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白内障“复发”寻原因

眼科 作者: 眼科药师 阅读: 1502
    导读:白内障是眼科常见疾病,是一种可致盲性的疾病,随着医疗技术的进步,越来越多的白内障患者得到了有效的治疗,恢复了视力,但不少的患者在术后有视力下降,疑似白内障“复发”的表现,什么原因引起白内障“复发”呢?和百济药师一起探讨。

    健康的晶状体是一个透明的双凸透镜,光线透过晶状体在视网膜上形成清晰的影像,这就是眼睛事物的其中一个机制。老化、遗传、眼部营养障碍、全身性疾病等都可引起晶状体混浊,这就是白内障了。

    白内障目前较多的采用手术治疗,手术主要是通过拿掉混浊的晶状体,植入人工晶状体既可恢复视力。目前白内障的手术治疗已经进去了小切口白内障手术时代,优势在于减小炎组织的损害,减少术后角膜散光,加速手术后视力的恢复,增加手术安全性。

    正是由于手术治疗白内障具有以上优点,不少的老人家选择通过手术治疗白内障,但有的人却在手术几年后又有视力下降的白内障“复发”现象。

    是什么原因导致白内障“复发”呢?首先可以排除的就是人工晶状体变质或者是过期。根据国外的研究,长期的观察表明人工晶状体在植入眼内后无明显的退变、无刺激及生物降解,可在体内“工作”40年以上。

    既然不是人工晶状体的原因,那是什么导致视力下降呢?不少的白内障患者年龄较大,由于机体的退化,眼部可有不同的病变,例如较为常见的黄斑变性,就是由于视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。

    另外,老年视力下降还可能是又全身性疾病引起的,高血压、糖尿病都是老年人常见的疾病,这些全身性疾病可累及血管病变,引起眼底的病变,如眼底视神经、视网膜病变等。当全身性疾病控制不理想的时候,眼底病变进一步加深,可引起视力下降。

    值得一提的是,较早的采用白内障囊外摘除加入人工晶体植入术的患者,这种手术难以完全清除晶状体皮质,术后后囊莫上皮细胞增生可形成白色浑浊,阻挡光线投入,同样可引起视力下降,这种视力下降可通过YAG激光后囊切开术快速治愈,患者无需住院,术后视力即可得到恢复。

    百济药师温馨提醒:白内障术后“复发”可由多种原因引起,需要注意的是白内障患者多为老年人,而老年人多有高血糖、糖尿病等全身性疾病,当视力下降的时候需要警惕是否全身性疾病恶化,从而采取进一步的措施。
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