精神病共6篇
  精神病,也叫精神失常,包含精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。精神病患者通常伴有严重的心境障碍,通俗来讲,就是所谓的“心病”,但这种心病已严重到扰乱正常的心智和生活等。   精神病的治疗除了保证药物按量服入之外,还必须接受心理治疗,毕竟,精神病的发病原因主要还是情感方面,即使用药物控制了疾病症状,患者还是紧绷着那根“弦”,一触即发。因此,精神病预中预后护理都很重要,但精神病预后护理更重要,因为精神病一旦复发,将给患者造成更大的伤害,同时也加大了治疗难度。那么,如何做好精神病患者的预后护理呢?   精神病的预后护理,囊括了坚持用药、良好的生活习惯等。以下一一略讲其重要性。   避免停药漏服。精神病患者因存在严重的心理问题,对服用的药物可能会很敏感,甚至幻想是毒药,常常拒绝服用或没有在监管下漏服。擅自停药可能会导致患者出现大发作或持续发作,并让患者脑神经线断裂的几率增大。而漏服药物则导致疾病达不到治疗效果,病情不稳定,容易导致精神病复发。   改善作息习惯和饮食。精神病患者应充分休息,保证足够睡眠。不可剧烈运动,不做繁重的脑力或体力活动,不看过于激烈和紧张的电视电影等。饮食上要保证精神病人的营养需求,根据不同病人的病情选择不同的饮食方法。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看;因服药物产生吞咽困难的要改用软食或流体食物,让病人缓慢进食……家属及护理者要从患者的角度去看待问题,不要觉得他们是无理取闹,而应该知道他们这是一种病态,需要我们的关爱和帮助。   康复训练。在精神病患者疾病稳定后,要对病人进行康复训练,让他们恢复正常的生活能力、思维能力。其中包括训练病人自己管理自己的衣、食、住、行,传授一定的疾病治疗知识,指导如何调整心态,平衡压力,教导病人控制情绪和进行人际交往的方法,促进社会功能的恢复。   除了以上几点,精神病人的预后护理还必须注意发烧发热,发烧发热会诱发精神病发作,特别是小儿精神病患者。环境污染也会影响精神病病情,农药污染,声污染和光污染对精神病都有一定的诱发作用。   百济药师温馨提醒,精神病病人是一群特殊的社会群体,需要给予关注和关爱。精神病预后有多重要,从以上内容我们了解到,精神病患者的预后护理必须注重方法方式,尊重患者的心理需求,拉近距离,再把他们带到正常的社会生活中来。在精神病护理上有任何疑难,都可拔打百济新特药房全国统一热线:400-101-6868,百济药师为您详细解读精神病的治疗用药方法和生活调理。
    我是百济新特药房的一名精神科药师。圣诞节那天,小鱼(化名)发短信给我“我21号加服一粒(舍曲林)后,稍好一些,时而心悸,早与你相识可能都好了,不懂加减药,我一定咬牙坚持服一个月,时常会咨询你,再次谢谢你的关心”。     我很开心,这简讯不仅让我体现到工作价值,更重要的是,可以挽救到一条性命。     小鱼,一名接近十年的抑郁症患者,由于患病时间长,症状反反复复,换过多种药品。最近用过帕罗西汀,由于不对症导致出现双相障碍狂躁,需服丙戊酸钠控制症状,然而效果仍不理想。后来医生介绍用舍曲林,当地没有这个药。当打听到我们这边有这个药后,她喜出望外,毕竟找到了可以继续治疗的路子。     舍曲林是一种抗抑郁和抗强迫症状药物,在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致体内5-羟色胺效应的增强,从而产生抗抑郁作用。这个药在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用或心脏毒性。舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑,也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。总体来说,不良反应比较少。     12月11号,小鱼刚开始服用一粒舍曲林后,曾出现失眠心悸喉咙很干,需要用安定缓解心悸,但抑郁症状无明显改变。症状持续八天后她给我发短信,主诉所有症状,并且打电话告诉我她现在不想活,有想轻生的念头,一点也不愿意与外界交流,一点声音也不想听见,把自己关在家里什么都不想动。她后来让我联系她爱人,让他过去找她。     我想,服用舍曲林一周后,正常情况下舍曲林是可以开始缓解症状的,这下我马上意识到是药物的浓度达不到治疗量。我告诉小鱼让她加量,每天两片,一次服用;并且鼓励她继续活下去,不要轻生。     结果,五天后,也就是圣诞那天,小鱼开始觉得稍好。元旦的时候,小鱼也跟我说加服一片后症状明显缓解。这下我才放下了心。尽己所能挽救性命,无疑是医药工作者的责任。     大脑是控制着人类的一切情绪;当大脑出现故障时,情绪失灵。可能精神疾病患者表面上跟普通人没什么差异,单单只是脑内的一点物质含量变化而致其长期甚至终身用药控制病情,有些甚至无法工作,举家四处求医。他们会自卑,会彷徨,会不知所措。他们需要长期用药,而且每个患者都具有个体差异性,医院医生也不可能照顾得到每个病人。其实,他们极其需要的是社会与家人的支持与鼓励,以及医生药师的正确用药指导。     虽于百济新特药房精神科工作半年有余,我发现与各种精神科患者接触了解这个过程,不仅仅是售药那么简单,正确指导用药更是我们的责任,是推动我们不断提高药物知识技能的动力。多一点关爱,多一点耐心,造福的不仅仅是一个患者,可能是一个家庭,更是一个群体。     与各位医药工作者共勉!     神经精神科药师 刘艳青  
