百济新特药房博客

合理用药共4篇

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浅谈药学服务发展

类别: 医路有感

11月16.th

目前很多居民都有“小病在家里解决，大病才去医院”的观念，他们已习惯用家庭小药箱里的药物给自己看病治疗，一方面节约了开支，方便了生活；另一方面也确实能取得较好疗效。这种大众的自我药疗意识的提高，在很大程度是我国药学事业取得的巨大进步的直接结果。药品是一种特殊商品，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。近年来，随着我国医药事业的不断发展，缺医少药的紧缺经济时代已经成为历史，人们的健康意识和自我保健意识也有很大的提高，越来越多的消费者开始要求享有更多的医药知情权和选择权，消费者对药品消费的要求也越加严格。人们不再满足于到药店仅仅买药，而希望在买药的同时，能够享受到更加周到，详尽的用药指导和咨询服务，而药学服务则能很好的帮助他们实现这一目的。药学服务是以病人或消费者健康为中心的所展开的各项活动和服务，目的是保证药品的使用安全有效，从而促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。药学服务是一个内涵丰富，专业化程度很高的服务体系，在发现、解决以及防范消费者潜在的、或实际存在的与用药有关的问题上，起着越来越重要的作用。药师可以向消费者更加具体的介绍科学用药的方法，解释一些不良反应；广大居民在取药时，也可以向药师详细询问用药的注意事项及具体服药事宜。对顾客来说，通过药学服务可以降低总的医药用费，提高治疗效果；对药店来讲，通过药学服务可以提升自身专业水平，保证用药的有效性，从而吸引更多顾客。另外，在药学服务中消费者也还可以享受到一些便利性的设施。如药房或药店中往往配备了相应的药学服务参考书，可供消费者参考，等等。药学服务是贯穿整个用药过程中的全程服务，为患者建立用药档案，即“药历”，是进行全程药学服务的基础。百济新特药房在网上的“电子药历”已经开始使用了，每个收到我们门店发出短信通知的顾客都可以享有我们药房为其设定的一个电子药历，这个电子药历不仅方便顾客购药，也可以全程跟踪指导患者的用药，还有我们专业的药师为你提供的一些建议，让患者的用药过程放心，安心，安全。总的来说，现阶段我们开展药学咨询和评估，是为了确保合理用药，并达到预防、治疗效果。随着药学服务的不断发展，其内容也必将越来越广，服务的群体也将不断扩大，也将更加方便患者的药疗。作者：广州百济新特药房古运红咨询电话：020-87304200

