服药
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依据生物钟,服药更轻松(上)
类别:
用药常识
1月
30.th
人体的生物钟规律即在人体内调控某些生化、生理和行为现象,有节奏地出现的生物学机制。如果患者朋友能掌握自身生物钟,按照规律服药可以收获到意想不到的效果。百济药师在本文中为广大患者朋友分析,如何根据实际情况选择不同的时间服用药物,以达到更好的治疗效果。 不同药品由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间。依据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,会有什么样的益处呢?主要表现在以下5个方面: 1、顺应人体生物节律的变化,充分调动人体积极的免疫和抗病因素; 2、增强药物疗效,或提高药物的生物利用度; 3、减少和规避药品不良反应; 4、降低给药剂量和节约医药资源; 5、提高用药依从性。 百济药师将为您逐一分析,各种类型药物的最佳服用时间,以供广大患者朋友参考: 一、 适宜在清晨服用的六类药物 1、 肾上腺皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时,此时服用可避免药对秘书分泌的反射性抑制作用,可减少不良反应。 2、 抗高血压药:血压在早晨盒下午各出现1次高峰,因此为有效抑制血压,一日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服,一日服两次的宜在下午4时再补充一次。 3、 抗抑郁药:抑郁的病状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻,氟西汀、帕罗西汀等宜在早晨服用。 4、 利尿药:可避免夜间多次起夜,影响睡眠和休息。 5、 驱虫药:四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服,以迅速进入肠道,并保持高浓度。阿苯达唑、甲苯咪唑宜空腹服用,可减少人对药的吸收,增加药与虫体的直接接触,增强疗效。 6、 泻药:硫酸镁盐类泻药在晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5小时致泻。 二、 餐前服用效果更好的药物 1、 胃粘膜保护药:氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁等餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障;鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠,通过碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。 2、 健胃药:如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用,可促进食物和胃液分泌。 3、 促胃肠动力药:莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。 4、 抗骨质疏松药:为便于吸收,避免于食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠等应空腹给药,并建议用足量水送服,服用30分钟内不宜进食。 5、 抗生素:头孢拉定与食物或牛乳同服可延迟吸收;头孢克洛与食物同服所大血浆峰值浓度仅为空腹服用的呃50%~75%。 6、 滋补药:人参、鹿茸于餐前服用吸收快。 三、适于在餐中或进食时服用的药物 1、 抗糖尿病药:二甲双胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服,以减少对胃肠道的刺激。格列美脲与第一次就餐时服。瑞格列奈宜进餐时服用,不进餐不用。 2、 抗痛风病药:氯法齐明与食物和牛奶同服,可增强吸收。 3、 抗真菌药:灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促进微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服,可减少恶心、呕吐反应并促进吸收。 4、 助消化药:乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。 5、 抗骨性关节炎药:硫酸氨基葡萄糖最好于进餐时服用,可减少短暂的胃肠不适。 6、 治疗胆结石和胆囊炎药:熊去氧胆酸于早、进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。 7、 抗血小板药:噻氯匹定宜于进餐时服用,可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。 8、 抗心力衰竭药:卡维他洛治疗充血性心衰者必须餐食服用,以缓解吸收,降低体位性低血压的发生。 9、 减肥药:奥利司他可减少食物中脂肪的吸收,随进餐时服用可以减少脂肪的吸收率。 10、 治疗震颤麻痹药:司来吉兰应在进早餐、午餐服用,以减少可能出现的恶心、失眠等副作用。 11、 生物靶向抗肿瘤药:甲磺酸依马替尼与餐和大量水同服可减少对消化道刺激。 广州部 许铭圆
