舍曲林共2篇
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正面抗击抑郁症，发现生活的精彩

类别: 神经精神科
12月4.th
人类的心理是非常奇妙的，有人天生乐观向上，有人则常常无端悲观厌世。谁都知道，积极向上的生活态度才是我们快乐生存的必要法则，但是抑郁症的存在，让许多人都无法快乐、自然的享受生活之美，体验生命之奇妙。对于抑郁症朋友而言，活着似乎就是一种痛苦，一日得不到解决，他们便一直活在自己悲观的世界中。   抑郁症总是自杀联系在一起？   正常人往往无法理解抑郁症朋友的心理世界，这就好比是，“你没有穿着我的鞋，你便永远不知道我的脚的感觉”。而死亡对于他们来说，有时便成为最好的解脱方法。在我们的现实生活当中，每个人都可能被抑郁症所“侵犯”。   张国荣：2003年4月1日，张国荣从香港文华酒店跳楼自杀，亡前曾被抑郁症困扰。 陈宝莲：2002年7月31日，陈宝莲在上海跳楼自杀，终年29岁，遗下当时才刚满月的男婴，她被认为患了产后抑郁症。 倪敏然：曾出演台湾偶像剧《斗鱼》等剧。2005年5月1日于台湾宜兰县头城镇山区被发现死亡多日，属自杀，而自杀之前曾患上抑郁症。 李恩珠：2005年2月，这位主演过《太极旗飘扬》的韩国女星因抑郁症发病最终选择了自杀……   这些名单并不止于此，还可以更长，我们应该做的是，更多的帮助他们，让抑郁症朋友及时接受治疗，摆脱折磨。   正面抗击抑郁症，发现生活的精彩   快乐往往是来自每个人的内心深处，不管你是富有还是贫穷，也不管你是健康还是疾病，你都有追求快乐的权利。当抑郁症的“毒雾”笼罩在你周围时候，你必须要拿起勇气，与其正面抗击。   1、付出不能盲目。不管是做什么事情，都要坚持不盲目付出的原则，在生活中不要对任何人有任何过大的期望。这样，他人的一丝温暖都会让感觉到是一种收获，而他们的伤害，也难以伤害到你。   2、学会占有幸福。追求幸福是每个人的梦想，但是占有幸福，却不是每个人都会。学会占有幸福，是让你对能触手可得的幸福要有敢于占有的心态，但是你首先要有一个能够发现幸福的心，别对幸福视而不见。   以上两点都是从心理治疗的角度所提的建议，但你不能仅限于这一种方法。配合医生，采取正确的药物治疗，也是不可缺少的。抗抑郁症药物帕罗西汀、舍曲林、度洛西汀等，都能帮助解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状。   最后百济药师想对抑郁症朋友们说一句话：你的内心世界是什么样子的，你的生活便是什么样子。走出风雨，彩虹再现，生活会更精彩更丰富。
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一个精神病人的用药指导体验

类别: 神经精神科
1月11.th
    我是百济新特药房的一名精神科药师。圣诞节那天，小鱼（化名）发短信给我“我21号加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，时而心悸，早与你相识可能都好了，不懂加减药，我一定咬牙坚持服一个月，时常会咨询你，再次谢谢你的关心”。     我很开心，这简讯不仅让我体现到工作价值，更重要的是，可以挽救到一条性命。     小鱼，一名接近十年的抑郁症患者，由于患病时间长，症状反反复复，换过多种药品。最近用过帕罗西汀，由于不对症导致出现双相障碍狂躁，需服丙戊酸钠控制症状，然而效果仍不理想。后来医生介绍用舍曲林，当地没有这个药。当打听到我们这边有这个药后，她喜出望外，毕竟找到了可以继续治疗的路子。     舍曲林是一种抗抑郁和抗强迫症状药物，在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致体内5-羟色胺效应的增强，从而产生抗抑郁作用。这个药在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用或心脏毒性。舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑，也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。总体来说，不良反应比较少。     12月11号，小鱼刚开始服用一粒舍曲林后，曾出现失眠心悸喉咙很干，需要用安定缓解心悸，但抑郁症状无明显改变。症状持续八天后她给我发短信，主诉所有症状，并且打电话告诉我她现在不想活，有想轻生的念头，一点也不愿意与外界交流，一点声音也不想听见，把自己关在家里什么都不想动。她后来让我联系她爱人，让他过去找她。     我想，服用舍曲林一周后，正常情况下舍曲林是可以开始缓解症状的，这下我马上意识到是药物的浓度达不到治疗量。我告诉小鱼让她加量，每天两片，一次服用；并且鼓励她继续活下去，不要轻生。     结果，五天后，也就是圣诞那天，小鱼开始觉得稍好。元旦的时候，小鱼也跟我说加服一片后症状明显缓解。这下我才放下了心。尽己所能挽救性命，无疑是医药工作者的责任。     大脑是控制着人类的一切情绪；当大脑出现故障时，情绪失灵。可能精神疾病患者表面上跟普通人没什么差异，单单只是脑内的一点物质含量变化而致其长期甚至终身用药控制病情，有些甚至无法工作，举家四处求医。他们会自卑，会彷徨，会不知所措。他们需要长期用药，而且每个患者都具有个体差异性，医院医生也不可能照顾得到每个病人。其实，他们极其需要的是社会与家人的支持与鼓励，以及医生药师的正确用药指导。     虽于百济新特药房精神科工作半年有余，我发现与各种精神科患者接触了解这个过程，不仅仅是售药那么简单，正确指导用药更是我们的责任，是推动我们不断提高药物知识技能的动力。多一点关爱，多一点耐心，造福的不仅仅是一个患者，可能是一个家庭，更是一个群体。     与各位医药工作者共勉！     神经精神科药师 刘艳青  
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