    前不久,在天河城7楼,一名男子爬出围栏欲跳楼自杀。事后警察、消防赶到现场进行解救,最后男子由警方劝下。据了解,男子之前患有精神病,曾在精神病院住院治疗,这次事件的发生原因正是男子精神病病发。由此事例可见,精神病患者治疗后也会随时有复发的可能。所以对于精神病患者来说,治疗过后,在生活中,作为患者的家属就应当要对他们有一定的指导,正确的指导能让他们的病情减轻,随之以降低复发的可能性。那么,精神病患者在治疗过后需要家属有哪些生活上指导呢?     1:患者家属要提醒患者注意休息,帮助患者养成良好的有规律的生活作息制度。     2:患者家属要监督患者遵照医嘱定时定量服药,定期复诊。     3:患者在生活中要注意患者的饮食,不让患者吃过于油(油食品)腻、辛辣的食物,不过饱或过少,最好不要抽烟、喝酒、饮咖啡或浓茶。     4:鼓励患者多做一些有益于身心健康的活动,但不要过于疲劳。     5:患者家属阻止患者参加剧烈运动,阻止患者观看情节过于悲伤或惊恐的电影或电视。     6:鼓励患者多与朋友一起参加娱乐活动,多与社会接触,多与他人交往,提高生活情趣。     7:当患者有睡眠障碍、情绪不稳、烦燥易怒等不良情况,患者家属及时找医生反映,作进一步检查和处理,以防复发。     8:使患者对自身疾病有一定的自知力,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。     总而言之,在生活中,精神病患者的家属一定要对精神病患者进行正确的指导,避免患者存在思想上的错误,这样更有利于帮助患者更好的治疗精神病。     芳村店:钟晓敏
    今天下班途中,马路边围观着一大群人,我也凑个热闹走近一看,原来是一名男子站在高压线塔的栏杆上向下张望,他几乎站到了塔的顶端,神情呆滞,语无伦次,医务人员在塔下不停地安抚她,民警、电业局的人员等正在制定紧急营救方案,马路上铺着一张厚厚的气垫,汽车一辆辆组成一条长龙,远处还不停传来汽车的喇叭声。现场气氛紧张又烦躁,我的心情也随着上面男子的一举一动而跌宕起伏,担心上面的男子就突然这么跳下来或是一不小心就掉了下来。不一会,家属赶到了,据家属透露,该男子患有精神分裂症,使用药物治疗好后已经很长一段时间没有发作并正常活动,但不知道怎么突然犯病了。在家属、医务人员、民警及附近居民的努力下,男子终于被成功解救,送往医院。         在百济新特药房芳村店工作已经很长时间,也接触了很多脑科医院里面的精神病患者,这种事情应该说是很平常的一个情况,但我的心情却久久而不能平静。近段时间,广州市精神病患者危害社会行为频有发生,已经成为影响社会治安稳定的隐患之一,不但威胁着人民群众的生命财产安全,也严重影响着一个城市的对外形象。究其发生原因,主要的因素有法定监护人没有尽到相应的监护责任、救助机构机制不健全、民众对精神病人违法行为和后果的认识偏差等。     近年来,精神病治疗学有了很大的发展,许多患者经过积极的治疗,恢复了正常工作、学习和生活,但其中一部分患者由于种种原因而旧病复发,需再住院治疗,因此怎样预防精神病,特别是精神分裂症的复发,是精神病防治工作研究的重大课题,也是患者及其家属和社会上许多人关心的一个问题。预防精神分裂症复发,要做到以下几点:     (1)要进行早期的、系统的、彻底的治疗,精神分裂症应做到早发现、早治疗,且治疗愈早,复发率越低。     (2)定期复查,坚持抗精神病药物的维持治疗,维持治疗是预防精神病复发的一个重要而有效的方法,同时还必须避免精神及各种心理因素的刺激和环境的影响,结合适当的心理治疗。临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没坚持维持量服药者复发率高达 80% 。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。      (3)患者要正确对待自己的疾病,要以积极乐观的态度适应现实环境,妥善处理和对待个人的生活、工作、婚姻、家庭前途等问题。     (4)及时发现复发的先兆,及时处理。精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见复发的早期症状有:①睡眠障碍:入睡困难,睡眠浅,易醒,早醒多梦等为最常见的症状。②植物神经功能失调、头痛、头晕、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等。③情绪障碍:抑郁沉默,焦虑不安,反应迟钝或易怒,易激动,敏感多疑,有时兴奋话多,好管闲事。④片断妄想及幻觉:虽不一定系统,但常有自知力,尚具有评判这种想法的能力。⑤其他:怪异行为,注意力涣散,躯体不适,可见到疑病症状。以上早期症状的出现,往往见于病情复发数天至数月,家人及患者应予以足够的重视,及时就诊。     (5)减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。     (6)积极参加社会活动,提高社会适应能力。     芳村店 黄秀媚
