规律服药共1篇
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依据生物钟，服药更轻松（上）

类别: 用药常识
1月30.th
    人体的生物钟规律即在人体内调控某些生化、生理和行为现象，有节奏地出现的生物学机制。如果患者朋友能掌握自身生物钟，按照规律服药可以收获到意想不到的效果。百济药师在本文中为广大患者朋友分析，如何根据实际情况选择不同的时间服用药物，以达到更好的治疗效果。     不同药品由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间。依据时辰药理学，选择最适宜的服用药品时间，会有什么样的益处呢？主要表现在以下5个方面：     1、顺应人体生物节律的变化，充分调动人体积极的免疫和抗病因素；     2、增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；     3、减少和规避药品不良反应；     4、降低给药剂量和节约医药资源；     5、提高用药依从性。     百济药师将为您逐一分析，各种类型药物的最佳服用时间，以供广大患者朋友参考：     一、 适宜在清晨服用的六类药物     1、 肾上腺皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时，此时服用可避免药对秘书分泌的反射性抑制作用，可减少不良反应。     2、 抗高血压药：血压在早晨盒下午各出现1次高峰，因此为有效抑制血压，一日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服，一日服两次的宜在下午4时再补充一次。     3、 抗抑郁药：抑郁的病状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，氟西汀、帕罗西汀等宜在早晨服用。     4、 利尿药：可避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息。     5、 驱虫药：四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服，以迅速进入肠道，并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑宜空腹服用，可减少人对药的吸收，增加药与虫体的直接接触，增强疗效。     6、 泻药：硫酸镁盐类泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5小时致泻。     二、 餐前服用效果更好的药物     1、 胃粘膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁等餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠，通过碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。     2、 健胃药：如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用，可促进食物和胃液分泌。     3、 促胃肠动力药：莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。     4、 抗骨质疏松药：为便于吸收，避免于食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠等应空腹给药，并建议用足量水送服，服用30分钟内不宜进食。     5、 抗生素：头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟吸收；头孢克洛与食物同服所大血浆峰值浓度仅为空腹服用的呃50%~75%。     6、 滋补药：人参、鹿茸于餐前服用吸收快。     三、适于在餐中或进食时服用的药物     1、 抗糖尿病药：二甲双胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲与第一次就餐时服。瑞格列奈宜进餐时服用，不进餐不用。     2、 抗痛风病药：氯法齐明与食物和牛奶同服，可增强吸收。     3、 抗真菌药：灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促进微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服，可减少恶心、呕吐反应并促进吸收。     4、 助消化药：乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破坏。     5、 抗骨性关节炎药：硫酸氨基葡萄糖最好于进餐时服用，可减少短暂的胃肠不适。     6、 治疗胆结石和胆囊炎药：熊去氧胆酸于早、进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。     7、 抗血小板药：噻氯匹定宜于进餐时服用，可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。     8、 抗心力衰竭药：卡维他洛治疗充血性心衰者必须餐食服用，以缓解吸收，降低体位性低血压的发生。     9、 减肥药：奥利司他可减少食物中脂肪的吸收，随进餐时服用可以减少脂肪的吸收率。     10、 治疗震颤麻痹药：司来吉兰应在进早餐、午餐服用，以减少可能出现的恶心、失眠等副作用。     11、 生物靶向抗肿瘤药：甲磺酸依马替尼与餐和大量水同服可减少对消化道刺激。     广州部  许铭圆
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