高,在很大程度是我国药学事业取得的巨大进步的直接结果。 药品是一种特殊商品,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。近年来,随着我国医药事业的不断发展,缺医少药的紧缺经济时代已经成为历史,人们的健康意识和自我保健意识也有很大的提高,越来越多的消费者开始要求享有更多的医药知情权和选择权,消费者对药品消费的要求也越加严格。人们不再满足于到药店仅仅买药,而希望在买药的同时,能够享受到更加周到,详尽的用药指导和咨询服务,而药学服务则能很好的帮助他们实现这一目的。 药学服务是以病人或消费者健康为中心的所展开的各项活动和服务,目的是保证药品的使用安全有效,从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。药学服务是一个内涵丰富,专业化程度很高的服务体系,在发现、解决以及防范消费者潜在的、或实际存在的与用药有关的问题上,起着越来越重要的作用。 药师可以向消费者更加具体的介绍科学用药的方法,解释一些不良反应;广大居民在取药时,也可以向药师详细询问用药的注意事项及具体服药事宜。对顾客来说,通过药学服务可以降低总的医药用费,提高治疗效果;对药店来讲,通过药学服务可以提升自身专业水平,保证用药的有效性,从而吸引更多顾客。另外,在药学服务中消费者也还可以享受到一些便利性的设施。如药房或药店中往往配备了相应的药学服务参考书,可供消费者参考,等等。 药学服务是贯穿整个用药过程中的全程服务,为患者建立用药档案,即“药历”,是进行全程药学服务的基础。百济新特药房在网上的“电子药历”已经开始使用了,每个收到我们门店发出短信通知的顾客都可以享有我们药房为其设定的一个电子药历,这个电子药历不仅方便顾客购药,也可以全程跟踪指导患者的用药,还有我们专业的药师为你提供的一些建议,让患者的用药过程放心,安心,安全。 总的来说,现阶段我们开展药学咨询和评估,是为了确保合理用药,并达到预防、治疗效果。随着药学服务的不断发展,其内容也必将越来越广,服务的群体也将不断扩大,也将更加方便患者的药疗。 作者:广州百济新特药房 古运红 咨询电话:020-87304200
药学服务
药师
合理用药
开展药学服务的必要性
类别:
医路有感
10月
22.th
现代药学的发展主要经历了三个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段。 一、什么叫药学服务 药学服务(Pharmaceutical care)就是药学人员利用药学专业知识,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。 药学服务的对象涉及面很广,但其服务中心是病人,是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀(care),要求药学人员在药物治疗过程中,关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高。 二、我国药学服务发展现状 二十世纪中期,药师的工作主要局限在传统的药品调配、供应等基础工作。然而,药源性疾病接二连三的发生,如“反应停”“二甘醇”等药害事件给人民大众敲响了警钟。改革开放以来,人民生活水平普遍提高,人们越来越重视自己的生命质量。随着社会医疗保障体制改革和药品分类管理制度的深入,药品合理使用问题得到了人民大众前所未有的关注。药学专业人员如何运用所学的专业知识,有效地预防药源性疾病、合理利用医药资源日益受到重视。然而,我国在药学服务的前期阶段,临床药学的工作发展缓慢。由于对药学服务的理论研究尚未成熟、缺乏相对应的人才培养模式和民众对药学服务模式的认识有偏差等实际因素的限制,全面的药学服务工作在国内更是举步维艰。 三、美国药学服务发展现状 相对于国内来说,西方某些国家在这方面的发展相对较快。社会药房药学服务从提出、接受和实施药学服务在美国药学界经历了10多年的时间,人们已经感觉到了社区药学服务对整个社会带来的利益将是无限的。广大卫生保健人员已经清醒地认识到由于因药物有关的问题给社会带来的费用远远超过购买药物本身的价格,而由此带来的间接损失更是巨大的。