    初春乍暖还寒,忽冷忽热的气温变化使人体自我调节功能受到影响,冷空气使鼻黏膜血管收缩,其天然防病屏障作用也随之下降,加上此时病原微生物生长活跃,各种呼吸道疾病也随之而来,怎样做到“春捂”防病呢?          注意保暖:衣着不要太单薄,要根据气温升降适当增减衣物,不要过早地脱去冬衣。睡觉时要盖好被子。训练归来如有出汗,应擦干汗水再换洗衣物。          室内通风:应经常开门窗通风换气,以保持空气流通,新鲜,但每次通风时间不宜过长,以15分钟为宜。       良好习惯:生活要有规律,保证睡眠,不吸烟、少饮酒,提高自身抗病能力。咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻,防止污染周围环境,感染他人。要适当休息避免过度劳累。健康的身体是避免或减少呼吸道疾病的根本办法,散步、慢跑、做广播操等,均为不错的健身法。         补充营养:科学的膳食能保证人体各个器官的营养需求,多吃水果和蔬菜能有效补充人体需要的多种维生素,尤其是维生素E和维生素C具有提高免疫力的功效,能有效地防止疾病。        自我防护:保持良好的个人卫生习惯,尽量少去人群聚集的公共场所,去一些人口密集的场所时,最好戴口罩。如果身边有流感病人则应及时采取消毒、隔离等措施。        免疫预防:流感、流腮、麻疹、风疹等均有成熟的疫苗供应。如条件允许,可及时接种相关疫苗,能有效预防疾病发生.        同时百济药师提醒:因为春季气温、气压、气流和湿度变化无常,容易扰乱人们的生理功能,尤其是精神病人,在受到气温忽高忽低刺激时,机体平衡容易失调,从而加剧心理机能紊乱,进而导致精神病复发。春天的日照和气温变化大,容易影响人的情绪,加上天气渐渐暖和,使人的代谢进入旺盛期,这也容易引起人体内环境和内分泌变化,因此,春季也是精神病高发期。患者家属应多加留意患者的精神状态,注意提醒按时服药、按时复诊。         百济药师建议:预防春季精神病要注意劳逸结合,尽量减少外部的精神刺激,同时要提高睡眠质量。有精神病病史的患者此时一定要遵照医嘱用药,切不可停药或改换药品。如果出现精神病复发症状,应该尽快在医生指导下进行治疗。            春天阳光灿烂,景色迷人,更应注意调控情绪。保持心情舒畅、乐观才会使人更健康。在这个万物复苏的季节,我们应该为自己的身体打好底子,迎接全年的挑战。          神经科药师:汪小连
    曾看到一个报道,一对外地来穗打工的农民工夫妇,带着一个十几岁患精神病的女儿,租住在城郊的一间民房里。女儿因病不能上学,而夫妇俩白天要上班,为了不让没人照顾的孩子乱跑惹事,就把她关在屋子里,只在晚上让她出来“放下风”。贫穷,还有一个患精神病的孩子,这不是一个幸福的家庭,但生活还算平静。然而,这样的生活并没有长久。这个家庭在这里并不受欢迎,人们议论纷纷,冷眼相向,还引来了记者的报道,将其定性为“虐待儿童”。所租住的村子认为是极不光彩的事情,就逼他们离开。最后,他们连租房子都变得很困难了。面对镜头,夫妇愁眉苦脸,他们原只想平静的生活着,不给别人、社会带来什么滋扰,但却想不明白自己为什么会被社会抛弃,而孩子整天傻笑,只顾追着小猫玩耍,全然不知全家面临的境地。     这对夫妇的困境绝不是个案,一直以来,精神病患者被“圈养”、家人被排斥的例子并不少见。这是广大精神病患者及其家属的无奈,也是国家、社会对精神病患者关怀的缺失。不可否认,精神病患者肇事肇祸的事故偶有发生,导致人们对精神病患者及其家属存在偏见、排斥。如果能让这些患者回归社会,减少对别人的滋扰,那样,得到解放的将不仅仅是患者自己,还有他们的家属、亲友。     因此,最大程度的鼓励患者恢复社会功能,回归社会,是治疗的终极目标。然而,我们整个医疗体系似乎对精神病患者也带有较大的偏见,目前的治疗方式重治疗而轻预防,关注的重点是疾病的本身而不是患者。现有的大部分药物治疗强调的都是对疾病的症状控制,即缓解症状,鲜见对恢复患者的社会功能有进一步的研究。最近上市的芮达(帕利哌酮缓释片)在强调快速控制精神症状的同时,更明确提出“关注精神病患者社会功能的恢复”,这一理念,提高了人们对治疗结局的期望,被认为是治疗研究理念的改革。     让更多精神病患者回归社会,需要我们医学、药学工作者的努力,更需要全社会的努力! 百济新特药房神经精神科 陈天欢 咨询电话:020-87302226

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