时辰药理学
服用药品
服药
规律服药
警惕服药方法,以防“偷走”药效
类别:
神经精神科
2月
14.th
用药治病讲求对症下药,才能见效。服药也是有讲究的,稍不注意就会降低药物的疗效或者改变药物的效果,甚至增加药物副作用。那么你知道服药都有哪些讲究吗?下面就由百济药师为大家讲解一下各种服药方法和服药需知,大家一起来看看吧。 1. 服药间隔频率 服药频率多为一天一次至一天三次。很多人简单地认为:跟着三顿饭走,“饭前”也都理解成“吃正餐以前”, 零食、水果等都不算。实际上服药间隔是根据24小时内血液中药物浓度的变化规律制订的。服药为“一日三次”,应每隔8小时服一次;若一日两次,应每隔12小时服一次。根据多数人的作息习惯,一日三次可以安排在早上7点,下午2点-3点,晚上10点;一日两次则安排在早上7点和晚上7点。其次,食物会影响药物吸收,但凡肚子里有了食物,就算是“饭后”了,所以一般饭前指的是在饭前半小时至1小时,空腹指的是进餐2-4小时后。 2. 掰碎、溶解后吃 有些人担心“吞”不下药或怕噎住,就自作主张把药掰碎或用水溶解后再服用。这样做不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后药物没有肠溶衣的保护,无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。判断药片能否掰开服用,最好的方法是阅读药品说明书,或者查看药片上是否印有压痕,如有,则可以掰开。但服用中成药时有所不同,例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒,再加少许温水调成稀糊状可加速产生药效。 3.正确服药姿势 据了解:躺着服药的人大多数只喝一口水送服药物,有60%的药物到不了胃里,粘附在食管壁上。而一些站着服药、且用60毫升—100毫升水送服药的人,5秒钟左右药便可以到达胃中。因此,躺着服药的习惯容易导致部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,影响药物吸收,还会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。当然,并不是说所有的药都得站着吃。例如,硝酸甘油作为缓解心绞痛的急救药物,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。因此,正确的服药姿势应该是采取坐位,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上。 4. 干吞、拿饮料送 有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,此种做法不仅会损伤食道,还会因为药物没有足够的水溶解导致在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。更有甚者为了抵消药物的苦味,用果汁、牛奶一起送药,殊不知,近50种药物会与果汁发生反应。学者强调:服药最好用温开水,以保证药效和用药安全。 所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则自己不要随意更改服药方法,以防“偷走”药效。 神经科药师:汪小连
服药方法
服药间隔
服药姿势
药师:服药时用法用量有讲究
类别:
风湿免疫科
4月
21.th
今天接到一个电话:“你好,请问是百济新特药房的药师吗?我有个问题想咨询一下?” “是的,您好,有什么能够帮到您呢?”我问。 “昨天我的家人在服用福善美的过程中,出现了吞咽困难,现在医院治疗,医生叫我们打电话问一下药店的药师。”顾客说。 “患者有没有按照说明进行服用呢?”我问。 “好像没有,当时拿药的时候,他们也没有什么具体的交代,只是说一天一片…”顾客非常着急而且发了一堆的牢骚,对他们表现出极大的不满。 我听他解释完后我说:“福善美这种药是这样服用的:早上起床后以一满杯清水吞服,服用福善美后不要躺下,并须坐直或站立至少三十分钟方可进食第一餐,请勿咀嚼福善美药片或把药片含在嘴里舔吃,请勿在临睡或睡觉中段服用福善美。所以,只有严格按照这个说明服用才不会刺激食道…”我慢慢的跟他解释道,同时告诉他除了听从医生的医嘱外,服用药物时要详细阅读说明书,然后再服用。 在日常的药师在调剂工作中,正确地交待服药时间是药剂人员给患者提供的最基本的药学服务之一,服药时间是患者用药时最关心的问题之一,他们常常并不满足于“1日几次,1次几片”的简单交待,而是希望了解何时服药,怎么服药最好,可以依照药品说明书来指导服药。 药师的一切活动都是为了病人的利益,通过提供药物治疗,使病人的健康和生命达到最佳的状态,同时解决病人与药物相关等问题。 所以,对药师专业技术要求,体现在专业知识上,协调关系能力方面,沟通能力方面以及心理学知识方面等多学科知识的掌握和应用。 作为药师我们要通过不断努力,提高专业技能,在做好药师职责范围内的工作的同时,也要向临床药师的工作领域挺进。 广州百济新特药房风湿免疫科 咨询电话:020-37610396 原创博文,转载请注明出处:百济新特药房博客
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