人体的生物钟规律即在人体内调控某些生化、生理和行为现象,有节奏地出现的生物学机制。如果患者朋友能掌握自身生物钟,按照规律服药可以收获到意想不到的效果。百济药师在本文中为广大患者朋友分析,如何根据实际情况选择不同的时间服用药物,以达到更好的治疗效果。
不同药品由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间。依据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,会有什么样的益处呢?主要表现在以下5个方面:
1、顺应人体生物节律的变化,充分调动人体积极的免疫和抗病因素;
2、增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;
3、减少和规避药品不良反应;
4、降低给药剂量和节约医药资源;
5、提高用药依从性。
百济药师将为您逐一分析,各种类型药物的最佳服用时间,以供广大患者朋友参考:
一、 适宜在清晨服用的六类药物
1、 肾上腺皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时,此时服用可避免药对秘书分泌的反射性抑制作用,可减少不良反应。
2、 抗高血压药:血压在早晨盒下午各出现1次高峰,因此为有效抑制血压,一日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服,一日服两次的宜在下午4时再补充一次。
3、 抗抑郁药:抑郁的病状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻,氟西汀、帕罗西汀等宜在早晨服用。
4、 利尿药:可避免夜间多次起夜,影响睡眠和休息。
5、 驱虫药:四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服,以迅速进入肠道,并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑宜空腹服用,可减少人对药的吸收,增加药与虫体的直接接触,增强疗效。
6、 泻药:硫酸镁盐类泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5小时致泻。
二、 餐前服用效果更好的药物
1、 胃粘膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁等餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠,通过碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。
2、 健胃药:如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用,可促进食物和胃液分泌。
3、 促胃肠动力药:莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
4、 抗骨质疏松药:为便于吸收,避免于食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠等应空腹给药,并建议用足量水送服,服用30分钟内不宜进食。
5、 抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟吸收;头孢克洛与食物同服所大血浆峰值浓度仅为空腹服用的呃50%~75%。
6、 滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快。
三、适于在餐中或进食时服用的药物
1、 抗糖尿病药:二甲双胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲与第一次就餐时服。瑞格列奈宜进餐时服用,不进餐不用。
2、 抗痛风病药:氯法齐明与食物和牛奶同服,可增强吸收。
3、 抗真菌药:灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促进微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服,可减少恶心、呕吐反应并促进吸收。
4、 助消化药:乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
5、 抗骨性关节炎药:硫酸氨基葡萄糖最好于进餐时服用,可减少短暂的胃肠不适。
6、 治疗胆结石和胆囊炎药:熊去氧胆酸于早、进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
7、 抗血小板药:噻氯匹定宜于进餐时服用,可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。
8、 抗心力衰竭药:卡维他洛治疗充血性心衰者必须餐食服用,以缓解吸收,降低体位性低血压的发生。
9、 减肥药:奥利司他可减少食物中脂肪的吸收,随进餐时服用可以减少脂肪的吸收率。
10、 治疗震颤麻痹药:司来吉兰应在进早餐、午餐服用,以减少可能出现的恶心、失眠等副作用。
11、 生物靶向抗肿瘤药:甲磺酸依马替尼与餐和大量水同服可减少对消化道刺激。
广州部 许铭圆
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