药学服务药师合理用药

开展药学服务的必要性

类别: 医路有感

10月22.th

现代药学的发展主要经历了三个阶段，即传统的以药品供应为中心的阶段，参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段。一、什么叫药学服务药学服务（Pharmaceutical care）就是药学人员利用药学专业知识，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。药学服务的对象涉及面很广，但其服务中心是病人，是一种以病人为中心的主动服务。注重关心或关怀（care），要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素。目的是使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。二、我国药学服务发展现状二十世纪中期，药师的工作主要局限在传统的药品调配、供应等基础工作。然而，药源性疾病接二连三的发生，如“反应停”“二甘醇”等药害事件给人民大众敲响了警钟。改革开放以来，人民生活水平普遍提高，人们越来越重视自己的生命质量。随着社会医疗保障体制改革和药品分类管理制度的深入，药品合理使用问题得到了人民大众前所未有的关注。药学专业人员如何运用所学的专业知识,有效地预防药源性疾病、合理利用医药资源日益受到重视。然而，我国在药学服务的前期阶段,临床药学的工作发展缓慢。由于对药学服务的理论研究尚未成熟、缺乏相对应的人才培养模式和民众对药学服务模式的认识有偏差等实际因素的限制，全面的药学服务工作在国内更是举步维艰。三、美国药学服务发展现状相对于国内来说，西方某些国家在这方面的发展相对较快。社会药房药学服务从提出、接受和实施药学服务在美国药学界经历了10多年的时间，人们已经感觉到了社区药学服务对整个社会带来的利益将是无限的。广大卫生保健人员已经清醒地认识到由于因药物有关的问题给社会带来的费用远远超过购买药物本身的价格，而由此带来的间接损失更是巨大的。对于上世纪90年代的美国药师而言，其使命就是提供药学服务，即用自己独有的知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果。步入21世纪，美国公众已经对药师提出新的要求，现阶段美国药师（包括社区药师）的主要职责有：明确治疗目标，为这一目标设计药物治疗方案，并对整个用药过程进行监测。药师必须综合分析信息，根据从其他服务人员处获得的信息、患者的情况、疾病类型和医生提出的方案，及时与他们交流；综合管理所有的药学服务所必需的资源（包括人和药品）；必须利用那些专业管理技巧保证患者用药的有效与安全；药师发挥自己的专业特长，保证理想的用药效果，降低因药物有关的医疗费用。美国在社会药房药学服务方面成功的经验值得我们借鉴。四、开展药学服务的必要性 1 开展药学服务是人们对提高生命质量期望的要求。21世纪，随着人口老龄化、环境污染等社会问题的出现，导致了各类慢性疾病患病率逐渐上升。如心脑血管疾病、代谢性疾病、神经性疾病等常见病和多发病。这些疾病要求人们不得不长期依赖于药物治疗，需要药师给予更多的用药指导。 2 人民大众对药学服务的需求迫切。上个世纪，药源性疾病的大量发生给人们带来惨痛的教训。基于对药品使用安全性的需要，人们对药师不再满足于仅仅为他们提供有效的药品，而且要求提供安全有效的药物治疗。 3 药学服务符合医药卫生体制改革的总目标，即“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大群众的基本医疗要求”。追求健康和高质量的生活是每个人的保健目标，通过开展药学服务活动，我们可以为人们提供关于药品的一些基础知识及合理用药的服务，指导人们如何合理选择药物，并降低药物治疗费用。服务者来自正规医药院校，经过正规培训，有较高的道德修养、专业能力和服务技巧，通过有组织地为人们提供全面的药学服务，药师所代表单位和公众都获益，这种双赢的局面的形成，有利于药学服务的不断发展和进步。作者：广州百济新特药房彭喜华咨询电话：020-87304200

药学服务药师合理用药

请走出中药抗癌无毒的误区

类别: 肿瘤科

8月18.th

药源性疾病是指在药物使用过程中，通过各种途径进入人体后诱发的生理、生化过程紊乱、结构变化异常等反应的一类疾病，是药物不良反应的结果。为了遏制药源性疾病，我国自2000年开始执行严格的处方药管理制度。据国家药品不良反应监测统计，我国每年有250万人患药源性疾病住院，19.2万人死于药源性疾病，且呈增长趋势；其中抗肿瘤药属于引起药源性疾病的最大危害因素之一，而在临床上抗肿瘤药物的使用中，众多的广告传媒大肆宣传中医中药无毒抗癌等信息，令消费者眼花缭乱，深受其害，到底中医中药是否无毒抗癌，让我们看看下面的例子或许略知一二吧。记得是上周六的中午时候，接到一位从四川成都打过来的电话，咨询 “珍香胶囊”的价格和疗效，我报过价格后问顾客是什么病人要用这个药物，顾客说是食道癌病人，并告诉我病人的发病过程和治疗经过：病人女性，73岁，3年前做过食道癌早期根治术，术后恢复良好，定期复查一年多无复发迹象，因而渐疏于检查，数月前病人自觉吞咽困难明显，经医院复查证实是食道癌复发累及贲门，局部广泛浸润并有颈部和中隔淋巴结转移，医院建议只宜作保守治疗。数月来，病人吞咽困难呈进行性加重，现在只能进小量流质食物，由于营养来源不足，病人极度消瘦，乏力，明显出现恶病质，经病友介绍并咨询过医生，在当地专科药房药师指导下购买“珍香胶囊”配伍“抗癌平丸”碾散,加蜂蜜成流质服用，据药师介绍“珍香胶囊”和“抗癌平丸”都是中成药，作用温和，无毒抗癌之品，且其适应症都是用于食道癌的，无任何不良反应，可是用药几天后病人出腹泻（每天5-6次），纳差、吐酸，去电咨询销售药师说是排毒现象，可继续服用。我了解到病人的这些情况后，意识到病人的病情性质与药物的性质不相符，是药物作用的异常反应，因为病人的年龄较大，又是女性病人本属阴，且地处四川的水土本来较寒凉，加上数月来吞咽困难至营养不足，机体免疫功能下降，脾胃虚寒，在此情况下使用珍香胶囊、抗癌平丸这类清热解毒为主的药物，使脾胃虚寒更明显而出现上述诸症，我建议病人立即停药，改用营养支持配合温中和胃之品调理数日，诸症渐减消失。这是多么典型的药源性疾病的危害啊。《素问•至真要大论》有云：“寒者热之,热者寒之”，这是中医治法的总则。可现在更多病人在使用抗癌药中，只是按药品的说明书的适应症来对症选择用药，那有不出现不良反应之理，中医用药需要通过辩病辩证来分清病情的阶段和性质，结合病人的个体差异、因时、因地、因人制宜来确定治疗方法，在法则的指导下选择药物才是合理用药的根本，还需动态性的调整法则和药物，只有这样才能发挥最佳的治疗效果和避免不良反应的发生。《周礼•天宫篇》云：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”亦有指药物的偏性，这种偏性就是“毒”。中草药一向被人们认为具有毒副作用少、使用安全的特点。我国作为一个中西医并重的国家，中药的使用相当广泛，虽然对中药的毒性有较深刻的认识，但对一些中草药，特别是常用的、被认为无毒副作用或副作用少的中草药的不良反应，还缺少足够的认识和重视。更重要的是在使用抗癌药物的前提必须是在有经验的中医生通过辩病辩证相结合来确立治疗法则，合理选择药物，才能避免药源性损害。百济新特药房：黄永祥药师咨询电话:020-87302427