对于上世纪90年代的美国药师而言,其使命就是提供药学服务,即用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果。步入21世纪,美国公众已经对药师提出新的要求,现阶段美国药师(包括社区药师)的主要职责有:明确治疗目标,为这一目标设计药物治疗方案,并对整个用药过程进行监测。药师必须综合分析信息,根据从其他服务人员处获得的信息、患者的情况、疾病类型和医生提出的方案,及时与他们交流;综合管理所有的药学服务所必需的资源(包括人和药品);必须利用那些专业管理技巧保证患者用药的有效与安全;药师发挥自己的专业特长,保证理想的用药效果,降低因药物有关的医疗费用。美国在社会药房药学服务方面成功的经验值得我们借鉴。 四、开展药学服务的必要性 1 开展药学服务是人们对提高生命质量期望的要求。21世纪,随着人口老龄化、环境污染等社会问题的出现,导致了各类慢性疾病患病率逐渐上升。如心脑血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等常见病和多发病。这些疾病要求人们不得不长期依赖于药物治疗,需要药师给予更多的用药指导。 2 人民大众对药学服务的需求迫切。上个世纪,药源性疾病的大量发生给人们带来惨痛的教训。基于对药品使用安全性的需要,人们对药师不再满足于仅仅为他们提供有效的药品,而且要求提供安全有效的药物治疗。 3 药学服务符合医药卫生体制改革的总目标,即“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大群众的基本医疗要求”。追求健康和高质量的生活是每个人的保健目标,通过开展药学服务活动,我们可以为人们提供关于药品的一些基础知识及合理用药的服务,指导人们如何合理选择药物,并降低药物治疗费用。服务者来自正规医药院校,经过正规培训,有较高的道德修养、专业能力和服务技巧,通过有组织地为人们提供全面的药学服务,药师所代表单位和公众都获益,这种双赢的局面的形成,有利于药学服务的不断发展和进步。 作者:广州百济新特药房 彭喜华 咨询电话:020-87304200
药学服务
药师
合理用药
药房需努力做好药学服务
类别:
医路有感
5月
8.th
前几天,一位用药后产生不良反应的顾客向我诉说了他的情况:他是一位银屑病关节炎患者,在主治医生推荐下,凭处方在我们药房购买了4支益赛普,但注射之后出现了注射部位疼痛和红肿,并且还有发烧(低烧38度,停药后发烧减退)的症状。 我向他询问用药期间有没有上呼吸道感染,比如感冒之类的,有没有同时在使用其他药物等情况。顾客回复说:“都没有,只用了益赛普这一个药,现症状还没有缓解,也不知道能不能继续使用这个药,关键的是你们的药品质量没有问题吧?”。 面对顾客的这一系列问题,我知道我必须要给出一个满意的答复,才能消除他心中的焦虑。药品出现不良反应是很常见的事情,但所有患者都不希望发生在自己身上,而此时顾客对药品质量产生怀疑也是情理之中。 益赛普上市这么久,出现发烧的不良反应还是很少见的。于是我向他解释说:“益赛普出现局部红肿是最常见的不良反应,通常发生在开始治疗的第一个月内,随后的治疗中发生频率会降低。至于发烧现象,我暂时很难判断是不是药物的原因,因为此类药物比较少出现这种不良反应,当然也不能排除在外。我们会向厂商反映,寻找类似情况和解决办法…” 最后我建议他停药观察,同时告诉他益赛普国内使用情况,以及我们药房对销售药品的质量保障,我们是国家GSP认证的药房,药品在进入我们药房之后,从采购、验收、入库、储存、销售以及售后跟踪都是严格按照要求执行,接受国家药品质量管理监督。 类似的事件在我们药房也常有发生。药品作为一种特殊的商品,使用得当可以帮助人们治愈疾病,增进健康,改善生活质量;使用不当就会致伤致残甚至死亡,造成生命和财产的损失,给家庭和社会带来严重的不利影响,因此,出于职业道德和对生命的珍爱,药房不单是销售药品,更需要向顾客提供一种特殊的服务——药学服务,帮助顾客解决治疗过程中的问题和困惑,做好售前售后服务工作,保护患者不受与用药有关的伤害,并切实做到让人们用上安全有效的放心药。 “药学服务”是文明的镜子,体现了药师珍爱职业、珍爱生命的整体素质,增加了顾客对药店满意程度和信赖,让顾客体会到药师对他们的关心。 广州百济新特药房风湿免疫科 咨询电话:020-37610396 原创博文,转载请注明出处:百济新特药房博客
