印象比较深刻的是有位患者，刚诊断为高血压的时候过来找药，买了药回去一段时间，又打电话找过来问，这药怎么效果不太好，吃这么段时间高血压还是反反复复的。通过查询购药记录，我又仔细的询问了这位患者每天的用药习惯和用药量，病情是在什么情况下发作的等等问题。在交谈的最后，就明白了为什么她的病情反复出现。以下做个小结，以告诫同样是高血压的患者。
高血压需要长期坚持用药
在药房经常遇到高血压反复发作过来买药的患者，有一部分都是因为没有坚持服用药物，认为没发病就不用吃药，发作了再吃点药。这种观点和做法是完全不对的。断续的服用高血压，只是会让血压忽高忽低，这样反而更危险。一般高血压口服药物的目的是控制24小时的血压平稳。在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以减少高血压引起的器官损害。上面提到的患者就是存在这种情况，在这里提醒广大患者，高血压的反复发作对健康是很不利的，不能忽视，高血压长期用药很重要，如有必要停止药物，最好到医院咨询医生。
服用高血压药要选对时间
传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。应该说，这种服法是欠合理的，不仅不能理想地控制血压，甚至增加了诱发脑梗死的危险性。如果晨起血压高，白天第一次降压药要晨起服用；如果晨起血压高，晚睡前血压明显升高，晚睡前要服用降压药。此外，服药时间应根据个人情况适当调整，一般要在血压出现高峰前1~2小时服药。人的血压在9~11时、16~18时最高。该患者因只有发作时才吃药，也没有留意和记录发病的时间规律，所以在用药时间上也没有把握好。
综合以上2点，用药中的不当行为，使得药效发挥差，不能达到治疗疾病的理想效果。我也向这位患者详细分析了其中的原因，建议她日后吃药除了看药品说明书，还有多听取医生或药师的建议，不要随便停药。
其实，人体的生理变化具有周期性，在生物钟的调节下，人体的基础代谢、体温变化、激素分泌等功能都具有节律性，如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，胃酸、激素的分泌有昼夜规律等。因此，服用药物也应选择适宜的时间，从而顺应人体生物节律的变化，增强药物疗效，减少药品不良反应。在上次的回访中，也了解到这位患者血压已经很稳定了，她说，我现在每天都坚持吃药，时间上也基本记住了，而且还动用家里人提醒自己吃药，现在血压稳定，头也不晕，每天都去晨练了。
百济药师温馨提醒，除了坚持服用高血压药，患者还应同时注意控制体重、低脂低盐饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡、勤测血压、按时就医等。不仅高血压要注意吃药时间，很多慢性疾病也一样，更多关于用药时间的问题，可拨打400-101-6868咨询我们的百济药师。