抗癌药副作用药源性疾病合理用药

胰腺癌病人合理用药及饮食调理

类别: 肿瘤科

12月21.th

今日，一位顾客到我们药房来咨询胰腺癌术后防止复发的特效用药及改善其胃口饮食方面药物。他向我讲述了患者基本情况：患者是顾客的父亲，年龄59岁，今年四五月份感到腹部有疼痛，没胃口，饭量减少，同时身体消瘦厉害，两个月时间从开始65公斤下降到48公斤，当时一直在县级医院检查，检查来检查去，都检查不出真正结果，当地医生误以为是胃肠道炎症。最后进入郑州大学附属肿瘤医院检查才真正确诊为胰腺癌，并进行了手术。由于胰腺发生恶变，使胰腺分泌消化液的功能遭到破坏，进入胃肠的食物不能得到正常的消化和吸引，同时癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息，最终使患者在短期内体重迅速下降，消瘦乏力的症状。对于胰腺癌术防止复发，延长患者生存期，如果经济条件许可，可选用罗氏公司研发的特罗凯。特罗凯最开始被欧盟和美国获批准用于治疗先前至少经历过一次化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。在其对特罗凯的研究中发现，它对于胰腺癌疗效也比单用传统化疗药物的疗效好，欧盟在2007年1月份正式批准其用于结合吉西他滨化疗法治疗胰腺癌。胰腺癌是特罗凯被证实能够明显提高其患者存活率的第二类癌症。特罗凯也因此成为第一种也是唯一一种能够通过提高胰腺癌患者存活率的EGFR靶向疗法。对于胰腺癌病人来说，为了改善身体状况，选择一些促进食欲的辅助用药也同样重要，胰腺癌病人在术后，脾胃功能普遍比较虚弱，可选用茯苓多糖口服液，香茯益血口服液，健脾益肾颗粒补益气血、健脾和胃。同时补充消化酶类如多酶片、达吉，以达到促进消化，提高营养吸引率。在胰腺癌病人的饮食方面，应选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。也可以应用一些食品厂家的制成品，如荷兰雅培公司生产安素肠内营养粉，青海省出的雪域藏地羊胎盘，这些对于胰腺癌病人补充营养是非常有帮助的，可以减轻患者消瘦症状。胰腺癌患者切记避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。广州百济抗肿瘤药房：刘药师咨询电话：020-87300663 2008年12月8日

胰腺癌合理用药饮食

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