益赛普
不良反应
药学服务
对“看病贵”之我见
类别:
默认分类
4月
7.th
现在“看病贵”主要体现在药费贵,检查费贵。医生开大处方也是其中主要原因之一。而医生大处方的行为靠自身医德的约束力很微弱,延伸出来,主要是国家对医生的执业行为没有很好的制约。目前针对这方面的制度很呆板而且有很多漏洞,导致大处方不能有效控制并产生许多变种。 医疗市场的主体是医生、药师、患者,但当前却忽视了药师及医保机构的职能。医保机构能从部分医疗支出上对医生行为做出规范和限制,但不能从专业用药角度去规范医生的行为。因此这方面的职能必须由执业药师来完成,这样整个医疗市场才是一个有机和谐的市场,药师和医保机构对患者这个弱势群体权益的维护才能保证医生和患者这个天平的平衡,而不是一个由医生独大的弱肉强食的社会。 我认为只有整个社会及国家真正认可药师在医疗市场中的地位和价值,才能使医疗市场医生、患者、医师、医保机构几者的关系互相制约并相对和谐。包括国家基本药物制度的成立与实施,没有药师这个监督者也不可能得到很好执行。只有药师地位的认可才可能促进药师团队的整体发展,否则药师只能充当一个“发药员”的角色,给患者以完整的药学服务也是一句空口号。美国执业药师的社会信赖度超过医生也值得我们深思,这也包括了药师职业在美国的高度认可。 因此,在目前新医改的初期,尽快确立《药师法》也是当务之急。 广州百济新特药房 作者: 覃杰 咨询电话: :020-87613558 原创博文,转载请注明出处:百济新特药房博客
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我们先来看看发达国家之一的美国社区药房的经营情况:普遍推行多元化经营,其多元化经营是建立在专业化水平很高的基础上的。美国药店有关准入原则规定:每家药店都必须配备注册药剂师,所售出的处方药品只有在注册药剂师在场并亲自复核和签发以后才能交到客户手中。美国开设药房的程序及审批办法决定了注册药剂师的地位及作用。注册药剂师在药房内的职责主要是管理处方药,发现有疑问的处方,药剂师必须与医生取得联系。除对医生处方进行审核外,注册药剂师还要对新老患者进行询问登记和跟踪服务。基于美国药店以上专业服务,美国人对药剂师的信任度甚至超过了医生。 在中国,长期以来,国家的卫生制度就是“重医不重药”,在卫生系统,给予了医生至高无上的地位,对药学服务,没有给予相应的重视,扶持。药师在日常的工作中,也没有发挥药师应有药学服务的作用。只充当了医生的助手,医生的勤杂的角色。国家没有给予药师一定的地位,一切都是医生说了算,患者自然不会信任药师。 可喜的是近几年来,通过《药品管理法》,执业药师的相关法规的实施,对于药品零售企业,国家制定了跟美国一样的准入规则,药师的地位也比以前有了很大的提高,特别是今年准备实施的医改政策的一项内容:“医药分家,把医院药房变为社会药房参与社会竞争”。这样,越来越多的患者会跑到社会药房跟我们的药师打交道,越来越需要社会药房的药师们的专业药学服务。我们有理由相信:药师在我们的零售企业的地位会越来越重要,越来越能得到患者的支持,我们药师的地位会越来越高。 广州百济新特药房皮肤科 谢药师 咨询电话:020-87305567 原创博文,转载请注明出处:百济新特药房博客 药师的专业药学服务在患者的安全用药、有效用药上发挥着比医生更重要的作用。而在我们中国,目前的情况大部分是:药师跟药店普通营业员没有什么区别,只是当顾客买药时传递一下药物的人。假如某一个医生开的处方里面的药物联合有冲突,或者剂量过大,或者明显不合理,你药师给予提示或者劝告,患者根本不会听你的,“医生就是这样开的,你不是医生,我不会听你的。”由此可见,患者并不相信药师,药师的地位远远不及医生。其实很多医生掌握的药学知识并不比药师多,但是为何会出现这样的情况呢?这就是中国特色。
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